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Morfina.
es un analgésico que se obtiene de la planta del opio (papaver somifermun), conocida popularmente como adormidera
grupo: Analgésico opiáceo, agonista puro.
nombre genérico: morfina
nombre comercial: cloruro morfico braun
morfina serrada
MST continus Retard
oglos
oramorph
sevredol
skenan.
presentación farmacéuticas: Ampollas de 1ml, 2 ml contenido de 10 gm, 20 gm, 40gm (1%10 mg/ml, 2% 20mg/ml, 2% 20mg/ml).
comprimidos de 10 mg y 20 mg (sevredol)
comprimidos retard de (5, 10, 15, 30, 60, 100, y 200 mg).
sobres retard de 30 mg.
cápsulas retard de (10,30,60,90,120,150,200 mg)
envases unidosis de (5, ml contenido de 10,30,100 mg ( 2mg/ml 6mg/ml 20mg/ml).
solución oral ( 2,mg/ml 20 mg/ml(frasco de 100,250,20 ml.)
vía de administración:
intravenosa, intramuscular, subcutanea.
farmacocinética:
inicio de acción: IV< 1min
IM=1-5min
SC_=15-30min
VO=15-60min
VO liberación lenta =60-90min
Duración: IV/IM/SC/VO=2-7 HORAS
VO liberación lenta = 6-12 horas
Metabolismo: Hepático
Toxicidad: los síntomas incluye depresión respiratoria miosis hipotensión bradicardia apnea y edema pulmonal. tratamiento mediante soporte respiratorio y hemodinamico y con la administración de naloxona.
Interacciones : disminuye los efectos diuréticos por liberación de ADN.
los depresores del SNC antidepresivos triciclicos pueden potencial los efectos de la,morfina. la dextroanfetamina puede aumenta su efecto analgésicos él uso concomitante con IMAOS y meperidina puede asociarse con efectos adversos significativos.
Excreción: orina y haces.
efectos secundarios:
SNC: mareo, confucion, inquietud, cafale,falsa sensación de bienestar, alucinaciones, insomnio, estimulacion paradójica del SNC, ajitacion, temblor, combulcion, HTIC.
Cardiovascular: palpitación, hipotensión, hipertensión,bradicardia, taquicardia, colapso cardiaco.
Gastrointestinales: nauseas, vomito,diarrea, xerostomía, espasmos del traco biliar, ilieo paralitico, obstrucción intestinal, alteración del gusto, anorexia, diarrea, incremento de transminadas.
Neuromusculares: Debilidad muscular, espasmos abdominales, temblor, rigidez muscular.
Respiratorios: Laringoespasmos, depresión respiratoria, disnea.
Locales: Dolor en él punto de punción.
Renales-Genitourinarios: Retencion urinaria, disminución de la diuresis, espasmos del tracto urinario, impotencia y reducción de la libido.
Dermatologicos-Alergicos: Edema, prurito, urticaria, erupción exantematicas, dermatitis de contacto, anafilaxia.
Oculares: Visión Borrosa, nistagmo, diplopía, miosis.
Generales: Histamino-Liberacion.
contraindicaciones: hipersensibilidad a la morfina o a algún componente de la formulación HTIC depresión respiratoria severa ausencia de soporte ventilatorio asma aguda o severa íleo paralitico productos de liberación sostenida no se recomienda en dolor agudo postoperatorio embarazo uso prolongado o altas dosis a término.
farmacología : alcaloide opiáceo se une a los receptores opioides en él SNC casando inhibición de las vías ascendentes de dolor alterado la percepción y la respuesta al dolor produce depresión generalizad del SNC.
Embarazo y parto.
no se debe utilizar durante él embarazo a menos que se estrictamente necesario y se cuente con medio para él medio para él manejo del parto y atención perinatal recién nacido opiáceo dependiente.
la morfina intravenosa puede producir la fuerza duración y frecuencia de las contracciones intrauterina lo que resulta en una prolongacion del parto.
la morfina atraviesa la placenta y puede ocasionar depresión respiratoria del neonato por lo que debe tenerse disponible equipo de resucitación y naloxana para prevenir la depresión respiratoria inducida por él narcótico en él neonato.
puede producirse dependencia física en él feto lo que ocasiona síntomas de abstinencia en él neonato tales como irritabilidad convulsiones llanto excesivo hiperreflexia fiebre vómitos temblores incremento de las haces y diarrea.
lactancia: la morfina es excreta en la leche materna lo que puede causar sedación en los infantes.
él uso en madres lactantes debe ser individualización de acuerdo a la situación clínica.
Es medicamento es un tipo de anestesia que sirve para adormisar al paciente, no se utiliza en él embarazo porque puede causar depresión respiratoria. la dosis no es elevada porque puede causar la intoxicación y muerte.