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SUA
Alteracion del ciclo menstrual normal , en sus características de frecuencia, volumen, duración y regularidad. Con base anatómica o disfunción ovárica.
Ciclo menstrual regular
ciclo que puede tener una variacion entre 2 y 20 días.
> 90 días se llama amenorrea
Volumen normal de la menstruación.
5 a 80 ml por ciclo
Menos de 5 dias es hipomenorrea
Mas de 80 ml es hipermenorrea
Frecuencia normal de ciclo menstrual
Ciclos de entre 24 a 38 días
Menores de 24 días: proiomenorrea
Mayores de 38 días: opsomenorrea
Duración normal de un ciclo menstrual
Dura entre 3-8 días
< 3 días: oligomenorrea
>8 días: polimenorrea
Clasificacion de Figo para anomalias estructurales causa de sangrado uterino anormal?
Pólipos
Adenomiosis
Leiomiomas
Malignidad
Se estudian con Usg Trasvaginal ó histeroscopia en casos no contundentes.
Clasificacion de FIGo para causas Disfuncionales de SUA
Coagulopatias
AnOvulacion
Endometrio
Iatrogenia
No clasificables
Estudios importantes: Bh, tiroides, perfil androgenico, tiempos de coagulacion.
Causas patológicas de AnOvulación
Hipotiroidismo
Androgenismo: SOP, Hiperplasia adrenal, tumores
Hiperprolactinemia
Disfunción hipotalamica: estres, ejercicio,
menciones tres fármacos que pueden causar SUA
Antidrepsivos
Anticoagulantes
TAMOXIFENO
Corticoesteroide
Medicamentos de primera línea de SUA:
Diclofenaco, ibuprofeno, Indometacina, aas
Es primera elección en mujeres que no tienen VSA
Tratamiento Hormonal en SUA no estructural.
Mirena - levonogestrel +AINE
Medrociprogesterona
Orales combianados n
Acción de Danazol
Esteroide que suprime receptores de estrógeno- progesterona en el endometrio produciendo atrofia, hipomenorrea y amenorrea
Tiene efectos adversos que no lo justifican de primera línea
Mencione un agonista de GnRh que como acción causa atrofia endometrial.
Goserelina