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6 Cartas en este set
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Agente de Meningitis meningococcica.
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Neisseria meningitidis, comensal de la nasofaringe humana (10%), gram - aerobica, inmóvil no esporulada
serogrupos B*, C, Y, causa de alrededor del 30% casos notificados B,C,W 90% adolescentes/ adultos jóvenes B afecta a lactantes y menores de 60 meses Periodo incubación 1-10 días Mortalidad 15% (adolescentes/ adultos) y es mayor en serotipos C,Y. |
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Patogenia de N. Meningitidis.
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Adherencia de bacteria (por pilis- a CD46) a microvellosidades nasofaringe- entrada por medio de vacuolas (LAMP1) - circulación, aquí también intervienen para la sobrevivencia:
Producción de proteasa de IgA1, proteína B Inactivan LAMP1 |
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Diagnóstico de enf. meningococcica
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Produce:
Septicemia (35-40%) Meningitis (50%) Neumonía bacteriémica (9%) Síndrome inflamatorio postinfeccioso autolimitante (10%). Empieza 4 días /d instalación, fiebre, vasculitis, artritis Secuelas(19%) Manifestaciones: Fiebre Sintómatico Exantema macular o MP--> petequial o purpúrico Elevación de PIC (grave) Pruebas diagnosticas de elección Hemocultivos/ cultivo de líquido cefalorraquideo |
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Manejo terapéutico para enf meningococcica
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Cefotaxima
Ceftriaxona Se hace prueba de sensibilidad y se cambia a Tratamiento definitivo : Penicilina G (300, 000 U/Kg/día, máximo 12 millones / cada 6 horas por 5-7 días Si hay alergia se puede dar Ceftriaxona (despeja la colonización nasofaringea con eficacia desde la !° dosis) o Meropenem |
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Definiciones de casos de enf. meningococcica invasora
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Confirmado. Aislamiento de N. Menin..
de sitio estéril Presuncional. Presencia de Diplococos gram- Probable. Positividad de Ag. de N. Meningitidis en Liq. Cefalor.., ausencia de cultivo + cuadro compatible . |
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Regímenes quimioprofilácticos en personas con enf. meningococcica.
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<1->1mes Rifampicina 5-10
< 15 años - > 15 años Ceftriaxona 125-250 18 años o > Ciprofloxacina 500 |
