Ortopedia Y Traumatología

Cuando los extremos óseos que forman una articulación se encuentran totalmente separados de forma que la oposición de uno y otro se ha perdido

Es la lesión intermedia entre ruptura ligamentaria y la luxación
Es la pérdida de contacto entre las superficies articulares hasta cierto punto pero no es completa como en la luxación

Es aquella que ya está presente en el momento del nacimiento, o cuando en los elementos constitutivos de la articulación existen las condiciones para que la luxación ocurra

Es la que ocurre cuando existe algún daño en las superficies articulares o alguna lesión en las partes musculares vecinas, lo cual hace que se mantenga una constante inestabilidad articular y que se pierda la aposición ósea con los menores movimientos

Es la ocasionada por un violento trauma que abruptamente separa las superficies óseas

Subsigue a una traumática, bien por tratamiento mal dirigido o por haberse creado un daño en la estructura articular que permita la ocurrencia de la luxación por determinados movimientos

Precaria contención entre una y otra superficie articular
Laxitud cápsulo- ligamentosa
Grado de potencia muscular
Violencia ejercida sobre la articulación

La articulación escápulo- humeral es un buen ejemplo de ella

ES evidente la facilidad con que una articulación se luxa, cuando la cápsula y sus ligamentos son laxos, permitiendo un amplio rango de movilidad: la articulación del hombro es un buen ejemplo de ello

Si consideramos que la musculatura que sirve a una determinada articulación se constituye en su más importante medio de sujeción, se tiene en cuenta circunstancias que alteren o disminuyan la potencia de esa musculatura; mal desarrollo muscular, agotamiento físico, descontrol muscular, como puede ocurrir durante el sueño profundo, en el estado de ebriedad, anestesia

Referencia de un golpe violento o una movilidad exagerada.
􀀀 Dolor referido. que se exacerba con la palpación y los movimientos provocados; se caracteriza por no
desaparecer hasta la reducción.
􀀀 La actitud del paciente en los miembros superiores se caracteriza por la protección del área y el
sostenimiento del miembro afecto con el opuesto sano.
􀀀 Los inferiores se caracteriza por la imposibilidad de mantenerse de pie.
􀀀 La deformidad con la presencia de vacío no solo es visible sino que se puede palpar.
􀀀 Impotencia funcional absoluta para la realización de cualquier movimiento activo de dicha articulación
permite diferenciarlo de las fracturas ya que en esta, es posible por parte del enfermo realizar algunos
movimientos- impotencia funcional relativa.
􀀀 Equimosis tardía, más frecuente en luxo- fracturas.

1. Agudas (asociadas a lesiones): fracturas, sangrado, lesiones vasculares, lesiones nerviosas, infección- osteomielitis
2. Largo plazo: inestabilidad, rigidez y alteración de la amplitud de movimiento, osteonecrosis, artrosis.

La infección aguda puede llevarnos a esta, lo cual es difícil de curar

Ocurre principalmente cuando el suministro vascular está dañado. Las luxaciones de una cadera nativa (no protésica) son propensas a esta. La incidencia de la misma después de una luxación de cadera se relaciona con la gravedad de la lesión inicial y es mayor si la luxación no se reduce rápidamente

Las luxaciones que alteran las superficies que soportan el peso de las articulaciones o que resultan en la mala alineación articular y la inestabilidad predisponen a la degeneración del cartílago articular y la artrosis

Representan aproximadamente la mitad de las luxaciones de las articulaciones principales.
Pueden ser: anterior, posterior e inferior

Son anteriores en ≥ 95% de los casos; el mecanismo es abducción y rotación externa del húmero

Son posteriores y suelen formarse por una caída sobre el brazo extendido

Es la segunda luxación más común después de las luxaciones del hombro; son comunes.

Común entre los niños pequeños, es causada por la tracción en el antebrazo y por lo general se manifiesta como negativa para mover el codo (pseudoparálisis)

Es la interrupción de la relación normal entre el semilunar y el ganchoso (separación del semilunar del hueso ganchoso y del radio).
Se produce cuando se aplica una gran fuerza a una muñeca hiperextendida
Son el resultado de una caída sobre la mano hiperextendida o se producen en un accidente automovilístico
causan dolor, inflamación y deformidad en la muñeca y la porción proximal de la mano

Se producen en las articulaciones interfalángicas proximales, por lo general son causados por hiperextensión y por lo tanto generalmente son dorsales
Pueden ser dorsales, laterales, o volares
La mayoría causa deformidades evidentes, así como dolor e hinchazón

La mayoría son posteriores y se deben a una fuerza intensa dirigida en sentido posterior hacia la rodilla mientras que la cadera y la rodilla se flexiona

Comúnmente se acompañan de lesiones arteriales o nerviosas, amenazan la viabilidad de los miembros
Se requiere evaluación vascular y neurológica
Mayor frecuencia las anteriores y se deben a una hiperextensión
Producto de un traumatismo grave, traumatismo aparentemente leve, lo que provoca complicaciones vasculares y neurológicas

Lesión mucho más grave que la luxación de la rodilla
La mayoría de los pacientes son mujeres adolescentes y presentan una alteración crónica femoro- rotuliana subyacente
Ocurre cuando las personas cambian de dirección o tuercen la rodilla

Reducir la luxación lo más pronto posible para disminuir al mínimo las complicaciones, luego inmovilizar la articulación por tres semanas para que se lleve a cabo la reparación de la ruptura en cápsula y ligamentos, si está inmovilización no se realiza, puede suceder que la reparación de las lesiones no sea completa y quede un defecto en la cápsula facilitando así la presencia de una luxación recidivante. ( tiempo de inmovilización para todas las articulaciones: tres semanas )