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Frente

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Qué es FFRITAS
Freciencia
Forma de onda
Ritmo
Igualdad de amplitud
Tensión
Amplitud
Soplos
Si la T° aumenta 1 grado, ¿cuánto aumenta la FC y FR?
FC de 15 a 20 lpm
FR de 4 a 5 rpm
¿En cuántos grados se clasifica la disnea? ¿Cuál es el más grave?
Van del GI al GIV, siendo disnes por esfuerzo grande, moderado, ligero y en reposo
Si la historia clínica del paciente indica una disnea paroxística nocturna, nos enfrentamos directamente a un problema del sistema:
Cardíaco
La lipotimia corresponde a la perdida de conciencia con recuperacion tardía y completa
Falso. La lipotitmia es la SENSACIÓN se desvancimiento. En cambio, la PERDIDA de conciencia súbita y transitoria, con recuperación espontánea, completa y rápida corresponde a SÍNCOPE
Características del edema cardiaco
Vespertino
Bilateral
Frío, blanco y blando
Piel sin pliegues y brillante
Disminuye por reposo
Aparece primero en tobillos y pies
Factores de riesgo NO modificables para sufrir Sd Cardíaco
Hombre desde los 45 años y mujeres desde los 55
Postmenopausia
Antecedente de ECV (enf cardiovascular) propia o familiar
Factores de riesgo CONDICIONANTES modificables para sufrir Sd Cardíaco
Obesidad (IMC desde 30)
Obesidad abdominal (CC desde 90 en hombres y 80 en mujeres)
Trigliceridos desde 150 mg/dL
Alcoholismo
Sedentarismo
Factores de riesgo MAYORES modificables para sufrir Sd Cardíaco
HTA
Diabetes
Dislipidemia (LDL alto y HDL bajo)
Tabaquismo
Enf renal crónica etapa 3b a 5 y/o albuminuria moderada/severa persistente
Si el paciente no logra meta terapeutica respecto a su PA con el uso de 3 o más fármacos en dosis maximas y de distintas familias y acciones complementarias se le llama:
HTA REFRACTARIA
En el examen físico general cardiovascular, ¿Cuáles son los mínimos a evaluar?
Posicion y decúbito
Fascies
Pulso arterial
Piel y anexos
PA
Peso
Indica en orden los pulsos a tomar en paciente con todas su extremidades
Temporal
Carotideo
Axilar
Braquial
Radial
Femoral
Popliteo
Tibial posterior
Pedio
Uno de ellos 1/3 de los pacientes no lo presenta.
Indica tipos de pulso y patologías asociadas
Altermante: Insuficiencia carsiaca izq, taquicardia paroxistica, isquemia

Bigeminado: Intoxicación digitalica

Celler: Insuficiencia Aortica

Dicroto: Fiebre tifoidea

Paradojico: Pericarditis, taponamiento

Filiforme: Shock, insificiencia carsiaca avanzada

Bifido: Insuficiencia aortica, miocardiopatía hipertrofica

Meseta/tardus: Estenosis aortica

Parvus/pequeño: Estenosis valvulares, IAM, insuficiencia cardiaca

Magnus/amplio: Estado hiperkinetico, bloqueos completos
Son 5 los importantes
¿Cuál es la unica onda que se palpa en yugulares?
La onda a
¿Cuáles son los focos auscultables del corazon y dónde están?
Aortico: 2do paraesternal derecho

Pulmonar: 2do paraesternal izquierdo

Tricuspideo: 4to para esternal izquierdo

Mitral: 5to medio clavicular izquierdo
AVE PALTA MAYO TOMATE
R1 y R2 indican:
Cierrre de T y M, y A y P respectivamente
V o F. Los ruidos cardiacos normales corresponden a la apertura de las valvulas
Falso, son el cierre
(la puerta suena al cerrar no al abrir)
El chasquido de apertura se da en:
Diástole, por la apertura de la T o M con estenosis
El chasquido de eyección se da en:
Sístole, por apertura de A o P con estenosis
Hay ritmo de galope cuando:
Hay taquicardia y R3 o R4
¿Qué indica R3 y R4?
R3 ocurre al inicio de diástole e indica una sobrecarga del volumen del ventrí**** (Me too)
R4 ocurre al final de diástole e indica ventriculo rigido no distensible (Medio) y es normal en hipertensos
Ante un soplo debo evaluar:
Foco auscultación
Si es sístoles o diástole
Su intensidad
Si irradia
Si se asocia a un pulso
Su momento de presentación
Su forma y sonido
¿Cuál es la valvula con problemas dependiendo de la irradiación del soplo?
Si irradia al cuello es válvula Aortica
Si irradia a la axila es válvula Mitral
Los 6 grados de intensidad de un soplo son:
I Difícil de auscultar
II Débil, pero se oye
III Intensidad moderada
IV Más fuerte, hay frémito
V Muy fuerte, con frémito
VI Audible a distancia s/fonendo
Un ductis arterioso persistente tiene un soplo:
Sisto-diastólico, que es como un soplo en maquinaria y se debe auscultar en 2do EIC izq
La comunicación interauricular (CIA) tiene un soplo
Sistólico de eyección pulmonar y se ausculta en 3ro o 4to EIC izq
La comunicacion interventricular (CIV) tiene un soplo:
Holosistólico con frémito, auscultable en 3ro, 4to o 5to EIC izq y un posible R3 o soplo diastólico en decrecendo