¿En qué consiste la investigación de la etiología de las enfermedades?	En definir cuales son las causas que provocan una enfermedad
¿Cuáles son los aspectos que hay que diferenciar en la investigación de la etiología de las enfermedades?	- Etiología infecciosa ≠ etiología multifactorial - Perspectiva de la población individual: Explica las causas de una enfermedad dependiendo del nivel de significación causal que consideremos - Causa necesaria ≠ causa suficiente
¿Qué realizó Wirchow en 1847?	Estudio una epidemia de fiebre tifoidea en Silesia y concluye que las causas de la enfermedad eran de orden social y económicos
¿Porque es conocido Wirchow?	Fue el primero en analizar las causas de las enfermedades en orden social, político y económico, ya que hasta el momento la enfermedad era considerada como única de cada individuo. También fue el creador de la medicina social; centrada en la salud de la comunidad y no en la individual
¿Porqué es conocido Louis Pasteur?	Fue el primero en hablar de gérmenes de las enfermedades, demostró que no surgen por generación espontánea y también demostró la existencia de la respiración anaeróbica
¿Que vacuna inventó Louis Pasteur?	Contra la rabia
¿Qué impulsó Louis Pasteur?	La reivindicación del laboratorio como base de la medicina
¿Porque la vacuna convenció a mucha gente?	Por la valía de la investigación científica y de su utilidad social
¿Que introdujo Robert T Koch?	Introdujo las técnicas innovadoras Claus en los medios de cultivo, en la fotomicrogradia y en instrumentos de laboratorio
¿Qué realizó Robert T Koch?	-Identificó el bacilo de la tuberculosis y de la colera -Realizo investigaciones epidemiológicas de ciertas enfermedades -Desarrolló pruebas terapéuticas (tuberculina)
¿Cuáles son los postulados de Koch?	-Microorganismo tiene que ser observado de forma constante en el tejido del enfermo -Microorganismo responsable de la enfermedad tiene que ser aislado y crecer en cultivos puros -El cultivo tiene que demostrar que produce la enfermedad experimentalmente -Microorganismo tiene que ser aislado de nuevo en un animal experimentalmente inoculado
¿Cuál fueron las consecuencias teóricas del descubrimiento de los microorganismos?	-Separación de la causa de la enfermedad del cuerpo del paciente -Especificidad de la enfermedad
¿Qué realiza la separación de la causa de la enfermedad del cuerpo del paciente?	Establece criterios objetivos de diagnostico más allá de los signos y los síntomas
¿Qué realiza la especificidad de la enfermedad?	Permite diferenciar entre fiebres y confirmar que no era una enfermedad sino un síntoma
¿Cuáles fueron las consecuencias prácticas del descubrimiento de los microorganismos?	- Estudiar las vacunas y los tratamientos en el laboratorio - Desarrollar la antisepsia
¿Qué se descubrió con el desarrollo de la antisepsia?	Se descubrió que si se añadía una substancia antiséptica sobre las heridas abiertas, las infecciones y la gangrena disminuía
¿Para que sirvieron las consecuencias prácticas del descubrimiento de los microorganismos?	Para comprender los orígenes de las infecciones y de las epidemias y se estableció el laboratorio como fundamento de la medicina comunitaria
¿Qué se produjo en el siglo XX?	Se produjo una transición epidemiológica; de enfermedades infecciosas a enfermedades crónicas
¿Porqué ocurrió esta transición epidemiológica?	Por la aparición de enfermedades como el SIDA y la legionelosis
¿Porqué la esperanza de vida aumentó en el siglo XX?	Debido a la erradicación de enfermedades y a la prevención de otras
¿A qué se dio importancia en el siglo XX?	A las medicinas alternativas con explicaciones causales no convencionales
¿Qué construyeron una visión de la causa de la enfermedad sencilla?	- El descubrimiento de los microorganismos como causa de la enfermedad - Postulados de Koch
¿Cuáles fueron los puntos por los cuales la enfermedad se vió más sencilla?	- Cada enfermedad tenía una causa necesaria y que sería ayudada con una causa suficiente - Era posible conocer todas las causa y factor que intervienen en el desarrollo de la enfermedad
¿Qué tipo de enfermedades no podían desarrollarse con el modelo determinista y cuál fue la alternativa?	Las enfermedades crónica, se desarrolló el modelo probabilístico
¿Qué decía el modelo probabilístico?	Que la enfermedad aparece por un conjunto de factores que combinados de cierta manera para cada individuo y que es difícil de predecir individualmente; no hay enfermedades con causas necesarias
¿El modelo probabilístico a que dos preguntas no puede responder?	- ¿Porqué a mi? - ¿Porqué ahora?
¿Cómo podemos saber si una asociación estadística es casual?	Mediante los criterios de Bradford-Hill, para saber si la asociación es real o se debe al azar o a los posibles sesgos
¿Cuáles son los criterios de Bradford-Hill?	-Fuerza de asociación -Consistencia de datos -Especificidad de la asociación -Secuencia temporal -Gradiente biológico -Plausibilidad biológica -Coherencia con el conocimiento -Evidencia experimental
¿Cuáles son los aspectos específicos de la causalidad en la enfermedad?	- Ninguna enfermedad es posible de explicar excepto las enfermedades monogénicas -Las enfermedades infecciosas con causa necesaria necesitan muchas veces otros factores -Los criterios de Bradford-Hill requieren ser considerados conjuntamente y siempre hay que tener en cuenta el riesgo de sesgo -En las enfermedades crónicas la aproximación basada en causas necesarias no tiene aplicación

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