¿Qué virus pueden dar síndrome mononucleósico?	VHH6, VHH7, VEB y CMV.
¿Qué virus herpes da con mayor frecuencia meningitis aséptica?	VHS-2
¿En qué consiste la profilaxis de VHS y VZZ en inmunodeprimidos?	- Aciclovir: 5mg/kg/12h IV - Aciclovir oral 400-800mg (VZZ)/12h - Valaciclovir 500mg/12h
¿Cómo se transmite el virus varicela zóster?	Por gotitas respiratorias.
Características exantema de la varicela	Exantema dérmico vesiculopustuloso. - Cuero cabelludo. - Vesículas en distintos estadíos.
¿Durante que periodo de tiempo es contagiosa la varicela?	48h antes del exantema y hasta 4-5 días después de que todas las lesiones sean costras.
Probabilidad de recidiva y padecimiento de herpes zóster.	10-20%
CLÍNICA VARICELA	Fiebre + faringitis + anorexia + astenia + exantema diseminado pruriginoso en 24h. Vesícula --> pústula --> costra Afectación de cuero cabelludo y mucosas
COMPLICACIONES DE LA VARICELA	- Neumonitis: más frecuente en adultos. - Ataxia cerebelosa aguda o encefalitis difusa: más frecuente en niños.
CLÍNICA HERPES ZÓSTER	- Afectación monometamérica en región dorsolumbar. - Neuritis aguda. - Zóster oftálmico: uveítis y queratitis (2ª rama del trigémino). - Zoster ótico o Síndrome de Ramsay Hunt: parálisis facial, hipoacusia, vértigo y disgeusia (ganglio geniculado). - Hipopigmentación residual. - Zóster sin herpética (reactivación de lesiones cutáneas y dolor).
COMPLICACIONES ZÓSTER	- Neuralgia post-herpética. - Meningitis. - Encefalitis. - Vasculitis cerebral con hemiparesia. - Síndrome de Guillain-Barré.
CLÍNICA ZÓSTER EN PACIENTE INMUNODEPRIMIDO	- Lesiones más extensas, intensas y duraderas. - Multimetamérico. - Recurrente. - Diseminación cutánea posible. Complicaciones viscerales: --> Encefalitis --> Neumonitis --> Aparato digestivo --> Miocarditis
PROFILAXIS ZÓSTER	Inmunoglobulina VZ (específica) - Niño < 15 años con inmunodeficiencia o riesgo elevado antes de 96 horas tras exposición. - Recién nacidos de madre con varicela entre 5 días y 2 días después del parto. - Embarazadas seronegativas expuestas. Vacuna varicela - Virus vivo atenuado. - Mujer susceptible en edad fértil y personas de alto riesgo. - Calendario vacunal Andalucía (dosis a los 15 meses y a los 3 años). Virus herpes zóster - Vivo atenuado: > 50 años, no a ID ni embarazadas. - Vacuna recombinante: inmunodeprimidos
Tinción de Tzanck, ¿sirve para diferenciar si estamos ante un virus herpes simplex o zóster?	NO
CUADROS CLÍNICOS VIRUS EPSTEIN BARR	Enfermedad aguda: Mononucleosis infecciosa. Tumores asociados: - Síndrome linfoproliferativo (transplantados). - Linfoma de Burkitt. - Carcinoma nasofaríngeo o de Cavum. - Linfoma no Hodgkin. - Linfomas SNC (Sida). - Leiomiosarcoma. - Cáncer gástrico. Leucoplasia vellosa oral
¿Cómo se transmite el VEB?	Saliva: incubación 30-50 días. Transfusión sanguínea: incubación 5 semanas.
CLÍNICA del Sd. mononucleósico por VEB	Fiebre + Odinofagia + Linfadenopatía + hepatoesplenomegalia FIEBRE + ADENOPATÍAS + FARINGITIS
¿Son los linfocitos atípicos patognomónicos de la infección por VEB?	NO, también aparecen en la infección por CMV.
COMPLICACIONES VIRUS EPSTEIN-BARR	- Rotura esplénica. - Sobreinfección faríngea por S. pyogenes (rash por tto ante esto equivocando etiología). - Anemia hemolítica autoinmune: crioaglutininas, IgM, especificidad anti-i. - Trombocitopenia. - Complicaciones neurológicas: meningitis y encefalitis. - Miocarditis y pericarditis.
DIAGNÓSTICO DE VEB	1. Frotis sanguíneo. 2. Anticuerpos heterófilos --> Prueba de Paull-Bunnell. 3. Anticuerpos anti-VEB: VCA IgG, IgM y EBNA (Ag nuclear) una vez pasada la infección. 4. PCR: sangre, LCR o tejidos.
¿Aparecen anticuerpos heterófilos en la infección por CMV?	NO.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL VEB	- Otras causas de síndrome mononucleósico: Toxoplasmosis, VIH y CMV. - Faringitis estreptocócica (el exudado es más purulento). - Exantema súbito: típico en niños VH6 y VH7. - Rubeola o sarampión. - Hepatitis viral aguda: no tiene faringitis, aumento de transaminasas mucho mayor. - Hemopatías malignas: aparecen linfoblastos.
Vías de transmisión del CMV	- Contacto íntimo prolongado con secreciones corporales. - Infección neonatal: congénita o perinatal. - Transfusión de sangre total o de neutrófilos. - Trasplantes: 50-70% en primer año.
CLÍNICA DEL CMV Inmunocompetentes	Síndrome mononucleósido! Ac heterófilos negativos
CLÍNICA DEL CMV Congénita	Primoinfección materna: - 90% asíntomaticos - 10% sintomáticos: prematuridad, abortos, microcefalia, retaso mental, sordera, hepatoesplenomegalia, coriorretinitis y neumonitis. Reinfección o reactivación: 1-2%.
CLÍNICA DEL CMV Perinatal	- Asintomática leve. - Cuadro mononucleósico.
CLÍNICA DEL CMV Inmunodeprimidos	FIEBRE + PANCITOPENIA + VIREMIA - Neumonitis - Tubo digestivo: úlceras, colitis... - Retinitis: congénita y SIDA (exudados, placas necróticas y hemorragias). - Hepatitis: típica de trasplantados de hígado. - Pancreatitis y colecistitis calculosa. - Endocrinopatías: adrenalitis. - Epididimitis. - SNC: encefalitis, polirradiculitis lumbosacra, mielitis transversa y necrotizante.
DIAGNÓSTICO CMV	- PCR cuantitativa a tiempo real. - Cultivo (efecto citopático a las 2-3 semanas) - Anatomía patológica (diferenciar de VHS). - Serología: --> Primoinfección en inmunocompetentes. --> Evaluación pretransplante. --> Cribado en gestantes.
PROFILAXIS	- Paciente seronegativo que recibe órgano de donante seropositivo: Valganciclovir o ganciclovir 3-6 meses. - Paciente seropositivo y trasplantados de médula ósea cuyo injerto es negativo --> Ig específicas anti-CMV
¿Virus oportunista más frecuente en pacientes trasplantados?	CMV

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Tarjetas de Aprendizaje relacionadas

Herpes Virus

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

30 Cartas en este set