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Frente

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NEFRON PROXIMAL
SÍNDROME DE FANCONI
ATR TIPO 2
SÍNDROME DE FANCONI: CARACTERIDTICAS
1) GLICOSURIA;
2) URICOSURIA;
3) AMINOACIDURIA;
4) BICARBONATÚRIA; (atr tipo 2)
5) FOSFATÚRIA;

ASSOCIADA COM: MIELOMA MÚLTIPLO
NEFRON PROXIMAL: ATR TIPO 2
1) O TÚBULO PROXIMAL REDUZ A REABSORÇÃO DE HCO3 ATÉ QUE SEUS NÍVEIS PLASMÁTICOS ATINJAM 15-20 MEQ. c COMO O HCO3 NÃO É REABSORVIDO NO TÚBULO COLETOR, ELE ARRASTA CONSIGO K+ NA URINA, CAUSANDO HIPOCALEMIA.

2) PENSAR EM MIELOMA

3) RESUMO:
- causa : BICARBONATÚRIA
- PH URINA: alcalino depois normal
HIPOCALEMIA
- Mieloma Multiplo
ALÇA DE HENLE:
1) SÍNDROME DE BATTER: DEFICIÊNCIA DE REABSORÇÃO DE SÓDIO
- A inibição da reabsorção de sódio na alça de helne faz com que este chegue em grande quantidade ao TÚBULO contorcido distal. lá será reabsorvido prioritariamente no lugar do cálcio, levando a hipercalciúria
2) INTOXICAÇÃO POR LASIX
NÉFRON DISTAL
1) SÍNDROME DE GITELMAN: SÓDIO, COMO UMA INTOXICAÇÃO POR TIAZÍDICO. CAUSA HIPOMAGNESEMIA.
2) ATR TIPO 1 E 4
3)DIABETES INSÍPIDUS NEFROGÊNICO
NÉFRON DISTAL: ATR TIPO 1
1) ACIDOSE + URINA ALCALINA +HIPOCALEMIA

O TÚBULO COLETOR REDUZ A EXCREÇÃO DE H+ POR DISFUNÇÃO DA BOMBA H+ ATPASE E A URINA FICA RELATIVAMENTE. ALCALINA PARA O GRAU DE ACIDOSE SISTÊMICA. HÁ HIPERSECREÇÃO DE K+ NO LUGAR DO H+
NÉFRON DISTAL: ATR TIPO 4
1) hipoaldosteronismo
DOENÇA de Addison
HIPERPOTASSEMIA + ACIDOSE + NEFROPATIA PERDEDORA DE SAL