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19 Cartas en este set
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mecanismo
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1. Co2 es 210-300 veces mas afin a la hemoglobina
2- afecta curva disociacion a hemoglobina 3- priva tejidos de O2 Afecta cadena respiratoria mitocondrial No produce ATP, metabolismo anaerobio. |
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Fuentes de exposicioin caracteristicas:
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Combustion incompleta de compuestos de carbono
Carencia de ventilacion adecuada |
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Manifestaciones de intoxicacion leve
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10- 20 % carboxihemoglobina;
cefalea nausea, vomito, mareo, vision borrosa |
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manifestaciones intoxicacion moderada
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20-50% carboxihemoglobina
confusion, sincope, dolor toracico, disnea, debilidad, taquicardia, taquipnea, rabdomiolisis. |
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Manifestaciones intoxicacion grave
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+ 50% carbohihemoglobina
palpitacion, disritmia, hipotension, isquemia miocardica, paro cardiaco, rspiratorio, edema pulmonar no cardiogenico, convulsiones y coma. |
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manifestaciones tardias:
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coloacion rojo cereza de mebranas mucosas + 20% CO2
hemorragia retiniana. |
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Estudios inespecificos:
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Oximetria, GA, EKG, Rx torax, PFR, QS, Fosfocinasa de creatinina, CPK, marcadores de isquemia cardiaca, TAC CEREBRAL
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estudios especificos
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Determinacion de craboxihemoglobina en sangre
Co- oximetria de Co2 en alientto |
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Tratamiento:
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Retirara de exposicion
ABC con O2 al 100% en mascara a 15 L con cierre hermetico Manejo de sosten |
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Oxigeno hiperbarico indicaciones:
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Disminucion el edo de alerta, Convulsiones, lesion miocardica, Persistencia de sintomas despues de 4 hras de O2, acidosis metabolicca, gestantes + 15% carboxihemoglobina, carboxihemoglobina + 20%.
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Asfixiantes bioquimicos
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Monoxido de carbono
Cianuro Metahemmoglobinizantes |
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Sindrome causado x CO2
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toxindrome hemoglobinopatico
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Personas con riesgo :
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Bomberos, visctimas de incendios, cocineros, niños, Asfaltadores, tripulantes de barco en parte baja.
Personas con problemas cardiovasculares o pulmonares. |
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Niveles de CO HB
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Normal 1 a 3%
Fumador hasta 10%. Muestra arterial |
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que esperas ver en gasometria arterial
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acidosis metabolica
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RX torax
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edema pulmonar no cardiogenico
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CK Creatinin fosfo quinasa
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rabdomiolisis
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Cuando retirar oxigeno
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Hasta normalizar niveles de CO HB, estado de consiencia, 12 hras despues.
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SEMIVIDA DEL CO2
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5 horas
Oxigeno al 100%: 90 minutos Oxigeno hipervarico: 30 minutos |
