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22 Cartas en este set
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Tipos de Legionella
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-Importante pneumophila
-Otros: micdadei, dumoffii, bozemanii, longbecheae, jordania, wadsworthi... |
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Características Legionella
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-BGN aerobio estricto y móvil
-No fermenta azúcares, no esporulado ni cápsula -Intracelular facultativo, catalasa+ -RN especiales: L-cisteína y sales férricas |
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Epidemiología Legionella
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-Transmisión aérea
-Distribución mundial y repertorio acuático -No transmisión persona-persona y va por brotes -EDO |
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Clínica Legionella
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Legionelosis, Fiebre de Pontiac, diseminación hematógena
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Diagnóstico Legionella
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-Cultivo en BCYE con CO2 durante 3-5 días (hasta 10) con lento crecimiento, colonias pequeñas y aspecto cristal cortado
-Serología: Ac o Ag -Antigenuria: Alta S y E pero + tras tto -PCR |
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Tratamiento Legionella
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-Formas leves: Macrólidos (Azitro- o claritromicina)
-Formas graves: Quinolonas (Cipro- o Levofloxacino) o Azitromicina -Alternativas: Doxiciclina, Cotrimoxazol o Macrólido+Rifampicina |
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Profilaxis Legionella
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-Control y desinfección del repertorio: Identificar foco y reducir carga microbiana, hipercloración y calentamiento del agua
-No hay vacuna |
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Tipos Bordetella
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-Importante: Pertussis
-Otras: parapertussis (tos ferina) o bronchiseptica (animales) |
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Características Bordetella
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-Cocobacilos GN, aerobio estricto, inmóviles, capsulados
-Catalasa+ y oxidasa+ -S al medioambiente |
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Factores virulencia Bordetella
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-Fimbrias, pertactina y hemaglutitina filamentosa
-Toxina pertussis, Toxina AC y Citotoxina traqueal |
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Epidemiología Bordetella
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-Transmisión: Respiratoria
-Reservorio humano y distribución universal -incidencia niños <1 año -EDO y aislamiento de gotas -Brotes en España cada 5 años |
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Clínica Bordetella
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Tos ferina: Incubación 7-10 días, etapa catarral (1-2 semanas), etapa paroxística (2-4 semanas) y etapa de convalecencia (3-4 semanas)
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Diagnóstico Bordetella
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-Muestras exudado nasofaríngeo
-Cultivo en Bordet-Gengou o Regan-Lowe con incubación en cámara húmeda (S baja) -Serología poco útil -PCR mejor técnica |
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Tratamiento y profilaxis Bordetella
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-Sintomático con medidas de sostén
-ATB reducen infectividad: macrólidos (elección) o alternativas (Cotrimoxazol o quinolonas) -Vacunación triple bacteriana DTP en calendario infantil y recomendado embarazadas (>semana 27) |
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Tipos de Brucella
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-Importantes: Melitensis, abortus o suis
-Otras: Canis, pinnipediae o cetaceae (raro humanos) |
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Características Brucella
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-Cocobacilo GN, aerobio estricto, inmóvil y crecimiento lento en cultivos
-Catalasa, ureasa y oxidasa+ -Intracelular facultativo |
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Factores virulencia Brucella
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LPS y patógeno intracelular del SRE
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Epidemiología Brucella
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-Zoonosis: Reservorio animal --> cabras (melitensis), vacas (abortus) y cerdos (suis)
-Distribución universal, agente bioterrorismo y EDO -Transmisión alimentos contaminados o contacto animales contaminados (NO persona-persona) |
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Clínica Brucella
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-Fiebre Malta
-Orquitis, espondilitis, inf. articulares, endocarditis, meningitis, encefalitis y espondilodiscitis (solo esta, tuberculosis y aureus) -Embarazadas: Aborto o inf. recién nacido |
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Diagnóstico Brucella
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-Sangre o médula cultivo en botellas de HC (7-14 días) o PCR
-Serología: Cuantitativa Rosa Bengala (IgM) / Cualitativa: Coombs (IgG), Brucellacapt (IgG e IgM) o ELISA |
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Tratamiento Brucella
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-Elección: Doxiciclina + Gentamicina/Rifampicina
-Alternativa (Gestantes y <8 años): Cotrimoxazol + Rifampicina |
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Profilaxis Brucella
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-Pasteurización leche y prevención en ganado con vacunas y sacrificio
-Bioseguridad en laboratorio -Profilaxis con Doxiciclina o Rifampicina |
