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Cómo se ve la esplenomegalia en una placa de abdomen?
Se ve la silueta esplénica por debajo de los arcos costales
Derma: lesión brillante "brillo perlado" con telangiectasias superficiales
Epitelioma BASOCELULAR
Ulcus rodens
Epitelioma basocelular con úlcera en el centro, y en los bordes se ve el brillo perlado característico
En qué tipo de lesiones cutáneas es útil el imiquimod
En aquellas que no superan la membrana basal, como el carcinoma basocelular SUPERFICIAL, la queratosis actínica o la enfermedad de Bowen

NO se podría usar en un melanoma in situ, porque es mucho más agresivo
Qué es un carcinoma basocelular superficial?
Aquel que no supera la membrana basal
Por tanto no ulcera

Tratable con imiquimod
Confundible con un Bowen
Melanoma in situ

Es tratable con imiquimod?
Aquel que no supera la membrana basal,

NO se trata con imiquimod, hay que quitarlo con cx
CAPILAROSCOPIA:

Cómo es la normal
Cómo es la patológica
La capilaroscopia normal vemos capilares paralelos, uniformes, en forma de asa.

en la patológica vemos una desfeita
Diferenciar enfermedad de raynaud de fenómeno de raynaud.

Cuál tiene capilaroscopia patológica?
La ENFERMEDAD de Raynaud es benigna, solo hay Raynaud.
El fenómeno de raynaud se puede dar en el seno de una enfermedad sistémica como la esclerosis sistémica.

LA CAPILAROSCOPIA DE LA ENFERMEDAD DE RAYNAUD ES NORMAL, si no asocia otra enfermedad
Heparina y dicumarínicos
- Vía a la que afectan
- TP o TTPA
- Antídoto
Heparina: "HELECHO INTERTROPICAL"
- Heparina, INtrínseca, TTPA.
- El antídoto es el sulfato de protamina

Dicumarínicos: "Diccionario extraplano"
- Dicumarínicos, EXtrínseca, TP (o INR)
- El antídoto es la vitamina K
Fondaparinux:
- vía de acción
- forma de administración
- Antídoto
FondaparinuX antagoniza el factor X mediante la antitrombina 3, igual que la heparina

Se da subcutáneo

No hay antídoto
Dabigatran
- mecanismo de acción
- vía de administración
- antídoto
Antagonista de la TRombina (dabigaTRan)
Vía ORAL, es como un sintrom mejorado
Antídoto idarucizumab
Edoxaban, apixaban, rivaroxaban
- Antídoto
- Forma de acción
Antídoto es el ANDEXANET (XA)

Antagonistas directos del factor X
4 cosas que saber del Rhocococcus Equi
- Aparece en INMUNODEPRIMIDOS
- Se parece mucho a una tuberculosis, cuadro subagudo que afecta a pulmón, puede cavitar... hasta son también ácido-alcohol resistentes
- El tratamiento es ERITROMICINA a la cual se puede asociar VANCOMICINA (o rifampicina)
- Como dice el nombre, sospechar cuando hay contacto con EQUINOS (caballos, burros)
Qué es el bevacizumab?
Un antiangiogénico (inhibe VEGF)
Para qué sirve el dabrafenib?
DaBRAFenib, BRAF+, sirve para MELANOMA
Oncogen más frecuentemente afectado en el melanoma
BRAF
Tratamiento de un cáncer renal resistente a antiangiogénicos?
EVEROLIMUS
2 usos del everolimus
En dosis bajas, se usa como INMUNODEPRESOR, por ejemplo para evitar rechaces de trasplantes como el tacrolimus.

En dosis altas sirve como ANTITUMORAL, antineoplásico
El TAC coronario es mejor en gente joven o anciana?
Joven, en ancianos hay muchos falsos positivos porque las calcificaciones normales en las arterias parecen estenosis
La endocarditis de los UDVP tiene mal pronóstico?
NO, porque suele ser tricuspídea, derecha, y se resuelve con el antibiótico. Las izquierdas suelen tener peor px.
Datos anatomopatológicos típicos de
Hígado graso alcohólico
Cirrosis alcohólica
Hepatitis alcohólica
Hígado graso: esteatosis
Cirrosis: nódulos de regeneración
Hepatitis: NO los anteriores, hay necrosis, fibrosis
Qué ocurre con el filtrado glomerular si disminuimos las proteínas en sangre?
Aumenta, porque al haber menos presión oncótica la sangre tiende a salir del vaso
Qué hace el sistema simpático en el glomérulo?
Contrae las arteriolas del glomérulo, disminuyendo el flujo y el filtrado glomerular
Bebé con "ojo en herradura" desde el nacimiento
COLOBOMA de iris, malformación porque no se produce bien el cierre
Tratamiento de lupus con clínica cutáneo-articular:
Corticoides en dosis bajas + hidroxicloroquina.

NINGUN LUPUS SIN HIDROXICLOROQUINA.
Herencia de la neuropatía óptica de Leber
Mitocondrial
Cómo activa los linfocitos el síndrome del shock tóxico estafilocócico?
Mediante SUPERANTÍGENO.
Qué DOS criterios indican cirugía en un aneurisma aórtico?
Su TAMAÑO (>5cm) y la existencia o no de SÍNTOMAS.

La PRESIÓN ARTERIAL NO es indicación de cirugía. Solo es factor de riesgo para la enfermedad.
Situaciones en las que la cirugía de revascularización es mejor que el stent
- Afectación de más del 50% del tronco de la coronaria izquierda
- Afectación de 3 vasos
- Afectación de 2 vasos si uno es la DA
En qué dos tipos de quemaduras damos antibioterapia sistémica profiláctica?
Inhalación o alto voltaje
ENFERMEDAD DE WILSON: cómo están
- Cupremia
- Cupruria
- Ceruloplasmina
Lo que ocurre es que hay un déficit de ceruloplasmina, que transporta al cobre en plasma. Esto provoca que haya MENOS cobre en sangre. El poco cobre que hay, va libre, por lo que aumenta la fracción libre de cobre. El cobre con ceruloplasmina se eliminaba por la bilis, ahora al ser libre se elimina por la orina, por lo que la CUPRURIA ESTÁ ELEVADA.
La pancreatitis aguda es factor de riesgo de cáncer de páncreas?
nope
Cuál es la alteración genética detectada con más frecuencia en el cáncer de páncreas?
Deleción del gen p16
Qué bicho es el más frecuente en uretritis de nuestro medio?
Clamidia trachomatis
el tumor maligno más frecuente en la glándula submaxilar es
el cilindroma o carcinoma adenoide quístico
Cómo está el sodio en orina en el fracaso prerrenal?
BAJO, menor de 20, porque se reabsorbe
Bicho más frecuente en litiasis pseudocoraliforme en riñón?
Proteus
Ictus hemorrágico más frecuente en ancianos SIN hipertensión
Ictus por ANGIOPATÍA CONGÓFILA, que se localiza subcortical
En neuropedia, cuál es la diferencia fundamental entre el síndrome de West y el Lennox-Gastaut?
La edad, West es en meses, Gastaut es en años.
Cuándo empieza con ictericia un niño con ictericia por lactancia materna?
En unos 5 días
Qué fármaco le damos a un neonato con síndrome de abstinencia a opiáceos?
Fenobarbital
Bicho más frecuentemente implicado en ARTRITIS REACTIVA de origen

- Urológico
- Gastrointestinal
Uro: CLAMIDIA
Gastrointestinal: SHIGELLA FLEXNERI
Tratamiento de la intoxicación por insecticidas carbamato
ATROPINA
Cuál es la causa más habitual de dolor oncológico?
La invasión ósea
Semanas en las que se permite el aborto
- A petición de la paciente
- Si hay riesgo para el feto o la madre
- Menos de 14 semanas: libre, a petición de la embarazada.
- Menos de 22 semanas si existe riesgo para la madre o feto.
- Situaciones incompatibles con la vida: en cualquier momento.