Insulina

Inicio accion rapido, pero de duracion corta.
- Subcutanea 30 - 40 min antes de la comida
- IV disminuye la conc. Sanguinea de glucosa con rapidez, llegando al minimo a los 20 o 30 min.
- subcutanea se combina con un preparado de accion intermedia o larga.
- SE UTILIZA EN BOMBAS DE INFUSION no se cristaliza

- Absorcion rapida subcutanea.
- Respuesta hipoglucemica temprana (x su rapida abs).
- Inyeccion 15 min. Antes dela comida
- debido a su rapida abs se pueden adm inmediatamente antes o desp de la comida.

. Difiere de la humana en posiciones B28 y B29.invertidas.

. Reduce 20-30% prevalencia de hipoglucemia y el control de glucosa , midiendo la HbA1c mejora de manera importante.

. Remplaza la prolina en B28 con acido aspartico.

. Mismo efecto que la Lispro

. Ambas sirven para evitar la HIPOGLICEMIA NOCTURNA.

. El acido glutamico reemplaza a la lisina en B29 y la lisina sustituye a la asparagina en B23.

. Tambien esta aprobada para su uso en bombas de infusion.

. Suspension de insulina en un complejo con zinc y protamina en un amortiguador de fosfato.

. Una vez al dia antes del desayuno o dos veces al dia

. En Px. con DM 2 la adm al acostarse ayuda a normalizar la glucemia en ayuno.

. Mezcla de insulina cristalizada(ultralenta) y amorfa ( semilenta) en un amortiguador de acetato.

. Reduce al minimo la solubilidad de la insulina.

. Una vez al dia antes del desayuno o dos veces al dia.

. En Px. con DM 2 la adm al acostarse ayuda a normalizar la glucemia en ayuno.

. La mezcla de insulina regular con esta, retarda la resorcion de la primera.

. Inicio de accion mas lento y un maximo mas prolongado.

. Proporciona una concentracion basal baja de insulina durante todo el dia.

. Seadministran 1 o 2 veces al dia, segun la glucemia en ayuno.

. Su vida media prolongada, dificulta establecer la dosis optima.

. Analogo de insulina humana de accion prolongada.
. Tiene un Ph de 4 (that's way la accion prolongada)
. No se puede mezclar con preparados de insulina de accion corta o rapida debido al Ph, ya que estos son neutros.
. Se observa menos hipoglucemia y tiene abs sostenida sin maximos.
. Proteccion de insulina mas adecuada durante 24 h. con adm. 1 vez al dia.
. Se puede administrar en cualquier momento del dia y no se acumula.
. Se puede utilizar en el tx. combinado con antihiperglucemicos orales a fin de disminuir los niveles de glucosa en plasma.
. Normaliza los niveles de glucosa en Px. con DM 2 en ayuno despues de administrarla 1 vez al dia.
. Sitio de administracion no influye con la absorcion.
. El ejercicio NO influye en las cineticas de la absorcion.

. Analogo de accion prolongada por adicion de un acido graso a su estructura.

. Inyeccion subcutanea, se une a albumina por medio de su cadena de acidos grasos.

. Se administra 2 veces al dia , mostrando un perfil de tiempo y accion mas uniforme y una prevalencia de hipoglucemia reducida.

. Util para Px. Con DM tipo 1 y 2 que necesitan un analogo de accion prolongada.

. NO DEBE MEZCLARSE CON NINGUN OTRO PREPARADO DE INSULINA.

. La insulina es critica para el tx de Cetoacidosis Diabetica y es aun mas importante en el Coma HiperGlucemico No Cetocico.

. Tx optimo ejercicio, dieta y adm de insulina.

. Objetivo: Glucemia en ayuno entre 90 y 120 mg/dl.
Glucemia posprandial a las 2h <150 mg/dl.
HbA1c menores de 7% ( abajo de 6.5%)