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Causa más ferceunte de neumonia bacteriana
neumonia neumococica
neumonia en la que se produce neumolsina y el agente causal le debe su virulencia a la capsula q retrasa su digestión por fagocitosis
neumonia neumococica
menciona las etpas de la neumonia neumococica
fase incial, hepatizacion toja, hepatizacion gris, resolucion
traiada de la enfermedad de los legionarios
diarrea, hiponatremia, confusion
factores que predisponen la neumonia tipica
perdida del reflejo tusigeno, daño del endotelio ciliado, defensas inmunes deterioradas
Agente causal más habitual de la neumonia atípica
Mycoplasma pneumoniae
signo caracteristico de la neumonia atípica
manachas en los pulmones en le tabique alveolar, sdin consolidacion, produccion de esputo y leucos
Menciona la escala de gravedad para neumonia atipica
CURB 65
Confusion
Urea
FR
Blood pressure
65 años
Causa más frecuente de la neumonia en la comunidad
Streptococo pneumonie
Tasa de mortaludad de la nuemonia nososcomial
20-50%
Agentes causales más frecuentes de neumonia nososcomial
bacilos gram '0, streptococcus aereus, klebsiella
En la neumonia en px inmunoicompremetidos frente a una deficiencia de la inmunidad humoral se presentarian infecciones de tipo...
bacetrianas
En la neumonia en px inmunoicompremetidos frente a una deficiencia de la inmunidad celular se presentarian infecciones de tipo...
virus, hongos, micobacterias y protozoarios
agentes causales más comunes de la neumonia en px inmunocomprometidos
strepctococco aereus, aspergillus, gram - y cándida
agente causal de la neumonia en pax con VIH
pneumocistis jiroveci
Menciona como se verían los valores de los leucos en una neumonia bacetriana y una viral
bacteriana: mas de 12,000 leucos
viral: normal o menos de 4,000 leucos
El signo de la silueta en una rx se presenta en...
neumonia
menciona las 3 caracteristicas del asma
inflamcion de la via aerea, obstruccion de la via aerea e hiperrreactividad bronquial
En el 80% de los px, el asma incia a la edad de...
6 años
Cromosomas relacionados a la aparicion a la atopia que provocan asma
5q, 6p, 11q, 12q
Interlucinas relacionadas a la expresión del asma
IL3, IL4, IgE, GRRA, SPINKS, PPP10
Menciona las diferencias entre los dos tipos de respuesta de la neumonia
Respuesta temprana: 5 a 10 min, broncoconstricción inmediata por citocinas, edema de la mucosa q aumenta la producción de moco,

Respuesta tardía: 4 a 8 hrs, inflamación, liberacion de mediadores inflamatorios, daño epitelial y edema
Porcenetaje de px con asma pbronquial que teien asma relacionada con el ejercicio
40-90%
causas del asma bronquial relacionada al ejercicio
recalentamiento de las vias que se enfrían y luego se calientan
sibiliancias, tos nocturno, piel humeda, taponamiento por mucosidad, broncoespasmo, ansiedad, son sintomas de...
asma
Caída del flujo espiratorio maximo (FEM) menor al 50% en asma significa una...
exacerbación grave
Menciona la triada del asma
Disnea, tos y sibilancias
Menciona la funcion pulmonar en cada una de las 4 clasificaiones del asma
Intermitente: mayor al 80
Persistemnte leve: menor a 80
Persistente moderada: mayor al 60, menos al 80
Persistente grave: menor a 60
factores e riesgo para epoc
tabaquismo, asma, DAAT, enfermedad de la niñez y lactancia
Porcentaje de px con EPOC que presentan DAAT
y porcentaje con mutación PIZ
1%
5%
Menciona que tipo de alteración y que gen es el mutado en la DAAT
Mutación autosómica recesiva en el gen SERPINA1
Qué tipo de EPOC presenta agradamiento de los espacios aereos, perdida d ela elestacidad pulmonar y destrucción del tejido celular
enfisema
Tipo de enfisema que se presenta más comunmente en personas con DAAT, en los lubulos inferiores
Panacinar
Tipo más frecuente de enfisema que se presenta mayormenee en varones y es en los lobulos superiores
centrolobular/centroacinar
Tipo de EPOC de los sopladores rosados
Enfisema
disnea, fatiga, torax en tonel, perdifda de peso, tos seca, intolerancia al ejercicio, respiracion de labios fruncidos son sintomas de qué tipo de EPOC
Enfisema
Tos persistenete con esputo de al menos 3 meses en 2 años consecutivos sin otra causa identificable es probable dx de
bronquitis crónica
Tipo de EPOC en lso sopladores azulados
Bronquitis crónica
Tos productiva cronica, disnea, exacerbaciones, fatiga e intolerancia al ejercicio, sibilancias, crepitaciones, hipoxemia con sintomas de...
bronquitis crónica
En que parte se produce la EPI que causa volumenes pulmonares reducidos
en la parte distal de los alveólos
En donde se presenta la EPÍ que solo causa restricciones fisiológicas
En el intesticio más cercano a la cara proximal del acino, cerca de los bronquiolos
Fibras de colágeno que se encuentran en el intesticio pulmonar y que se ven alterados en la EPI
1, 3, 4
enfermedad en la que existe una alteracion restrictiva no obstructiva de los pulmones
EPI
Genes involucrados en las neumonias intesticiales idiopáticas que causan EPI
SFTPC, SFTPA2, TERC, TERT, DKC1, D5P, MUC5AC, MUC5B
Menciona las 6 enfermedades ocupacionales que causan EPI
Neumoconiosis-carbón
Neumonitis por hipersensibilidad-pulmon de granjero, pulmon de criador de palomas, bagazosis, pulmon del humidificador
Asbestosis-amiento
Silicosis-minerales de roca dura
Colagenopatías que causan EPI
artritis reumatoide, cicatrices en los pulmones, nódulos pulmonares, enfermedades de la pleura, obstrucciones de las vias respiratorias
Hipocratismo digital )manos en palillo de tambor=, tos seca, crepitos pulmonares sin sibilancias, hipercapnia, estertores crepitantes son sx de...
EPI
La elevacion del difragma, densidad difusa en infiltrados reticulares bilaterales y el sx del panal de abeja en la rx pertenecen al dx de...
EPI
Técnica de dx del EPI en la que se puede observar el "vidrio despulido"
La tomografía computarizada de alta resolución TACAR
menciona la triada de virchow para la TP
estasis venosa
hipercoagulabilidad
lesion del tejido
porcentaje de casos de tromboembolia pulmonar debido a coagulos en el sistema venoso profundo
80%
menciona los factores de riesgo para hipercoagulabilidad causando TP
aumento de resistencia de los anticoagulantes proteina s y trombina; aumento de fx de coagulacion 7,8,9,10,12,13
1ra causa de muerte en los pacientes con TP
disfunción ventricular derecha
Menciona el mecanismo por el cual existe hipertension pulmonar en px con TP
la agregacion de plaquetas y leucos causa liebracion de sustancia vasoactivas como histamian, serotonina y prostraglandinas
Menciona los sx dx de la TP
elevacion de dímero D, troponina, electro con tacones en silla de montar, rx con sx de palla, sx de westermark, sx de Fleischer, joroba de hampton
explica en que consiste la joroba de hampton
opacidad triangular en el pulmon
explica en que consiste el sx de Fleischer
dilatación de la arteria pulmonar
en que consiste el sx de Palla
alargamiento de la arteria pulmonar descendente
en que consiste el sx de Wstermarck
areas de claridad pulmonare
disnea, tos seca, matidez a al percusion, ausencia de fremito vocal pero sí fremito tactil, ausemncia de ruidos respiratorios de cierto lado son sx de...
derrame pleural
cantidad fisiologica de liquido en la cavidad pleural
0.1-0.2 ml
1500 celulas por ml, ph alcalino, LDH baja, superior en un 20-25% son caracteristicas fisiologocas de...
del qliquido pleural
Menciona las causas del derrame pleural transudado
falla ventrricular izq, hipoalbuminemia, hipotiroidismo, cirrosis hepática, sx nefrótico
Menciona las causas del derrame pleural exudativo
tuberculosis, polio, neoplasias, trmboembolia pulmonar, pancreatitis, procesos inmunológcios
el derrame pleural que se caracetriza por diferencias en la presion oncotica o hidrostatica es...
transudado
derrame pleural que se cracateriza por un aumento de la permeabilidad...
exudado
en el citoquimico de la topracocentesis de derrame pleural, un olor putrido nos daria el dx de...
empiema anaerobio
en el citoquimico de la toracocentesis de derrame pleural, restos alimenticios nos daria el dx de...
rotura esofágica
en el citoquimico de la toracocentesis de derrame pleural, liquido lechoso nos daria el dx de...
quilotorax
en el citoquimico de la topracocentesis de derrame pleural, restos biliaresnos daria el dx de...
colotorax
en el citoquimico de la topracocentesis de derrame pleural, un olor a anchoas nos daria el dx de...
rotura abseso-amebiano
primer abordaje dx confrimatorio que se debe realziar en pacientes con derrame pleural con liquido mayor a 10 mmen rx de torax en decubiro lateral
la toracocentesis
Los criterios de light son para...
diferenciar enttre derrame pleural exudativo y transudado
Un neumotorax con colapso pulmonar menor al 20% es un neumotorax...
leve
Un neumotorax con colapso pulmonar del 20-40% es un neumotorax...
moderado
Un neumotorax con colapso pulmonar mayor a 40% es un neumotorax...
masivo
neumotorax que suele presentarse en personas saludables en la parte superior de los pulmones, que NO ESTÁ RELACIONADO AL ESFUERZO FÍSICO, en personas altas de entre 10 y 30 años.
primarios
fx que influyen en el neumotorax primario
somatometría
tabaquismo
genética
Gen involucrado en el nuemotorax primario y la genética
Genética autosómica recesiva ligada al x
Gen FOLICULIN-FLCNcr 17 p
Tipo de neumotorax que se presenat en personas con enefermedad pulmonar subyacente: enfisema, FQ, asma, tuberculosis, sarcoidosis, carcinoma, pleuropatías
secundario
px que presenta hipoxemia, dolor ipsilateral, que vuelve a la normalidad en 24 hrs, asimetria toracica, sonido hiperresonante, y sonidos respiratorios ausentes son sx de...
neumotórax secundario
Mediatino t tráquea desplazados hacia el lado opuesto del torax, gasto cardiaco y vol sistólico disminuidos, taqueicardia, distension yugular, abatimiento devero del diafragama son sintomas de...
neumotórax a tensión