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Frente

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historia clinica
documento medico legal que contiene todos los datos del px psicobiopatologicos.
tipos de historias clinicas
historia clínica mayor,menor,de la emergencia
partes basicas
anamnesis
examen fisico
anamnesis, interrogatorio
arte que se aprende para averiguar y conocer a traves del relato oral,datos fundamentales para el diagnostico de la enf
que contiene el interrogatorio
datos filiatorios, motivo de la consulta, enfermedad actual, antecedentes de enfermedad actual, personales,familiares,hereditarios
examen fisico
reconocer por la inspección, palpación, percusión, y auscultación, características de normalidad y/o detectar la presencia de signos que identifiquen enfermedad
que contiene examen fisico
EXAMEN FÍSICO GRAL(proporciona datos con observar)
EXAMEN FÍSICO ESPECIAL(estudia aparatos o sistemas piel,celular subcutáneo,respiratoria)
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO(examen por regiones,aparatos o sistemas en forma individual)
en que se basa una buena practica medica
comunicación,disponibilidad,calidad y experiencia
entrevista medica
*entender
*escuchar activamente
*interpretar
*no centrarse solo en los síntomas, si no en la persona
EXPLORACIÓN FÍSICA DE ASPECTO GENERAL
ectomorfo, mesomorfo, endomorfo
displasico
astenico
ASTENIA
es la perdida o falta de fuerza fisica, aun despues de descansar
GRADOS DE ASTENIA
LASITUD
desfallecimiento,necesidad de descanso
DEBILIDAD GENERALIZADA
sensación anticipada de cansancio
FATIGA MENTAL alteración de concentración,perdida de memoria
EXPLORACIÓN FISICA EDO. NUTRICIO
*grasa abdominal
*signo santolino
EXPLORACION FISICA DE PIEL COLORACION
PALIDEZ
ICTERICIA
CIANOSIS
ALBINNO
VITILIGO
EXPLORACIÓN FÍSICA DE PIEL ANORMALIDADES DERMATOLOGICAS
LUNARES
ACNÉ
PECAS
BERRUGAS
LUNAR=CÁNCER?
LESIONES MALIGNAS / LESIONES BENIGNAS
(MELANOMA)
Asimetria
Borde
Color
Diametro
EXPLRORACION FÍSICA DE LA PIEL LESIONES
ERITEMA
BULLA
URTICARIA
AMPOLLA
MACULA
EXPLORACIONES FÍSICAS DE LA PIEL ANMALIAS VASCULARES
hematoma
purpura
insuficiencia venosa
EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA PIEL
EXANTEMA
HERPES
INFECCIÓN BACTERIANA
PIOJOS
EXPLORACIÓN FÍSICA DE CABEZA
normal
anormal
EXPLORACIÓN FÍSICA DE CABEZA
FASES O EXPRECION FISONOMICA
HIPERTIROIDISMO / HIPERTIROIDISMO
SX DE CUSHING
SX ANEMICO
ALOPECIA
FONTANELAS
EXPLORACIÓN FÍSICA DE ESTADO DE HIDRATACION
SUDORACIÓN EXCESIVA
TONO OCULAR
RESEQUEDAD DE LA PIEL
EXPLORACIÓN FÍSICA DEL CUELLO
????
EXPLORACIÓN FÍSICA DEL TORAX
POSTERIOR
LATERAL
ANTERIOR
EXPLORACIÓN FÍSICA DE ABDOMEN
izquierdo,centro derecho
EXAMEN FÍSICO RESPIRATORIO
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
PERCUSIÓN
AUSCULTACION
EXPLORACION FISICA DE EXTEMIDADES
EDEMA
INSUFICIENCIA VENOSA
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
ECONOGRAFIA
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
SCINTIGRAFIA
RADIOGRAFIA
TAC
CONCEPTOS
ASTENIA debilidad falta de vitalidad
DISNEA dificultad para respirar
DISFAGIA dificultad para deglutir
ODINOFAGIA dolor al deglutir
ESPASMOS contracción involuntaria de músculos
FLOROSCOPIA
MOTILIDAD INTESTINAL
SERIADO ESÓFAGO GASTRO DUODENAL
CAPACIDAD DE ML QUE TIENE EL ESTOMAGO
COLONOSCOPIA
DIVERTICULOS, DIVERTICULITIS
ULTRASONIDO O ECONOSONOGRAFIA ABDOMINAL
HIGADO GRASO
ENDOSCOPIA
ANOREXIA O BULIMIA
ELECTROCARDIOGRAMA
PROBLEMAS CARDIACOS
NITRÓGENO UREICO..
7.0-18 MG/DL
UREA
15-38 mg/dl
CREATININA
.6-1.3 mg/dl
ÁCIDO URICO
2,10-7.40 mg/dl
COLESTEROL TOTAL
140.-200. mg/dl
TRIGLICERIDOS
35.0-160.0 mg/dl
BILIRRUBINAS
TOTAL--0.2-1.2 mg/dl
INDIRECTA 0.0-0.7 mg/dl
PROTEÍNAS TOTALES
6-4-8.3 g/dl
globulinas 2.3-3-5 g/dl
REACCIÓN ALBUMINA GLOBULINAS
1.1-1.9
ALBUMINA
3.5--5.0 g/dl
tgp 10-40
tgo 15-48
FOSFATASA ALCALINA
32-92
AMILASA
25-125
DESIDROGENASA LACTICA
91-180
BH
LEUCOCITOS 5-10
eritrocitos 4-5
hemoglobina 12-15.7
hematocrito 36-48
plaquetas 140-400
linfositos 25-40