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37 Cartas en este set
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shock que es?
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sindrome caracterizado por la incapacidad del corazon y/o de la circulación periferica de mantener la perfusion adecuada de organos vitales
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para una provisión adecuada de 02 a la celula se necesita?
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Transporte 02
consumo 02 extraccion tisular 02 |
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el transporte de 02 esta determinado por?
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concentracion de hemoglobina
saturacion de hemoglobina gasto cardiaco |
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definicion de shock hipovolemico
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perdida subita de volumen intravascular y falta de adecuacion del transporte de oxigeno a las necesidades del metabolismo celular
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etiologia de shock hipovolemico
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perdida de sangre
perdidas de plasma perdidas de liquido |
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mainfestaciones clinicas del shock hipovolemico
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perdidas sanguineas
aumento de la FC presion arteria reducida |
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objetivo del tto del shock hipovolemico
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el objetivo del tto es restaurar el volumen vascular.
mediante la adm intravenosa de liquidos y sangre |
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shock cardiogenico
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falla aguda y grave de la bomba cardiaca, que origina una alteracion profunda de la perfusion periferica y una anoxia histica
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etiologia del shock cardiogenico
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isquemia ventricular primaria(paro, IAM)
problemas estructurales( miocardiopatias, aneurisma) arritmias |
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causa más frecuente de shock cardiogenico
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IAM
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Shock septico
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Presion arterial media inferior a 60 mmhg(Pas menor de 90 mmhg) o una disminucion en Pas mayor de 40 mmhg de la basal en un pcte con datos clinicos de infección
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que bacteria es responsable de mas de la mitad de los shock septicos
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las bacterias gramm(-)
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factores precipitantes intrinsecos del shock septico
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extremos de edad
enfermedades coexistentes( tumores, quemaduras, sida, DM) Malnutricion |
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factores precipitantes extrinsecos del shock septico
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Dispositivos invasivos
tto con farmacos y/o liquidos heridas quirurgicas |
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shock anafilactico
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causado por reacciones alergicas a un antigeno, apareciendo de forma precoz, en los primeros 20 minutos tras la exposición antigénica.
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etiologia de shock anafilactico
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se debe a una respuesta antigeno-anticuerpo
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shock neurogenico
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perdida o supresion del tono simpatico, dando lugar a la disminucion de la perfusión tisular y al inicio de la respuesta general al shock
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etiologia del shock neurogenico
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alt. del sist. nervioso simpatico
perdida del control simpático(tono simpatico) |
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fases del shock
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1.SHOCK compensado
2. Shock descompensado irreversible |
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el objetivo del tto para cualquier tipo de shock
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restaurar el transporte de oxigeno hacia los tejidos
lograr estabilidad cardiovascular y respiratoria manejar foco etiologico |
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Etiologia de daño hepatico cronico
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alcoholismo
hepatitis viral cronica cirrosis hepatica no alcoholica |
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cirrosis hepatica
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toxica: alcohol, farmacos
enf. biliar alteraciones metabolicas autoinmune |
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cirrosis hepatica M/C
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perdida de peso, debilidad, anorexia, diarrea, hepatomegalia, ictericia, dolor abdominal
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signos y sintomas tardios de cirrosis hepatica
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hipertension portal
esplenomegalia cabeza de medusa insuficiencia hepatica( encefalopatia) |
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hipertension portal def
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aumento de la resistencia al flujo en el sist venoso portal
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causas de la hipertension portal
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obstrucción prehepatica( trombosis vena porta)
obstrucción intrahepatica(cirrosis alcoholica) obstruccion posthepatica( trombosis vena hepatica |
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metodos diagnosticos de daño hepatico
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eco abdominal
examenes de laboratorio biopsia hepatica parecentesis diagnostica |
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manejo integal del dhc
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dieta
tto farmacologico endoscopia terapeutica manejo de la ascitis prevencion encefalopatia hepatica tto de la hp transplante de higado |
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hemorragia digestiva
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es la perdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo
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hda alta etiologia
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ulcera peptica gastroduodenal
sindorme de mallory weiss erosiones gastricas y duodenales |
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presentacion clinica hda
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hematemesis
melena vomitos en poso de cafe |
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metodo diagnostico de hda
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endoscopia, ex de sangre, ultrasonido, esplenoportografia
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tto de hda
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manejo de la hemodinamia, tto endoscopico, quirurgico
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hd baja
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se caracteriza por la perdida de sangre por el recto, originada distalmente al angulo de treitz
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causas frecuentes de hdb
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colon y recto 90%
intestino delgado 10% |
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cuadro clinico hdb
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hematoquecia
rectorragia |
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diagnostico hdb
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colonoscopia
rectosigmoidoscopia examenes de sangre |
