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¿Cómo ha evolucionado el sistema español de salud?
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1855: Ley de sanidad / 1908: Instituto nacional de previsión / 1942: Seguro obligatorio de enfermedad / 1944: Ley de bases de la seguridad social / 1977: Ministerio de sanidad / 1978: Constitución española / 1980: Generalitat y transferencias sanitarias / 1981: Creación del ICS / 1984: Estructuras básicas de salud / 1985: Órganos dirección hospitales / 1986: Ley general de sanidad / 1991: Ley de ordenación sanitaria de Cataluña y creación del CatSalut / 2001: Transferencia total sanidad a las CCAA / 2003: Ley de cohesión de la sanidad y ley de ordenación de las profesiones sanitarias
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¿Qué gestionaba la seguridad social en 1976?
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La INP
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¿Qué realizaba la INP?
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- Asistencia extra hospitalaria
- Asignación cupos - Ambulatorios generales y de especialistas - Asistencia hospitalaria; hospitales comarcales, provinciales, regionales y ciudades sanitarias |
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¿En qué está basado la INP?
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En el financiamiento por cuotas de trabajadores
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¿Qué ocurre con la seguridad social en 1978?
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Ocurre que se convierte en un organismo autónomo
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¿Qué se crea además de la seguridad social?
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- INSALUD
- INSS - INSERSO |
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¿Qué es la INSALUD?
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Es el ministerio de sanidad y consumo, da asistencia sanitaria
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¿Qué es el INSS?
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Es el ministerio de trabajo y seguridad social, da prestaciones económicas
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¿Qué es el INSERSO?
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Es el ministerio de trabajo y seguridad social, da servicios sociales y complementarios de la seguridad social
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¿Qué es el sistema nacional de salud?
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Es el conjunto de servicio de salud que dependen de las administraciones públicas, Estado y Autonomías e integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que son responsabilidad de los poderes públicos para el cumplimiento del derecho a la protección de la salud
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¿Cuáles son los principios de la LGS?
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- Universalización
- Equidad - Integración de los recursos - Organización territorial - Orientación primaria - Financiación - Participación |
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¿Cómo se financia el sistema nacional de salud?
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Se finanza mediante presupuestos del estado y de las comunidades autónomas y por tasas por prestaciones
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¿Cómo eran las cuotas de financiación en 1986?
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Eran procedidas de los salarios de los trabajadores y las cuotas empresariales
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¿Cómo fue la transición de seguridad social al sistema nacional de salud?
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1986: Cuotas de la seguridad social era aportada por trabajadores y empresarios
1989: Aportación del estado en sanidad supera a la de la seguridad social 1991: Presupuestos generales destinados a sanidad son 66'1% mientras que los de la SS son de 29'4% 1995: 80% proviene de los presupuestos generales y solo el 20% de la SS Actualmente: 100% sistema sanitario se finanza mediante presupuestos generales del estado |
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¿Cuál es la prestación del sistema nacional de salud?
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- Asistencia médica general y de especialidades
- Asistencia ordinaria y de urgencias - Prestaciones farmacéuticas; 40% para trabajadores activos y 100% pasivos - Otras prestaciones sanitarias; prótesis, transporte, oxigenoterapia... - Transporte sanitario - Rehabilitación |
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¿Qué prestaciones se añadieron al sistema nacional de salud?
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- Salud mental
- Salud laboral - Sistemas sanitarios; docencia y búsqueda en ciencias de la salud |
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¿Cómo se organiza el sistema nacional de salud?
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Servicios de salud autonómicos -> Áreas de salud -> Atención primaria / Atención especializada
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¿Cómo se distribuye las competencias entre administraciones públicas?
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- Administración del estado
- Comunidades autónomas - Consejo interterritorial - Corporaciones locales |
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¿Qué controlan la administración del estado?
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- Coordinación general
- Régimen económico SS - Bases de la sanidad - Sanidad exterior - Política medicamento |
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¿Qué controlan las comunidades autónomas?
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- Planificación sanitaria
- Salud pública - Gestión servicios de salud |
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¿Qué controla el consejo interterritorial del sistema nacional de salud?
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- Órgano de gobierno
- Líneas generales de la política de personal y recursos del sistema nacional sanitario |
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¿Qué controlan las corporaciones locales?
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- Saneamiento ambiental
- Colaboración en la gestión de los servicios públicos |
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¿Cómo se distribuye el sistema nacional de salud?
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Consejo interterritorial de salud -> Servicio regional de salud -> área de salud -> zona básica de salud
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¿Qué es el consejo interterritorial de salud?
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Es el ministerio de sanidad y consumo de CCAA, funciona como comité consultivo de organizaciones sindicales y empresariales
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¿Qué es el servicio regional de salud?
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Son las comunidades autónomas, funciona como integrador de todos los centros y servicios
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¿Qué es el área de salud?
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Son las regiones, funcionan los hospitales, centros especializados...
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¿Qué es la zona básica de salud?
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Hay de dos tipos; rural o urbana, hay centros y equipos de salud y laboratorios de salud
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¿Cuándo se transfirieron las CCAA?
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Galicia 1990
País Vasco 1988 Navarra 1991 Cataluña 1981 Comunidad Valenciana 1988 Andalucía 1984 Canarias 1994 Resto CCAA 2001 |
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¿Cuál es la situación del sistema nacional de salud a través de la historia?
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1986: Ley general de sanidad
1991: Informe Abril Martorell 1997: Subcomisión modernización sistema sanidad de salud 2003: Ley de cohesión y profesiones sanitarias |
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¿Qué es la ley de cohesión y profesiones sanitarias?
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Es la coordinación entre comunidades autónomas y gobierno central
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¿Cómo puede actuar la ley de cohesión y profesiones sanitarias?
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- Consejo interterritorial: Formado por todos los consejeros de las CCAA y del ministerio
- Modelo del financiamiento de la sanidad; basado en población y ajuste de envejecimiento - Ámbitos de coordinación entre CCAA y ministerio |
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¿Cuál es la función del consejo interterritorial?
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- Decidir la configuración del sistema nacional de salud; catalogo de prestaciones, criterios básicos de seguridad y calidad
- Funciones de planificación y evaluación del sistema nacional de salud - Cooperación - Coordinación |
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¿Cómo funciona el modelo de financiación de la sanidad?
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- Corresponsabilidad fiscal
- Creación de fondos de cohesión interterritorial |
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¿Cómo funciona el ámbito de coordinación entre CCAA y el ministerio?
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- Prestaciones sanitarias
- Farmacia - Profesionales sanitarios - Investigación - Sistema de información sanitaria - Calidad del sistema |
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¿Cuáles son los debates actuales?
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- Salud en contexto europeo y global
- Sistema sanitario basado en preferencias de ciudadanos - Redefinir prestaciones de servicios - Reducir el papel del derecho administrativo en la gestión de servicios sanitarios - Reorientar las relaciones profesionales y gestoras - Accountability |
