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Componentes del tejido hematopoyético
Tejidos mieloides y linfoides
Origen de eritrocitos, granulocitos, monocitos, plaquetas y linfocitos
CMH
Propiedades de la CMH
Pluripotencialidad y cap de autorenovación
Orígenes de enf que alteran células sanguíneas
Origen congénito, adquirido (estímulos infecciosos, inflamatorios y producción de granulocitos, guiado x citocinas y factores de crecimiento )
Clasificación de trastornos de granulocitos
_Proliferativos¬¬expansión de leucos
-Leucopenias¬¬ deficiencias de leucos
Trastornos Proliferativos
Reactivas y neoplásicas
Trastornos Proliferativos reactivos son dados por:
Infecciones, inflamaciones, necesitan hartos leucos
Trastor Proliferativos neoplásicos son?
-menos frecuentes.
-cínicamente más relevantes
Hiperplasia folicular características:3
-Patro de reactividad linfoide, secundario a estímulos que activan respuestas humorales.
Causas :
-artritis reumatoide
-toxoplasmosis
-etapas tempranas de VIH
Hiperplasia paracortical, características:
-Se debe a estímulos que generan respuestas mediadas x LT

Causas:
-infecciones víricas 3
Hiperplasia sinusoidal o reticular, características :
-aumento de # y tamaño de células endoteliales que revisten los sinusoides linfá.
-Se debe a cáncer como el carcinoma de mama
Clasificación de OMS de neoplasias linfoides
-Neoplasias de pre LB
-Neoplasias de LB periféricos
-Neoplasias de pre LT
-Neoplasias de LT y L citolíticos naturales periféricos (NK)
-Linfoma Hodgkin
Diferencia entre Linfoma y leucemia
Son neoplasias:
-Linfoma: localizada en masas tisulares.
-Leucemia: - diseminada en sangre periférica.
Diferencias entre LINFOMA HODGKIN Y NO HODGKIN
Características de Linfoma Hodgkin
-Localización: única.
-No doloroso.
Linfadenopatia reactiva (hiperplasia linfoide) DEFINICIÓN página interne Peralta
Agrandamiento de los ganglios linfáticos debido a hiperplasia de los componentes celulares que reflejan la estimulación antigénica
Características de hiperplasia esenciales PERALTA
-Clínica agrandamiento de los ganglios linfáticos
-Sin proceso clonal.
-Sin atípia citológica o arquitectura
Tipos de hiperplasia reactiva PERALTA
-Folicular
-Parafolicular/difusa
-Sinusoidal
-Mixta
Etiología de hiperplasia reactiva
Variada:
-bacterias, hongos, virus.
-químicos
-contaminantes ambientales.
-fármacos: fenitoína, alopurinol
-entre otros antígenos y
Principios de hiperplasia linfoide
1. Se puede sospechar x clínica, pero pal Dx es necesario estudio histológico-->con marcadores

2. Reordenamiento del gen precede a la transformación de las cél linfoide.

3. Casi todas las neo linfo se parecen a alguna etapa reconocible de a diferenciación de LB o LT
- frecuencia LB-astantes 85-90%, res-LTo 10%

4. LH se extiende gradualmente y LNH se disemina ampliamente e impredecible.
Neoplasias linfoides origen
Leucemia / Linfoma linfoblástico agudo ,¿precursor? ¿En quién es más frecuente ?
--LLA B y T, son de origen linfoblástico (pre-LT, pre-LT)
--Cá más frec en NIÑOS
Leucemia/ Linfoma linfoblástico agudo, patogenia
Aberraciones cromo:
LLA-T----NOTCH
LLA-B---PAX5, TCF3

Generan acumulación de linfoblastos inmaduro y no funcionales
Linfoblastos, médula hipercelular.
Masas tímicas, clínica agresiva, alta tasa mitótica
--- cielo estrellado t
Leucemia/ Linfoma linfoblástico agudo--- LLA B y T
Marcadores de LLAB
Panmarcador: CD19
-De LLAB CD10, CD20
Marcador de LLA T
CD1, CD2, CD5, CD7
1257
Leucemia linficítica crónica LLC y Linfoma linfocítico pequeño LLP, ¿Diferencia? ¿En quiénes? ¿Precursor?
--Difieren en la localización, LLC es leucemia, en sangre.... LLP es linfoma, localizado.
-- LCC leucemia más común en adultos, 60 +
--LB CD5+ maduros
-SE TRANSFORMA A LINFOMA DIFUSO CEL B GDES. LBDCG
Patogenia de LLC y LLP y marcadores
Gen: IgVH
NOTCH1
Trosomía 12
Myc

CD19, 20, 23, 5 y BCL2
Características de LLC, LLP morfo
-linfocitos pequeñitos, x lo tanto, se borran los ganglios (las zonas)
-Centro de proliferación
-Células de frotis
¿Qué es el centro de proliferación?
Son linfocitos grandes entre puro chiquito en el LLC Y LLP, son patognomónicos
¿Cuáles son los síntomas B?
Pérdida de peso más del 10%
Fiebre mayor 38°
Sudores nocturnos empapa2
Pérdida de apetito
Clínica del LLC/P
-Inespecifica2
-ALTERA RESPUESTA INMUNE
-Síntomas b
-hepaesplenomegalia
Es derivado de LB del Centro germinal, linfoma asociado al gen - - - BCL2 - - - (antagónica apopt) , x traslación (14;18)
Linfoma folicular
Patrón de crecimiento de Linfoma folicular? Y células principales?
-Difuso y nodular
-Centrocitos y centroblastos
-30-50% se transforma a Linfoma Difuso de cél B grandes LBDCG
Marcadores de L folicular
CD19, 20, 10, BCL2
Clínica de folicular
Linfadenopatías indoloras
Extraganglionar RAROOOOO: SNC, digestivo, testí****
¿Qué Linfoma es el más frecuente de LNH?
Linfoma Difuso de células grandes B
También es Agresivo, viejitos 60-70, más hombres que mujeres
Patogenia de LBDCG
BCL6, cromo 3q27
Otros BCL2 y myc
Morfo y clínica LBDCG
-cél grandes
-crece difuso
Marcadores LBDCG
CD19, CD20, CD10, BCL6
¿Qué se asocia con el LBDCG?
Inmunodeficiencia VIH, VEB, derrame pleural, VHH8
Clínica del LBDCG
Ganglionar o extraganglionar*
Bola que crece rápidamente
Anillo Waldeyer, amígdalas, adenoides

*hígado, bazo, SNC, tubo digestivo, cerebro, piel

----Agresivo y muy mortal
Neoplasia linfoide poco frecuente, 50-60's, parecen LB normales
Linfoma de células del manto
Patogenia de Linfoma de manto
Traslocación (11;14)---> ciclina D1
Cc
Linfadenopatías generalizadas Indolora, en ID pólipos
-Proliferación en población homogénea
NO GAY CENTROS DE PROLIFERACIÓN
Cc
Linfadenopatías generalizadas Indolora, en ID pólipos
-Proliferación en población homogénea
NO GAY CENTROS DE PROLIFERACIÓN
Marcador manto
Ciclina D1 CD19 y cd20
Linfoma zona marginal
Linfoma de burkitt tipos
Esporádico
Endémico
Burkitt se asocia a?
Virus Epstein Barr, VIH, VEB
Traslocación Myc cromo 8, efecto warburg CD20, CD10, BCL6, IgM
Burkitt
El + agresivo
Tumor características burkitt
Alto índice mitótico
CEL apoptósicas
Patrón CIELO ESTRELLADO
Linfoma nasal NK
Afecta línea medí, destruye septum nasal, vía aérea sup, bgastro, piel, testí**** PROCESO NECRÓTICO
HODGKIN
NfkB, adulto joven, + hombres
Célula REED STERNBERG
Localizado
Cc
Adenopatías Indolora, síntomas B
Características de célula REED STERNBERG
Derivan de LB
Lobulada, varios o un núcleo,
Abundante citoplasma
Tipos de Linfoma Hodgkin
Esclerosis nodular
Mixta
Predo linfocítico
Depleción linficítica
HODGKIN VS No Hodgkin
Características de tipos de Hodgkin
Mieloma múltiple, características
Tumor Agresivo
Destrucción de cél plasmáticas
Afecta esqueleto axial: columna, costillas
Lesiones típicas de mieloma múltiple y asociaciones
Sacabocados

Asociada a fracturas patológicas e hipercalcemia
mieloma múltiple traslocación de IGH