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23 Cartas en este set
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DEFINICION
Causticos y corrosivos |
Caustico: sustancia que causa quemadura en tejido
Corrosivo: sustancia que causa reaccion quimica que lesiona tejido |
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pH de sustancias
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Acidos fuertes (0 a 3)
Alcalis fuertes 11 a 14 Irritantes: 3 a 10 |
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Gold standar en dx
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esofagogastroduodenoscopia entre 6 a 24 horas
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Contraindicacion endoscopia
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Shock
+ 48 hras perforacion Obstruccion de via aerea Distress repsiratorio |
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Clasificaciones quemadura esofagica
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Zargar y Maratka
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Cuasticos mas ingeridos:
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Sosa caustica, hidroxido de sodio, potasio, amonio
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Manifestaciones clinicas
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Dolor abdominal, nauseas, vomito, dolor bucal, sialorrea, odinofagia, disfagia, disena, disfonia.
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estudios complementarios
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RX de torax Y abdomen, de pie, decubito , BH, GA, ES, EKG.
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Complicaciones:
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Neumonia, Insuficiencia rspiratoria, daño hepatico, renal.
Estenosis esfgaica, fistula, perforacion y muerte. Mucocele, carcinoma escamoso. |
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Tratamiento
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cuidados generales (dieta)
Via aerea Fluidoterapia AB Corticoesteroides Protector de mucosa |
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TX grado 0 a 1
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dieta 24 a 48 hras despues, citar 2 a 3 meses par revaloracion
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Ab recomendados
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Cefalosporinas de 3ra generacion
Amoxicilina Ampicilina |
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Seguimiento en asintomaticos sin quemaduras visibles
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2 a 6 semanas despues con rx
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Control endoscopico
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grado 1 y 2: 7 a 10 dias despues
Grado 3: 3 a 4 semanas. grado 4: 20 45 dias . |
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Estadio 0 zargar
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normal y sin lesion
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EStadio I ZARGAR
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edema, hiperemia, eritema
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pronostico zargar I y IIa
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sin morbilidad y secuelas
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Zargar IIa
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exudado, erosion, ulceras superficiales, hemorragia, lesiones no circunferenciales o membranosas.
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pronostico zargar IIb y IIIa
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riesgo de estenosis esofagica del 70 a 100%
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Zargar IIB
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ulceras profundas, circunferenciales con necrosis
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Zargar IIIa
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pequeñas areas con necrosis, circunferenciales o pseudomembranosas
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Zargar IIIb
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extensas areas de ulceras y necrosis
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pronostico zargar IIIB
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Alta mortalidd + 65 %
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