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Qué animal es el portador y dónde habita
Ratón colilarga, habita desde extremo sur del desierto de Atacama hasta la región de magallanes, cercano a zonas donde florecen colihues o quillas (semillas son su alimentos)
Qué sd. Causa?
Fiebre hemorragia con Sd. Renal (FHSD)--> Viejo mundo : Asia y Europa
Sd. Cardiopulmonar por hantavirus (SCPH)
Cuando fue el primer contagio en Chile?
1995
Cómo se transmite (3)
Inhalación de aerosoles provenientes de las heces, orina y saliva de roedores infectados
Tambien por contacto de manos infectadas con mucosas (conjuntiva, bucal, nasal)
Excepcionalmente por mordedura
Cual es el periodo de incubación?
1-3 semanas
Periodo de transmisibilidad
Es desconocido, estudios mencionan que puede ser previo a sintomas
Cómo se puede manifestar la infección por Hantavius?
Puede presentarse como inapetencia (enf. subclinica) o llegar hasta la manifestación mas grave como SCPH
Definición de SCPH
Enfermedad infecciosa aguda de alta letalidad que evoluciona en 3 fases :
Prodromica
Cardiopulmonar
Convalecencia
Manifestaciones fase prodromica
Fiebre constante y elevada
Dolor abdominal intenso
sintomas GI como nauseas, vomitos y diarrea
Mialgias (EEII principalmente)
Cefalea
Antecedentes ambientales de riesgo para infección
Residencia o excursiones en áreas rurales
Contacto con roedores silvestres y/o deposiciones
Desmalezar, limpiar casas deshabitadas o bodegas
Cuando hay sospecha de infeccion por hantavirus?
Cuando existe antecedentes de riesgo +
síntomas en personas previamente sanas
Cuanto dura la fase predromica
1-6 dias, hasta 15 días
Cuales son los 3 grupos en los que se clasifican los problemas de salud en la Fase Cardiopulmonar
Trastornos hemorrágico
Compromiso renal
Compromiso neurológico
Manifestaciones en trastornos hemorragicos
Hematuria
Purpura petequial
Hemorragia sin sitio de puncion
Manifestaciones de compromiso renal
Aumento de creatininemia
manifestaciones de compromiso neurológico (7)
meningitis aséptica
Resistencia a la sedación y relajación
Trastornos visuales
Hipoacusia
Bradipsiquia
Debilidad muscular extrema
Ninños: olvida escribir y los números
Manifestaciones de inicio de Fase cardiopulmonar
Aparición brusca de Tos
Disnea
Inestabilidad hemodinámica (HTA)
Las manifestaciones agudas de la fase cardiopulmonar pueden evolucionar hacia 3 grupos distintos: Cual es el primer grupo?
Grupo 1: Pacientes que no presentan hipotensión
Las manifestaciones agudas de la fase cardiopulmonar pueden evolucionar hacia 3 grupos distintos: Cual es el 2do grupo?
Grupo 2: Pacientes caen en Shock (PAM > 70 mmHg), pero responden rapido al uso de farmacos vasoactivos, logrando sobrevivir
Las manifestaciones agudas de la fase cardiopulmonar pueden evolucionar hacia 3 grupos distintos: Cual es el 3er grupo?
Grupo 3: Desarrollan Shock con respuesta inicial al uso de farmacos vasoactivos, despues se encuentran inestables y fallecen
Todos los grupos requieren de oxigenoterapia?
Si, ya que todos presentan algún grado de insuf. resp.
TTO forma leve de SCPH (4)
Oxigenoterapia para sat > 90%
Evitar sobrecarga de volumen
Vigilar parámetro hemodinámicos (registro continuo de PA)
Vigilar parámetros ventilatorios (vigilar Sat 02)
TTO forma severa de SCPH
Manejo de Insuficiencia Respiratoria
VM no invasiva en UCI, evaluando respuesta a las 2 horas como máximo, si no es posible o si no hay respuesta favorable, iniciar intubación y soporte ventilatorio.
Medidas preventivas dentro de viviendas (3)
Botar basura en tarros cerrados con tapa
Mantener alimentos almacenados en envases herméticos
Sellar con materiales resistentes todas las aberturas por donde puedan ingresar roedores.
Medidas preventivas en exterior de viviendas
Antes de ingresar a lugares que han permanecido cerrados, ventilar por 30 min y luego rociar con solucion de cloro para evitar formacion de aerosoles
MAntener pasto corto enun perimetro de 30 metros a la redonda del hogar.
Mantenga bodegas a no menos de 30 metros de la casa y bien ventiladas
Medidas preventivas en el camping
Transitar por senderos habilitados
Acampar en lugares abiertos, siempre en camping autorizados.
Evitar recolectar frutas silvestres o leña