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Conducta repetitiva y aparentemente dotada de un
propósito que se realiza en respuesta a una obsesión, o según
determinadas reglas, o de modo estereotipado. La conducta no
persigue un fin en sí misma, sino que está destinada a producir
o prevenir un determinado estado de cosas. Sin embargo, la
actividad no está relacionada de forma realista con el estado
de cosas que ha de producirse o prevenirse, o puede ser claramente
desproporcionada. El acto se realiza con una sensación
subjetiva de compulsión, unida al deseo de resistirse a él (al
menos inicialmcnte) y la realización del acto particular no es
placentera, aunque puede permitir un cierto alivio de tensión
(DSM-III-R). Además de lo anterior, habría que recordar que
en estos momentos las compulsiones se definen como «conductas
repetitivas» o «acciones mentales» (DSM-IV).
compulsion
En este contexto se refiere a la conducta que engloba
la evitación de objetos y situaciones que pueden desencadenar
una obsesión o compulsión
EVITACION
Creencia personal errónea que se basa en inferencias
incorrectas a partir de la realidad externa, sostenida con
firmeza a pesar de lo que los demás crean y en abierta oposición
a pruebas obvias o evidencias incontrovertibles. La creencia no
es ordinariamente aceptada por otras personas del mismo grupo
cultural o subcultural (por ejemplo, no es una cuestión de
fe religiosa)
Idea delirante

Cuando una creencia errónea implica un juicio de
valor extremo, es calificada de delirante sólo si el juicio es tan
extremo como para desconfiar de su credibilidad (por ejemplo,
una persona que la mayoría de la gente vería con un discreto
sobrepeso puede considerarse gorda sin que ello pueda enjuiciarse
como delirante; pero si una paciente que presenta una
anorexia nerviosa, hasta el punto de la emaciación, insiste en
que está gorda, esa convicción puede considerarse en sentido
estricto como delirante) (DSM-IV).
La idea o creencia sostenida e irracional, que
se mantiene con menor intensidad que la idea delirante, se
distingue del pensamiento obsesivo en que el sujeto con una
idea sobrevalorada no reconoce su absurdidad y, por tanto, no
lucha contra ella.
Idea sobrevalorada

Como en la idea delirante, la idea o creencia
no es aceptada, por lo general, por otros miembros de la
cultura o subcultura del sujeto (por ejemplo, el paciente con
el pensamiento compulsivo de lavarse las manos prolongadamente
puede temer estrechar la mano a otras personas ante la
posibilidad de que alguna haya sido vacunada y sea contagiosa.
Aunque esa persona reconozca que el peligro no es real, no
aceptará las garantías médicas que intentan tranquilizarla)
(DSM-IV).
Impulso (urge o drive)
que experimenta una persona para llevar a cabo una conducta
determinada, generalmente de forma específica
Impulsivo compulsivo (compulsive urge):
Sentimiento de que ocurrirá una desgracia
a menos que la persona lo impida mediante la realización
de una conducta compulsiva. La relación entre la desgracia
específica temida y la compulsión no siempre es lógica
Miedo a una catástrofe
Ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes,
persistentes o absurdos, de naturaleza egodistónica;
es decir, no vividos como voluntarios, sino como ideas que
invaden la conciencia. Causan importante malestar y no son
simplemente preocupaciones excesivas sobre problemas de la
vida cotidiana. La persona suele intentar suprimir o resistirse ellos con algún otro pensamiento o acción, aunque reconoce
que son producto de su propia mente (DSM-IV).
OBSESIONES
El individuo cree que sus pensamientos,
palabras o acciones pueden, o podrían de algún modo, provocar
o prevenir un determinado acontecimiento, en abierta
oposición a las leyes normales de causa y efecto
PENSAMIENTO MAGICO

El pensamiento
mágico puede formar parte de las ideas de referencia o puede
alcanzar proporciones delirantes cuando el sujeto mantiene
una irreductible convicción a pesar de pruebas en contra. El
pensamiento mágico puede observarse en niños, en sujetos
pertenecientes a culturas primitivas y en trastornos esquizotípicos
de la personalidad, en la esquizofrenia y en los trastornos
obsesivo-compulsivos (DSM-III-R; DSM-IV)
El individuo tiende a mostrar
un patrón de comportamiento meticuloso y perfeccionista;
los rasgos de personalidad característicos incluyen: orden,
limpieza, exigencia, meticulosidad, parquedad, pedantería,
persistencia, resistencia y frialdad emocional. La mayoría de
estos rasgos pueden ser útiles en la vida cotidiana, pero se
convierten en un problema cuando impiden la adaptación del
sujeto: cuando orden y disciplina son finalidades en sí mismas,
cuando la indecisión y el temor al error hacen interminable
cualquier tarea, y cuando la rigidez limita la originalidad y la
inventiva, entonces tales características son llamadas «eróticoanales
», «ego-distónicas» o «síntomas anacásticos» (Marks,
1987)
Personalidad obsesiva (anancástica):
Pauta generalizada
de preocupación por el orden, el perfeccionismo y
el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad,
la espontaneidad y la eficiencia, que se hace patente desde el
inicio de la vida adulta y que se da en diversos contextos. Estos
individuos luchan constantemente para conseguir la perfección,
pero su rigidez respecto a sus objetivos interfiere con la
realización de sus tareas y proyectos. La preocupación por las
normas, la eficacia, los detalles triviales, los procedimientos
y las formas interfieren con la capacidad de tener una visión
amplia de las cosas. Estos individuos, aunque tienden a resistir
la autoridad de los demás, insisten de forma irrazonable en que
los otros acepten su manera de hacer las cosas. Evitan tomar
decisiones, las posponen o las traspasan. Tienden a ser excesivamente
conscientes, escrupulosos y juiciosos consigo mismos
y con los demás. Son muy avaros de sus emociones y de sus
posesiones materiales.
TOC

Tienden a ser excesivamente
conscientes, escrupulosos y juiciosos consigo mismos
y con los demás. Son muy avaros de sus emociones y de sus
posesiones materiales. Tienden a no expresar sus sentimientos
y casi nunca son generosos, ni regalan objetos. Las relaciones
cotidianas tienen una cualidad convencional, formal y seria.
A menudo los demás los perciben como enormemente rígidos
(DSM-IV).
Uno de los resultados de los pensamientos obsesivos
es que el individuo intenta aliviar el malestar que éstos
le producen buscando reaseguración continuamente en las
personas cercanas sobre la no ocurrencia de la catástrofe que
anticipan
REASEGURACION
Conducta compulsiva, manifiesta o encubierta, que tiene
un patrón rígido y una secuencia de pasos o etapas con un
principio y un final bien definidos
RITUAL
Cadena de pensamientos improductivos y prolongados
sobre un tema o tópico determinado. A diferencia de las
obsesiones, no entran en la conciencia de una forma intrusiva
bien determinada o con un contenido claramente circunscrito
RUMIACION

El tema de la rumiación es específico, pero los pensamientos
sobre ese tema son variables e indefinidos. Clínicamente aparecen como compulsiones mentales, generalmente precedidas
de una obsesión
Se asemeja a las obsesiones porque la persona reconoce
la irracionalidad de la idea o la actividad asociada a ella,
y a las compulsiones en que la finalidad de ambas puede ser
impedir que ocurra una desgracia.
Superstición

Sin embargo, en la obsesión
el contenido es inaceptable o repugnante, la persona se resiste
y le causa malestar, cosa que no ocurre en la superstición. Además,
ésta es compartida por una comunidad y sin embargo las
obsesiones tienen una cualidad personal