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Corrosivos definicion
Grupo de quimicos que tienen la capacidad de causar daño tisular
Agente corrosivos
acidos (NAOH, KOH)
Alcalis (HCL, H2SO4)
Antisepticos (fenol, formaldehido, yodo, peroxido)
Grado 0 quemaduras del tracto gastrointestinal
examinacion normal
Grado 3 quemaduras del tracto GI
Ulceraciones profundas multiples, areas de necrosis.
Grado 1, quemaduras del Tracto GI
Eritema, hiperemima
Grado 2a quemadura del tracto GI
Ulcera suerficial, erosion, membranas blanquecinas
Grado 2B quemaduras del tracto GI
Hallazos 2a con ulceraciones discretas o circunferenciales.
Daño x acidos
disociacion en contacto con agua, liberacion de hidrogeniones - destruccion - coagulo o escara (limita la penetracion).
Daño en piloro y antro
Daño x alcali
Directo por saponificacion de los acdos grasos - disrupcion proteica- edema - necrosis licuefactiva - ablandamiento tejidos - penetracion del alcali - extencion del daño.
evolucion de quemadura quimica
1. necrosis con invasion bacteriana y PMN
2. trombosis vascular
3. Ablandamiento (2 a 5 dias)
4. Recuperacin tisular (tejido de granulacion, colageno, reepitalizacion (1 semna a meses).
CIcatrizacion
Puede llevar a un proceso constrictivo, en esofago, puede durar años o semanas
Diagnostico gold standar
Endoscopia
Tratamiento:
1. proteccion de la V.A.
2. Rehidratacion agresiva
3. Analgesia
Leche
Cuando usar AB
Evidencia de perforacion
Intervencion qx en caso:
Perforacion, peritoniti, dlor toracico y abdominal progresivo , choque hipovolemico qu eno responde.