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20 Cartas en este set
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Definicion
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Desorden n region sacrococcigea en foliculos pilosos del surco natal
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Epidemiologia
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Adultos jovenes 21-19 años
Hombre 2/1 26/100, 000 |
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Factores de riesgo
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surco natal profundo
Historia de enferedad pilonidal Sedestacion prolongada iajar o conducir mucho Exses de Vello Foliculitis o pobre higiene |
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Critrios necesarios para fomacionn del quiste
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Pelos duros y semicurveados
Profundidad de hendidura natal Roce sobre nalgas Sedestacion |
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Cuadro clinico
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Dolor y edema alrededor del area de las nalgas
Abseso con salida de mmateriaal sanguinopuruento DESCARGA PURULENTA 66% |
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Riesgo de amlignidad
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Carcinoma de celulas escamosas
Carcinoma verrucoso |
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Microrganismos
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naerobios (coco y bacilo ) 77%
Aerobios 4% Mixtos 17% |
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Estudios de gabinete
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Duda diagnostica
RM US endoanal |
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Tx agudo seno unico
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Drenaje
Cierre de la herida fuera de linea media Insicion en huso, drenaje y legrado = abseso |
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Tx no qx
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Inyeccion de fenol curacion del 60 % en 6 dias a 2 semanas .
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Candidatos a aspiracion + AB
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Abseso agudo, sin datos de sepsis, no inmunocoprometidos, diabeticos o datos de necrosis en piel
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Tx enfermedad leve y moderada
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Insicion fuera de linea media con elipse subyacente
Destechamiento Marzupializacion Bastom I |
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Tx enfermedad severa y recidivante
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Exsiscion y cierre con colgajo
Colgajo Karydakis Bascom II Excicion romboide con colgajo limberg |
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Manejo postqx
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No sedestacion prolongada o bicicletas x 6 sem
Drenaje abierto Vendaje compresivo depilar |
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Seguimiento:
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1 semana
1 mes cada 3 meses hasta el año |
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Infeccion de herida quirurgica porcentaje
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6 a 14 %
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Dx diferencial
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Fistula anorectal
Abeso anal Hidradenitis |
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Tecnicas qx segun cronicidad
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Agudo: Insicion
Cronico: Essicion |
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Tipo de cierre de herida qx en quiste pilonidal
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Primario xk acorta el tiempo de recuperacion
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Tx de abseso pilonidal
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insicion en huso, drenaje y legrado a fondo con cierre x segunda intencion
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