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¿Cómo son las características de la relación entre médico-paciente?
Son asimétricas con dos componentes; el humano y el técnico
¿Cómo es el componente humano?
Tiene estar basado en la confianza y tiene que tener en cuenta el aspecto emocional y social; el paciente tiene que confiar en su médico
¿Cómo es el componente técnico?
Es la aplicación de un conocimiento científico general a un paciente concreto basándose en las experiencias del profesional, se compone del conocimiento y la gestión de la incertidumbre
¿Qué influye en la relación del médico-paciente?
La historia personal y social de ambos
¿Qué es el tercer invitado?
Es la influencia del sistema sanitario entre la relación médico-paciente
¿Qué características tiene el tercer invitado?
- Sistema de pago médico
- Nivel asistencial: atención primaria o hospital
- Recursos disponibles para el diagnóstico o terapia
¿Qué tipos de modelos sanitarios que definen la relación médico-paciente?
Hay 4; paternalista, informativo, interpretativo y deliberativo
¿Cómo ha evolucionado el modelo deliberativo?
Ha evolucionado de manera paternalista
¿Porqué ha sido tan criticado el modelo informativo?
Porque tiene la concepción de que el paciente es un cliente que escoge los tratamiento, modelo aplicado en EEUU
¿Qué hay que tener en cuenta en esta relación respecto al paciente?
Pues hay que tener en cuenta la autonomia del paciente y sus preferencias, pero hay que aconsejarle lo que es mejor en cada caso
¿Cuál es el dilema de esta relación?
Que los recursos son limitados debidos al coste económico
¿Cómo era esta relación antes del siglo XIX?
Se realizaban buenas historias clínicas, el examen físico era muy limitado, no se realizaba ningún diagnóstico diferencial y la terapia no tenía fundamento clínico
¿Porque era así la relación antes del siglo XIX?
Debido a que el médico era llamado por el enfermo o por su familia para ver el pronóstico de la enfermedad; para saber si iba a sobrevivir o a morir
¿Cómo era esta relación en siglo en XIX y XX hasta 1950?
Se realizaban buenas historias clínicas, el examen físico era exhaustivo, un diagnóstico diferencial cuidadoso y detallado y la terapia era muy limitada
¿Qué hechos ocurrieron en la relación del siglo XIX y XX hasta 1950?
Coincidió con el inicio de las vacunas, las terapias efectivas (relevantes en la contribución quirúrgica para mejorar control infección) y la anestesia
¿Qué modelo se aplicaba en la relación del siglo XIX y XX hasta 1950?
Modelo paternalista
¿Qué es el código deontológico?
Es un escrito que adjunta las normas de una buena práctica médica
¿Cuáles son las normas más relevantes del código deontológico?
Són 6:
- Relación médico-paciente basada en la confianza
- Respecto a la intimidad del pacient, se debe guardar el secreto (except. judicial o de riesgo poblacional)
- Respetar el derecho del paciente a rechazar una prueba diagnóstica o tratamiento
- Registrar la actividad médica en el historial clínico
- Garantizar la continuidad de la asistencia
- En el trabajo en equipo no se debe impedir la identificación del médico responsable