accidente cerebro vascular	- primara causa de muerte en chile -circulacion anterior y posterior
generalidades de ACV isquemico factores de riesg	- es el 80% de los ACV - FX modificables: HTA, consumo de tabaco,alcohol, sedentarismo, obesidad, FA - no modificables:hombre, suceptibiliadd gentica, etnias japoneass y ACV previo
casifcion de la irrgacion y niveles	- normal es 50 ml - oligohemia es de 30-50:no hay mayor alteracion - penumbra: de 20 a 10: alteraciones y daño en parqenioma cerebral - nucelo de infarto < 10 : daño irrebersible
sintomas de ACV generales	- brazo:paresia braqueal - cara paralisis facialcenral - disartria
escala de sinsinati	- mide la urgencia de un acv: - tiempo, sintomas, medicamentos isados y ERC - sintomas: disartria, paralisis facial o cerebeal y paresia braqueal
clinica de ACV focales y no focales	- focales: stonmaas ictales, defictineurologico negativos y pocos postivos, crisis convulsiva - no focales: cefalea, CDC y disaartria
Clinica ACV carotideo	- TIA: retina da amaurosis fugax y en el hemisferio da lib shayking que es tembla las manos ademas de - afasia,hemianestesia contraletarl, hemiparsia contrlaetarl y desviacion de la mirada - en caso de ser la carotida no dominate nno da afasia
ACV de ACA	- pasa cerca de los ventriculos por loque s eve afectado en hidrocefalea - sintomas: hemiparesia crural, trastorno de la marcha y mano alienada
ACV de ACM	- porciones usperiores: hemiparesia disarmonica facio crural - porciones inferiores. hemiparesia armonica contraletral de ganglios basales - ambas con hemiparesia contrlateral, heminopsiay hemianestesiacontraletaralb y solo afasia si es el lado dominante
ACV DE ACP Y DE VERTEBRO VASCILAR	- HEMIANOPSIA HOMNIMA CONTRALETARL - CONFUION - HEMIPARESIA - TB HAY HEMIANOPSIA EN EL RESTO MENOS EN ACA - LOS INTOMAS DE LA VERTEBROVASILAR CON SD CEREBELOSO, LOCKEDE IN, CEGUERA CORTICAL
RANKING MOOD	- ESCALA USADA PARA ENTREVISTAR APCEINTES - 0-1 TTO ENDOVENOSO Y MAS QUE ESO NO SIRVE LE TTO
MANEJO DE STONKS	- MANTENER PRESION, 2 VIAS VENOSAS, ECG Y HEMOGLUCOTEST
TTO	- TROMBOSIS - TROMBECTOMIA
ESCALA DE PASOS	ECK, HEMOGLUCOTEST, NIHSS (>4 TROMBOLISIS), TAC SINCRONTRASTE, TTO DE TROMBOLISIS, ANGIO TAC , TROMBECTOMIA - SI EN EL TAC HAY PATRON HEMORRAGICO NO SE HACE UN ANGIO TAC
SIGNOS PRECOCES DE ACV	- SIGNO DE CUERDA EN ACA, HIPODENSIDAD, OSCURECEIMENTO DEL NUCELO LENTIGO, ASIMETRIA DE SURCOS
TOMBOLISIS	- HACER ANTES QUE EL ANGIO TAC - CONDICIONES: <4,5 HORAS DESDE EVENTO, MAS DE 18 AÑOS SIN CONTRAINDICAION Y NO SER HEMORRAGICO - MEDIAMENTO DE SELCCION ALTEPLACE
TROMBECTOMIA	- ´POSTERIOR AL ANGIO TAC - SOLO SE HACE HASTA LAS 6 HORAS DESDE ELDEFICIT - NO HACEN EN ACA
MANEJO POST STROKE	- HOSPITLAIZACION, MONITOREO , ACOSTADO EN 30°, ESTATINAS Y AAS COMO ASPIRINA - MANEJO DE PRESION: TROMBOLISIS (185/110), POST TROMBOLISIS (180/105), SIN TROMBOLSISI (220/120) - SIMEPRE ESTUDIOSETIOLOGICOS COMO ECO DOPLES TRASAVERSO
TIA O ACV	- TIA SE DEBEN BUCASR LEISONES COMO CICATRIZ Y EN LA RESONANCIA SALE NORMAL - HOSPITLAIZAR SIEMPRE, EN CASO DE POCO RECUROSS USAR ABCD2: MAS DE 60 AÑOS,DM, SINTOMAS Y DURAICAON DE SINTOMAS, PA. SOLOS LOS QUE TENGASN DE 0-3 PUNTOS NO SE HOSPOTALIZAN
ACV HEMORRAGICO	- SOLO ES EL 20% DEL ACV PERO ES MAS MORTAL - SE VE EN TAC SIN CONTRASTE - FACTOR DE REISGO MAS IMPORTANTE ES HTA - SE VEN HIPERDENSIDAD EN ZONAS COMO LOBULOS,PUENTES , CEREBELO,PUTAME -TTO ES QUIRURGICO U OBSERVACION PERO SIMEPRE MANEJO DE PRESICON DE 140-180 CON MEDIA DE 160

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