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AMENORREA PRIMARIA
ausencia de menstruación espontánea en niñas de 14 años que NO han desarrollado caracteres sexuales 2º o en niñas de 16 años CON presencia de caracteres sexuales 2º.
AMENORREA SECUNDARIA:
ausencia de menstruación por tres meses (90 DÍAS) en mujeres que previamente tenían ciclos normales.
PRUEBA DE PROGESTERONA
Medroxiprogesterona 10mg Vo durante 5 días,
PG Oleosa 100-200mg IM Única Dosis,
PROGESTERONA MICRONIZADA 200mcg/dia x 5-10 días
PRUEBA DE PG +
TSH= DAR T4
PRL=>200 ADENOMA HIPOFISARIO
SOP= ECO/DEHAS/17OHPG/TOL
PRUEBA DE PG -
PEDIR FSH >40 INSUF OVÁRICA
<5 DISFUNCIÓN HIPOF/HIPOT/OV
CAUSAS DE SUA
PÓLIPO
ADENOMA
LEIOMIOMA
MIOMA
COAGULOPATÍA
OV DISFUNCIONAL
ENDOMETRIAL
IATROGENIA
NO DETERMINADA
TRATAMIENTO SUD
Etinilestradiol 0,01mg + 2mg Noretisterona (1 o 2 comp cada 8hs) hasta que cese el sangrado, luego 1 c/8hs x 2 dias, luego 1 cada 12hs x 2 dias, luego 1 x dia hasta fin tto de 21 días.
ACO bajas dosis, 1 cada 6hs x 5 dias. Luego 1 por dia hasta completar 2 cajas.
Progesterona → 100-200mg IM o 10mg MedroxiPG/dia x 10 días.
AINES
Ac Mefenamico 500mg/8hs
Ibuprofeno 200mg/8hs.
PERIMENOPAUSIA
MENOPAUSIA + SUA
DESCARTAR MALIGNIDAD
ECO TV
Postmenopausia: Anormal con espesor > 5mm.
SPOTTING POR USO DE IMPLANTE
- ACO cíclico x 2-3 ciclos
- Noretisterona 5mg c/12hs x 20 días x 2-3 ciclos
- AINES: Ibu 600mg/8hs x 5 dias.
-Ac Mefenamico: 500mg/12hs x 5 dias.
- Doxiciclina 100mg c/12hs x 5 dias
- Ac Tranexamico 500mg/12hs x 5 dias