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RESISTENCIA ANTIMICROBIANA (definición)
Es la disminución o ausencia de sensibilidad de una cepa bacteriana a uno o varios antimicrobianos
RESISTENCIA ATM (clasificación)
1. SEGÚN SU NATURALEZA
1) Primaria
2) Secundaria
2. SEGÚN SU BASE GENETICA
1) Cromosómica
2) Extracromosómica
RESISTENCIA PRIMARIA
Microorganismo q' no presentan el sitio blanco, no se halla en el espectro del ATM.
RESISTENCIA SECUNDARIA
Microorganismo q', siendo previamente sensible, adquirio mecanismos de resintecia.
RESISTENCIA CRÓMOSOMICA
Es el resultado de la mutación de un gen q' codifica según algun elemento sensible al ATM, es poco frecuente, espontánea y persistente y se trasmite por herencia. (ej.: M. tuberculosis)
RESISTENCIA EXTRACROMOSÓMICA
Es el resultado de mecanismos de transferencia de genes q' codifican algun elemento de resistencia.
MECANISMOS DE RESITENCIA
1. ENZIMAS INACTIVANTES: (ej.: beta lactamasas en penicilinas, transferasas en aminoglucosidos y fenicoles)
2. DISMINUCION DE LA PERMEABILIDAD DE LA MP A EL ATM: por apertura, cierre o modificacion de porinas (ej.: betalactamicos)
3. ALTERACION DE LOS SITIOS BLANCOS: PBP, enzimas y ribosomas (ej.: betalactamicos, aminoglucosidos)
4. EFLUJO: (ej.: tetraciclinas)