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Objetivos de los primeros auxilios
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1. Salvar vidas.
2. Disminuir el dolor. 3. Brindar soporte emocional al paciente. 4. Reducir o evitar complicaciones en las lesiones |
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Diferencia entre emergencia y urgencia
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Emergencia: Compromete la vida del paciente. (Atencion prioritaria/Inmediata)
Urgencia: No compromete la vida del paciente. |
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Escenarios en el manejo del paciente
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1. Prehospitalario: primeros auxilios.
2. Traslado: trasladacion del paciente. 3. Hospitalario: atención en un hospital |
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Eslabones de la cadena de infección
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1. Agente causal.
2. Reservorio. 3. Puerta de salida del agente. 4. Modos de transmision del agente. 5. Puerta de entrada. 6. Hospedero susceptible. |
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Vias de contagio
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Percutanea: Pinchazon con un objeto afilado.
Mococutanea: riesgo menor/ exposicion del los tejidos blandos, mucosa. |
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Vias de transmision y un ejemplo
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Inhalacion: Tuberculosis.
Vian sanguinea: Hepatitis B. Contacto directo: fiebre tifoidea. Via ocular: Cunjuntivitis. |
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Asepsia y Antisepsia
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Asepsia: Procedimientos que PROTEGEN e impiden la llegada de microorganismo.
Antisepsia: Procedimientos fisicos para DESTRUIR |
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Ejemplos de Asepsia y Antisepsis
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Asepsia: Esterilizacion de material, Guantes, Batas, Mascarilla, etc.
Antisepsia: Lavado de manos, Alcohol, Jabones. |
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Duracion del lavado de manos
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40 - 60 segundos
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Duracion del fregado de manos con alcohol
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20 - 30 segundos
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Metodos de barrera
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Guantes
Mascarillas Proteccion ocular Batas Equipo para reanimacion |
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Que hacer cuando hay contaminacion:
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Percutanea: Lavar la zona con agua corriente o solucion salina y jabon, luego cubiri la zona con esparadrafo.
Cutanea: Lavar con agua y jabon. Mucosa: Agua y jabon. Ojos: irrigar con agua limpia o solucion salina. |
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Lavado de manos
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Practica
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Signos vitales
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Frecuencia respiratoria, Pulso, Tension arterial, Temperatura corporal.
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Cual es uno de los primeros pasos en primeros auxilios
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Revisar signos vitales
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valores de Frecuencia respiratoria por minuto
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Practica
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APNEA
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Ausencia de respiracion
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BRADIPNEA
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Frecuencia respiratoria menor a los valores normales
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EUPNEA
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Frecuencia respiratoria normal
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TAQUIPNEA
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Frecuencia respiratoria mayor a los valores normales
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DISNEA
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Dificultad para respirar
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TIPOS DE PULSOS
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1. Carorideo
2. Braquial 3. Radial 4. Femoral. 5. Tibial posterior. 6. Pedio/pedial |
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Valores del PULSO
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PRACTICA-APRENDETE
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Pulso mas frecuente
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PULSO RADIAL
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Pulso mas utilizado en emergencias
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Pulso carotideo
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En que caso se examina el pulso braquial
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En el caso de los lactantes
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TAQUIESFIGMIA
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Pulso mayor
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BRADIESFIGMIA
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Pulso menor
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PULSO FILIFORME
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Pulso rapido, debil o dificil de valorar
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SISTOLE Y DIASTOLE
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Sistole: Contraccion del corazoon/ valor maximo.
Diastole: Relajacion del corazon/ valor minimo |
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VALOR normal de pulso en adultos
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60-100
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Taquicardia
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Aumento de la frecuencia cardiaca
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Bradicardia
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Frecuencia cardiaca menor
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Hipertension
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PRESION MAYOR A 140-90
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HIPOTENSION
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Presion menor
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Normotenso
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Presion normal
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Temperatura central
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Temperatura de los organos internos
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Temperatura periferica
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Temperatura cutanea superficial
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Valor normal de temperatura
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36,5 - 37
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Fiebre
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Golpe de calor
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Hipertermia
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Aumento de temperatura
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Hipotermia
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Disminucion de temperatura/ debajo de 35 grados
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PIEL PALIDA
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Disminucion del flujo sanquinea, anemia, shock, hipotermia.
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Piel Rubicunda
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Enrojecida
Incremento del flujo sanguineo. Hipertension, quemaduras, calor intenso |
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Piel Cianotica
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Azulada
Disminucion en el contenido de oxigeno o de sangre Enfermedades respiratorias. |
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Piel con Ictericia
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Amarillenta
Alteracion hepatica |
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Piel Moteada
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Manchada
Hipotermia, Shock |
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Piel Fria
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Shock
Hipotermia |
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Piel Caliente
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Fiebre
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Tiempo de llenado capilar en NEONATOS
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3 segundos
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Tiempo de llenado capilar en MUJERES ADULTAS
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2,9 segundos
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Tiempo de llenado capilar en ADULTOS MAYORES
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4,5 segundos
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Tamaño normal de las pupilas
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3-5 mm de diametro
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Pupilas dilatadas MIDRIASIS
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Mas de 5mm
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Pupilas contraidas MIOSIS
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Menos de 3mm
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Pasos para la atencion del paciente
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1. Educacion y prepracion.
2. Aproximacion. 3. Activacion del ECU 911. 4. Triaje. 5. Impresion general. 6. Revision primaria. 7. Instaurar manejo inicial. 8. Revision secundaria. 9. Traslado del paciente. 10. Comunicacion apropiada. 11. Reevaluacion y monitoreo continuo. 12. Cuidados definitivos. |
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Revision primaria es:
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C-A-B-C-D-E
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ESCALA DE GLASGOW
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A: Apertura ocular
M: Mejor respuesta verbal M: Mejor respuesta motora |
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Mnemotecnia AVDI cestado de consciencia
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A: Alerta
V: Verbal D: Dolor I: Inconsciente/no responde |
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En que momento se utiliza la escala de Glasgow o AVDI
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En la D: Disfuncion neurologica
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Posicion HAINES
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MANIOBRA PARA LESIONES DE COLUMNA
Se coloca al paciente en ducubito supino, levantar un brazo, hacerlo rodar hasta que quede la cabeza sobre el brazo estirado de manera lateral |
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Que es el SOPORTE VITAL BASICO
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Pasos efectuados por uno o mas rescatadores sin necesidad de utilizar equipo especial A EXCEPCION DEL DESFIBRILADOR
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Que es el SOPORTE VITAL AVANZADO
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Requieren un equipo especial, farmacos
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CADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTOS
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1. Activar el ECU-911 (Pedir ayuda)
2. RCP precoz 3. Desfibrilacion rapida. 4. Soporte Vital Avanzado efectivo 5. Cuidados posparo cardiaco. |
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CADENA DE SUPERVIVENCIA INFANTES
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1. Prevencion.
2. RCP precoz. 3. Activar el ECU-911 (Pedir ayuda) 4. Soporte Vital Avanzado efectivo. 5. Cuidados posparo cardiaco |
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Ojetivo del RCP
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Prevenir PCR (Paro cardiorrespiratorio)
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Que es el PARO RESPIRATORIO
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Cese subito y espontaneo de la respiracion
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Que es el PARO CARDIORRESPIRATORIO
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Cese subito o espontaneo de la respiracion y circulacion
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Maniobra FRENTE MENTON utilizada para la permeabilidad de las vias respiratorias
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Inclinacion de cabeza.
elevacion del menton. Desplazamiento mandibular. |
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Secuencia del RCP
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C: Compresiones
A: Via aerea B: Respiraciones |
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Como se hace un respiracion de rescate
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Boca a boca
Boca nariz con dispositivos de barrera |
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Pasos para el RCP
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Practica
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Cuantas compresiones y respiraciones corresponden a 1 CICLO
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30 compresiones + 2 respiraciones
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Con que objeto se puede improvisar una valvula unidireccional
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Con un guante
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En los niños antes de activar el SEM se debe hacer RCP POR 2 MINUTOS
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RECORDAR
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Se debe hacer 100 compresiones por minuto NO MAS DE 120
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RECORDAR
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Si existen 2 rescatista, cuantas compresiones y respiracione se debe hacer?
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15 compresiones + 2 respiraciones
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Que maniobra se usa para las respiraciones en RCP
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Maniobra FRENTE MENTON
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COMPRESIONES EN RCP EN INFANTES SE REALIZA CON 2 DEDOS
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REMMEMBER
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En que posicion se colocan los parches del DEA
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1. Infraclavicular derecho
2. Linea media axilar izquierda |
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Fases de AHOGAMIENTO
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1: Fase de sorpresa
2: Fase de contencion involuntario de la respiracion. 3: Fase de inconsciencia. 4: Fase de comvulsiones. 5. Fase de muertes |
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En ahogamiento se cambia el C-A-B por el A-B-C
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REMEMBER
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Que es HEMORRAGIA
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Pérdida del volumen de la sangre
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% del volumen de la sangre en adultos
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7%
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% del volumen de sangre en niños
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8 - 9%
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Clasificacion de la hemorragia segun VASO SANGUINEO LESIONADO
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Arterial: Sangre roja brillante, flujo pulsatil
Venosa: Sangre roja oscura, flujo constante y continuo Capilar: sangre roja oscura, flujo constante y rebosante |
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Clasificacion de la hemorragia segun ESPACIO CORPORAL
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Interna: en el interior de la piel, no se exterioriza
Externa: se esterioriza Exteriorizada: se dirige al exterior por los orificios (nariz, ano, boca) |
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Principios del TORNIQUETE
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1. Mantener el torniquete visible
2. Aplicar solo en extremidades 3. No colocarlas en articulaciones 4. Colocar en la parte proximal de la herida con mayor volumen de tejido 5. Aplicarlo no mas de 60 a 90 minutos 6. Anotar la hora de aplicacion del torniquete |
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Epistaxis
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Sangrado de la nariz
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Clasificacion de la EPISTAXIS
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Epistaxis anterior: la mas comun, lesion del PLEXO DE KIESSELBACH
Epistaxis posterior: menos frecuente |
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Metodo de Trotter para el control de epistaxis
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Compresion manual de la fosa
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SHOCK
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Hipoperfusion celular, en donde las demandas de oxigeno no satisfacen las necesidades metabolicas.
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CLASIFICACION DEL SHOCK
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1. Shock Hipovolemico: Disminucion en el volumen sanguineo
2. Shock Distributivo o vasogenico: evasodilatacion, el volumen sanguineo es el mismo, la cantidad de sangre que llega al corazon es menor. 3. Shock Cardiogenico: insuficiencia de la actividad de la bomba del corazon INFARTOS |
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CLASIFICACION DEL SHOCK DISTRIBUTIVO (VASOGENICO)
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1. Shock septico: producido por una infeccion
2. Shock neurogenico: producto de una lesion cerebral. 3. Shock Anafilactico: alergias 4. Shock psicogenico: no es un shock |
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Energia aplicada al cuerpo que supera su capacidad de resistencia?
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TRAUMA
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Alteracion morfologica o funcional
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LESION
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Lesion de los tejidos
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HERIDA
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Dimension de las vendas y lugares anatomicos en donde se aplican
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1 pulgada (2,5cm) dedos
2 pulgadas (5cm) manos, muñecas, tobullos pies 3 pulgadas (7,5) cabeza 4 pulgadas (10cm) extremidades, cabeza y cuello 5 a 12 pulgadas (12,5 a 30cm) extremidades inferiores, toraz |
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PRINCIPIOS GENERALES DE LOS VENDAJES
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1. Iniciar y finalizar los vendajes con 2VUELTAS CIRCULARES
2. Aplicar la cara externa de la venda sobre la superficie anatomica que se va a cubrir. 3. Realizar el vendaje de DISTAL A PROXIMAL 4. Dejar las partes del vendaje DISTALES expuestas. 5. Valorar de forma periodica las porciones DISTALES 6. NO realizar el vendaje directamente sobre la herida, antes cubrir con apositos 7. Iniciar el vendaje centimetros debbajo de la herida |
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SIGNOS DE UNA VENDA APRETADA
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1. Cianosis.
2. Uñas azules. 3. Parestesias (hormigueo) 4. Frialdad |
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TIPOS DE VENDAJES
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SIMPLES: 1 sola pieza; circular, en 8, espiral, recurrente
COMPUESTOS: varias piezas; T, cruz, fronta MECANICOS: Aparatos complejos |
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Vendaje CIRCULAR
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Recubre completo eL vendaje anterior
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Vendaje ESPIRAL
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Recubre 2/3 el vendaje anterior
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Vendaje en 8
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Articulaciones
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Vendaje utilizado en la CABEZA
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1. Vendaje circular
2. Vendaje con corbatas 3. Vendaje recurrente 4. Vendaje triangular |
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Vendaje en el CUELLO
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Circular
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Vendaje en el HOMBRO
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EN 8 o vendaje con corbatas
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Vendaje en la articulacion superior
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Cabestrillo con venda triangular o corbatas
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Vendaje en BRAZO O ANTEBRAZO
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Cabestrillo con venda triangular o corbatas
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Vendaje de la muñeca, TOBILLO, RODILLA, CODO
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en 8
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Vendaje en Mano y Muñeca
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Con corbatas
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Vendaje en DEDOS
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Espiral
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Vendaje en MUSLO, PIERNA, PIE
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Espiral
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CLASIFICACION DE HERIDAS
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Abiertas: Se rompe la piel
Cerradas: NO se rompe la piel |
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Cambios de color de un hematoma o una herida cerrada
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Rojo rosáceo - Azulado - Amarillo verdoso
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Que es la abrasion o raspon
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Capa superior de la piel se desprende
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Que es una Laceracion
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Corte de la piel
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Que es una Incision
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Tiene bordes llanos
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Que es Puncion
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Objeto puntiagudo perfora la piel
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Que es la Avulsion
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Herida que compromete una parte del tejido
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Que es la Amputacion
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Lesion corta una parte del cuerpo
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