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envejecimeiento normal
bajas en
* cognicion, velocidad de procesar, memora y atencion con lfexibilidad.
NO PATOLOGICO
Alteraciones patologicas
demencia
deficit cognitivo leve
delirium
Delirium
- cuadro agudo que dura horas a dias
- deficit cualitativo, vigil pero desconectado
- cuadro fluctuante durante el dia
- casuado por intoxicacion de medicamentos o alimentos
DCL
deficit congnitvo sin compromiso de actividades funcionales
- 12% evoluciona a demencia
- mantiene actividades de autocuidado y baja las instrumentales
Demencia
- deficti cognitivo marcado y global
- baja cualitativa
- afceta autonimia y actividades instrumentales
- criterios diagnosticos: disminucion cualitativo no vista antes, no dg en delirium sino que en estado basal. asistencia en actividades instrumentales
etiologia de demencias
- alzhaimer
- cuarpos de lwuis
- demcia vascular
Factores de riesgo modficables y no modficables

CALSIFICAION OPERACIONAL
modificables: baja educaion, DM, hipoacusia, aislamiento, obesisasd, HTA

no modificables: sexo, edad y portador del Apo aleloE

PRIMARIAS O DEGENARATIVAS SON EL 90%
SECUNDARIAS O REGENRATIVAS: DEPRESION, CARENCIALES, VASCULARES Y HEMATOMA SUBDURAL
clasificaion anatomica
corticales: mas comun es el alzhaimer, dan alteraiones de memoria, afasia y apatia con signos motores conservados
subcoticales: baja en la maemoria, apatia y disartria, alteraiones motoras
cotico sub coticales: lamas comune es la de ceurpos de lewy
screeing
- mini mental: >7 es demencia, sirve para alzhaimer
- pfeffer: 5/&6 es demencia
- MOCA o montreal: 26/30 es para demancia, sirve para DCL y Demencia vascular
si el screeening sale post se hace evaluacion neuropsiquiatrica: determina areas con deficit, conservadasa y patrones
Algoritmo
pc con def patologico - si - deficti adquirido - si- limitacion de actividades normlaes - no - DCL -

si es demencia
Alzheimer
- causa mas freceunte de demencia
- placas neuriticas
- 10% hereditario: >55 años y alta porducion de beta amieloide
- relaicon entre sd de down y EA
etapas del alzhaimer
1: deficit leve en actividaes complejas como contar dinero, cambios de personalidad, y lengauje consevado. dura de 1-3 años. EEG sale normal
2: deficit de memoria receinte y remota, desorientacion espacial y lenguaje conservado. dura de 3-10 años. EEG muestra enlentecemiento y RMN normal l atrofia
3: no reconce familiare, ecolalia, rigidez muscular. >10 años. EEG enlentecemiento mas aotria en RMN
TTO de EA
NO famacologico: zona segura, evitar estresantes, mantener comunicaion al minimo, hidratar y nutrir
farmacologico: deg congitivo : inhibidores de acaateilconlinestrasa.
Demenci vascular
demencia secundaria a euna enf vascular como hemorragia o isquemia, post crisis aprecen sintomas de deficit

sintomas se dn por la escala de hochic >7 es postitov paa demencia vascular

EEG encontraremos infartos en zoans blancas
Demencia por cuepos de lewuis
- predeominio forntal y tien riesgo de parkinson 1 año antes de demencia y psicoticos como alucionaciones
- aparece de 70 a 80 años: evoluicona rapido y de mal pronsiotico. baja en la memoria, def fluctuante y desorientacion
EEG cuerpos de levy en la corteza