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DEFINICION DE ESCLEROSIS MUTIPLE
- ENFEREMDAD DESMILINIZANTE MAS COMUN
- AUTOINMUNE
-CRONICA
- DESTRUYE VAINAS DE MIELNA - INFLAMCION Y DAÑO AXONAL
EPIDEMIOLOGIA Y ANATOMIA PATOLOGICA
EPIDEMIOLOGIA: MUJERES, 20 A 45 AÑOS, CLIMAS FRIOS Y AITOINMUNE
ANTOMIA PATOLOGICA: PLACAS DESMILINZANTES POR ACCION DE LINFOCITOS t ACTIVADOS QUE ATRAVIESAN LA BHE Y AUMNETAN LA PERMEBILIAD PARA LA IFNLMACION
CLINICA DE EM
- DIPLOPIA POR ALTERACION DEL FACIULO LONGITUDINA, GENERANDO UN LATERACION HORIZAONTAL, SI LA DIPLOPIA ES BILATERAL ES DG SEGURO
- 40% NAURITIS OPTICA QUE ES VICION REDUCIRDA Y DOLOR EN MOV HORIZONTALES, SOLO MUEVE VERTICAL, POR DESMILINIZACION DEL II PAR
- PARESTESIA, HIPOSTESIA, DISF COGINTIVA, VERTGIO Y PARESIA
DG
-DISMENICAION TEMPORAL, 2 EPISODIO CON 1 MES DE DIFERENCIA
- DISMENICAION EAPCIAL CON 2 LEISONES INDEEPNDIENTES
- CRITERIOS DE MC DONDALD
ESTUDIOS
-LCR DONDE HAY MAS CELULAS Y IGG Y MAS BORDES OLIGOCLONARES
- POTENCIAL EVOCADOS DONDE SI SE BAJA ES PORQUE EL DG ES POST
- NUROIMAGEN (MAS COCUPADA) PARA VER SI ES DISEMINACION ESACIAL O TEMPORAL
LESION CALSICA
- FORMA OVIDE
- DISEMINACION RADIAL
- >3MM
- LEISON AGUDA: EDEMA PERIFERICO Y CONTRASTE ANULAR - DISMENICAION TEMPORAL
DEFINCIONES
-BROTES: DEF NEUROLOGICOS DE 24 HORAS SIN FIEBRE
- FASE DE LATENCIA: AUSENCIA DE BROTES
- REMISION: AUSECIA DE SIGNOS
FROMAS EVOLUTIVAS
- REMITENTE RECURRENTE: FROMA CON BROTES CASLOS Y FASE DE LATENCIA, DEJA SECUALES (85%)
- SECUNDARIA PORGRESIVA: HAY BORTES LEVES CON UNA PORGRESION MARCADA Y GENERA DETERIOROR, EL 50% QUE PARTE CON RR pasan a porgresiva primaria
- progresiva primaria: sin bortes pero con progresion intensa, paraparesia espastica progreisiva, esta froma es la mas peligrosa
- remitente preogresiva
TTO
- NO SE ESPERA DG PARA ACER TRATAMIETNO
- PARA TRATAR BROTES ES METILPRENDILOLONA PERO NO PREVIENE BROTES NI EVITA SECUALES
- MODIFICADORES : FINGOLIMOD, INTERFERON Y A-C MONOCLONALES: EVITAN NUEVOS BROTES Y BAJAN LAS SECUELAS
- TRATAMEITNO DE SECUNLAS SE USA CANBIS PARA TRATAR PARAPARESIA ESPACTICA
FACTORES EN EL PORNOSTICO
- BUENOS: MUJER, POCAS RECAIDAS, INTERVALOS GRANDES Y COMPROMSIO SENSIBLE MASS QUE MOTOR
- MLAOS HOMBRES, ALTAS REICADAS, INTERVALO BREVES Y COMPROMISO MOTOR
PRNOSTICO
- SOLO EL 50 LUGO DE 15 AÑOS CAMINA SOLO
- ALTA INCIDENCIA EN SUICIDIOS
- EXPECTATIVA DE VIDA ES DE 25-35 AÑOS POST DG