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Concepto que se ha utilizado
como alternativo al de integración en algunos autores. Representa
el diseño de un ambiente de vida individualizado (que
incluye currí**** escolar y rehabilitación en campos específicos)
que permite fomentar al máximo el desarrollo del potencial
de cada persona con las menores restricciones posibles.
Puede llevar aparejada segregación escolar total o parcial y
para tiempo limitado o no.
Ambiente menos restrictivo posible
CI
Tradicionalmente entendido como cociente intelectual y que
se obtenía como el cociente entre la edad mental (rendimiento
típico de niños representativos de una edad determinada) y la
edad cronológica, y multiplicando por 100 el resultado. Posteriormente
ha sido necesario «normalizar» las distribuciones de
cada edad mental, por lo que con la misma sigla se ha identificado
como «coeficiente intelectual» o «cociente intelectual
desviación». La normalización transforma a una media de 100
y una desviación típica de 15. El «nivel de significación» por
debajo de la media se entiende como dos desviaciones típicas (30 puntos). De ahí el límite de 70 de CI como criterio de significación.
Clasificación del retraso mental según la OMS y el DSM
Pese
a la «complejidad» del síndrome se sigue utilizando como criterio
básico el CI obtenido con tests de inteligencia de aplicación
individual, usualmente versiones de las pruebas de Terman o
de Wechsler. Se distinguen los siguientes tipos: retraso mental
ligero con CI entre 50 y 70; retraso mental medio cuando el CI
se encuentra entre 35 y 69; retraso mental grave cuando el CI
está entre 20 y 34, y retraso mental profundo cuando el CI es
menor de 20.
Clasificación del retraso mental según la AAMR
La nueva
propuesta de la Sociedad Americana para el estudio del retraso
mental propone, asimismo, cuatro tipos que se asientan, en
esta ocasión, sobre la idea de los apoyos necesarios para su tratamiento.
El diagnóstico exigiría, por tanto, la apelación a retraso
mental que requiera: 1) apoyo intermitente, que es un
apoyo necesario y episódico de intensidad variable; 2) apoyo
limitado, cuando se trata de un apoyo consistente y continuo
durante un tiempo limitado y cuya intensidad puede ser también
variable; 3) apoyo extensivo, cuando se trata de un apoyo
regular y continuo en ambientes específicos (como el trabajo o
la casa) y no limitado temporalmente, y 4) apoyo impregnante
o intrusivo, cuando se requiere un apoyo constante y de gran
intensidad, en distintos ambientes y que son incluso necesarios,
a veces, para el mantenimiento de la vida.
Diagnóstico del retraso mental
La Sociedad Americana para el
estudio del retraso mental propone un proceso diagnóstico que
tome en consideración los siguientes aspectos: 1) funcionamiento
intelectual y habilidades adaptativas; 2) consideraciones
psicológico-emocionales que identifiquen las fortalezas y
debilidades de la persona; 3) etiología y estado físico, y 4) consideraciones
ambientales encaminadas a determinar los requisitos
que deben tener los ambientes en los que discurra la vida
de la persona con retraso mental.
Expresión con la que se caracteriza, en muchos
casos, a las personas con retraso mental porque tienden a
presentar mayor volumen de complicaciones biológicas y mentales
que las personas sin retraso mental
Fragilidad médica
Incidencia
Tradicionalmentc se ha empleado un criterio estadístico
basado en el CI para la estimación de la incidencia (entre
el 2.5 y el 4% de la población). La detección varía en función
de la edad cronológica, tipos de ambientes de vida, gravedad y
exigencias sociales. El período de mayor incidencia —probabilidad
de detección— es el período de escolarización obligatoria,
en el que la exigencia social es mayor.
Integración:
Término empleado básicamente en educación, equivalente
a la expresión «normalización» en ámbitos más psicológicos.
A nivel empírico significa situar al retrasado mental en
las aulas de los centros de niños «normales»; desde un punto de
vista teórico-conceptual exige la prestación de servicios de
apoyo especializados en las aulas y no siempre lleva consigo la
permanencia del alumno retrasado mental durante toda la
jornada escolar en la misma aula que de los niños no retrasados
mentales. Su justificación es ética (antisegregación) más que
científica. Se conocen muy pocos resultados positivos a favor
de la integración por lo que se refiere a los alumnos retrasados
mentales, y el tono general es el de ignorar o prescindir del
análisis de los contenidos concretos de lo que sucede en las
aulas de integración, tanto para los alumnos integrados como
para los normales. Se encuentra en fase de replanteamiento y
reanálisis de las posibilidades que posee el concepto.
Funcionamiento significativamente por debajo
de la media que cursa con deficiencias en inteligencia práctica
y social con comienzo anterior a los 18 años. Existen dos tipos
de clasificaciones: uno apelando al nivel básico de CI (defendido
por la CIE y el DSM) y otro, defendido por la Sociedad
Americana sobre el Retraso Mental, que se asienta en cuatro
tipos de apoyos que se ofrecen.
Retraso mental
Un tipo relativamente frecuente de retraso
mental con causa biológica conocida que consiste en una trisomía
en el par 21. Se denomina también «mongolismo» por la
apariencia oriental de la expresión facial, aunque asimismo, se
presentan alteraciones detectables a nivel de lengua y en las
manos. Tienden a presentar una emocionalidad dócil y su incidencia
incrementa con la edad de la madre. Detectable in
útero mediante amniocentesis.
Síndrome de Down