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33 Cartas en este set
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origen de sarcomas
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mesodermico
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local mas frecuente
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mmii\nmmss\nabd\ntronco\ncabeza
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carácter sarcomas
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agresividad\n metástasis pulmonares: extremidades\nmetástasis hepáticas: localización retroperitoneal)
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bueno o malo sarcoma
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tamaño\ncrecemineto\ndolor \ndolor + prof + > 5 cm: malo
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biopsia sarcoma
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realizado por el cx que le va a tratar\nmuchas complicaciones
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dx imagen elección sarcomas
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rm
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factores pronostico preventivos sarcomas
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Estadio TNM\nGrado de diferenciación\nRespuesta al tratamiento de inducción\nFactores moleculares.
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tx sarcoma extremidades
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cx \nsi no es wx: rdt +qt
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indicaciones de rdta sarcomas
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Márgenes de resección de 1cm\n2. Tumores con márgenes de >1cm pero de\ngrado moderado o alto.\n3. Preservación de extremidad\n4. Previo a cirugía para facilitar resección
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Sarcomas CyC, Tronco, Retroperitoneo. Tratamiento
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Cirugía si es R0.\nRadioterapia pre cirugía R0\nRadio–quimioterapia
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qt en sarcomas
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casi todos Antraciclinas (doxorrubicina y 4 epi–\ndoxorrubicina) y las oxazafosforinas (ciclofosfamida)
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GIST SINT
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CASUALIDAD dolor abdominal, sangrado digestivo y\npalpación de una masa en el abdomen.
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LOCAL MAS FREC GIST
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ESTOMAGO
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MTX MAS FREC GIST
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HIGADO PERITONEO
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SD ASOCIADOS A GIST
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NEUROFIBROMATOSIS S CARNEY
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DX GIST
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TC CIV
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MUTACION MAS RISK DE RECIDIVA
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EXON 9
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FACTORES PRONOSTICOS GIST
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Tamaño,\nnúmero de mitosis \nmárgenes.\nEn los todos los GIST y especialmente los\nkit negativos es necesario hacer estudio de\nmutaciones.
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TX GIST
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resección quirúrgica antes tc o rm \nno resecadles: AMS, TC\nNO LINFADENECTOMIA \nMUCHOS EXPRESAN KIT: Sunitinib Imatinib
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LOS GIST RESISTENTES A QT CONVENCIONAL
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SI
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TUMORES OSEOS MAS FREC
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MTX MAMA, PULMON Y RENAL
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SD HEREDITARIOS TUMORES OSEOS
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Síndrome de Li\nFraumeni por mutación germinal de p53.\nSíndrome de Rothmund–thompson
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ALT GENETICAS MAS FEC TM OSEAO
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P53, gen RB, y MDM2.
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OSTEOSARCOMA (MAS FREC)
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MASA + DOLOR\nCODMAN \nMTF HUESOS LARGOS \nPX JOVENES\n++ LDH \nDX: RX
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TUMORES OSEOS BIPSIA
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NO
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LOCAL DE PEOR PRONOSTICO OSTEOSARCOMA
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lesiones proximales del fémur y las\ndel esqueleto axial son las de peor\npronostico.
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FACTORES PRONOSTICOMS MAS IPOR
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RESPT A TX Y TAMAÑO
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TX ELECCION OSTEOSARCOMA
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CX \nSI NO ES POSIBLE: Quimioterapia y/o radioterapia. PREOP
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SARCOMA EWING
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DIF HUESOS LARGOS pelvis y costillas.\nNIÑOS
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TXSARCOMA EWING
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RESECABLE CX ––> MRG + : QTA \nNO RESECABLE: RDT + QT
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Condrosarcoma
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2 mas frec en adultos \ntx: cx en bloque \nno qx: rdt /qt no es util
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Cordomas tx
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Sacrocoxigeos:\nCirugía +/–Rt según márgenes.\nRT si es irresecable\n2.– Clivus (Base del craneo)\n RT )Cirugía en centros muy\nespecializados)
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cx de mtx pul en tum Oseas
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<4 lesiones\nTamaño de < 2 cm\nIntervalo libre de >12 meses.
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