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Define Xerostomía
Es la sensación de boca seca, es subjetivo.
Definde Hiposialia o Sialopenia
es la disminución de saliva,
Define Asialia o Aptialismo
Ausencia completa de saliva
Define Síndrome de boca ardiente
Síndrome que cursa con Xerostomía acompañada de dolor o ardor como consecuencia de la falta de saliva
Decimos que hay hiposialia cuando la tasa de saliva en reposo y estimulada es..
en reposo: MENOS de -0.1-0.2 ml/min

estimulada: MENOS 0.5-0.7 ml/min
Principales causas de hipofunción de las glándulas salivales (4)
- Pérdida de agua/metabolitos
- Daño a las glándulas salivales: radioterapia, enfermedades autoinmunes
- Interferencia con transmisión neural: medicamentos/drogas
- Desconocidas
En función a la radiación sometida la secreción salival ¿de qué forma se reduce ?
- Con dosis acumulada de 15 Gy --> Se reduce

- Dosis <60 Gy, se puede recuperar después de tto

- Con dosis acumulada de >60 Gy puede ser PERMANENTE --> Lesión permanente en glándula.
Enfermedades Autoinmunes que afectan a las glándulas (7)
- Síndrome de Sjögren
- Lupus Eritematoso Sistémico
- Esclerodermia
- Artritis reumatoide
- Sarcoidosis
- CIrrosis biliar primaria
- Infección VIH
Síndrome de Sjögren
Trastorno:
- crónico
- autoinmune
- inflamatorios del tej conectivo.

Sustituye el tejido glandular por tejido fibroso.

Caracterizado por:
- Xerostomía
- Queratoconjuntivitis seca
Sarcoidosis
Enf. granulomatosa sistémica.
Forma granulomas no calcificantes y células gigantes con afectación en diferentes tejidos.

Similar a Sjögren
Signos de reducción salivar
- Caries atípicas: caries de cuello, interprox en anteriores
- Pacientes irradiados
- Enfermedad periodontal: inflamación y halitosis
- Problemas de retención prótesis
- Predisposición a infecciones
- Quemazón,, piel seca, erosiones
- Lengua seca sin brillo, fisuras
- Labio seco
- Descamación en comisura
Diagnóstico de Xerostomía
- Clínica: dolor, duración, frecuencia
Teste de Severdidad: normales 14,5
Xerostomia leve 11-26
Moderada 27-42
Marcada 43-55

Sialometria
Biopsia para DD con:
- Síndromed e Sjögren
- Sarcoidosis
- Amiloidosis
Tratamiento de Xerostomía
Identificar la causa:
- fármacos: eliminar/cambiar

Tto sintomático:
- aumentar el flujo salivar
Fármacos como pilocarpina, cevimelina o aminofostina
- prevención y tto de caries/infecciones
- protección de tejidos duros y blandos