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¿Qué hormonas secreta el Hipotálamo? (8)
ADH (vasopresina/antidiurética), Oxitocina, TRH (hormona liberadora de tirotropina), CRH (hormona liberadora de corticotropina), GHRH (hormona liberadora de la hormona del crecimiento), GnRH (Hormona liberadora de gonadotropina), Somatostatina, Dopamina
¿Qué hormonas libera la Adenohipófisis? (7)
ACTH (hormona adrenocorticotropa), TSH (hormona estimulante de la tiroides), GH (hormona del crecimiento), PRL (Prolactina), FSH (foliculoestimulante), LH (luteinizante), MSH (estimulante de melanocitos)
¿Qué hormonas libera la neurohipófisis? (2)
Oxitocina, Vasopresina (ADH)
¿Qué hormona libera la glándula paratiroides?
PTH (Homona paratiroidea)
¿Qué hormonas liberan la médula suprarrenal? (2)
Adrenalina y noradrenalina
¿Qué hormonas libera la corteza suprarrenal? (3)
Cortisol, aldosterona y andrógenos
¿Qué hormonas secretan los riñones? (4)
Eritropoyetina, calcitriol, renina y urotilatina
¿Qué hormona secreta el tejido adiposo?
Leptina
¿Qué hormonas secretan los testí*****? (2)
Andrógenos (especialmente testosterona) e inhibina
¿Qué hormonas secreta la glándula pineal?
Melatonina
¿Qué hormonas secreta la Tiroides? (3)
T4 (Tiroxina/tetrayodotironina), T3 (Triyodotironina), CT (calcitonina)
¿Qué hormonas secreta el tubo digestivo? (10)
Gastrina, secretina, colecistoquinina (CCK), motilina, péptido inhibidor gástrico (GIP), glucagón, somatostatina, péptido intestinal vasoactivo (VIP) y ghrelina
¿Qué hormonas secretan los islotes pancreáticos? (5)
Insulina, Glucagón, somatostantina, VIP (péptido intestinal vasoactivo), polipéptido pancreático
¿Qué hormonas secretan los ovarios? (4)
Estrógenos, progestágenos, inhibina y relaxina
¿Qué hormonas secreta el hígado? (1 que son varios)
Factores de crecimiento similares a la insulina (IGF)
¿Cuáles son los tipos de comunicación celular y cuál es su diana?
Endocrina a células o tejidos lejos (torrente sanguíneo o sis. linfático)
Paracrina a célula cercana (LEC)
Autocrina a sí misma
¿Cuáles son las glándulas endocrinas? (8)
Hipófisis, Tiroides, Paratiroides, Testí*****, Ovarios, Glándulas suprarrenales, Islotes pancreáticos, Hipotálamo
Menciona tejidos endocrinos (6)
Tubo digestivo, Tejido adiposo, Hígado, Placenta, Corazón y riñón
¿Cómo se clasifican las hormonas según su estructura química?
-Proteínas y polipéptidos (+ grandes)
-Esteroideas (las de glándula suprarrenal y gónadas)
-Derivadas del aa Tyr (hormonas tiroideas)
¿Cómo se regula la síntesis hormonal de los diferentes tipos de hormonas?
-Esteroideas y amínicas: transcripción
-Polipeptídiacas: enzimas y disponibilidad del sustrato
¿Cuáles son las funciones del complejo hormona/proteína? (3)
-Reservorio hormonal<br />
-Evita su degradación y absorción<br />
-Restricción a lugares
¿A qué se refiere la retroalimentación positiva?
Intensificación del estímulo de liberación original (parto, ovulación)
¿A qué se refiere la retroalimentación negativa?
Amortiguación o inhibición del estímulo inicial
¿Qué órganos circunventriculares conforman el complejo osmorreceptor y qué detectan? (3)
órgano subfornical, subcomisural y vasculoso de la lámina terminal, detectan el cambio de Osm
¿Cuándo aumenta y cuándo disminuye la Osm? hablando de hidratación
Aumenta cuando estamos deshidratados y disminuye cuando estamos sobrehidratados
¿Dónde se encuentran (en la célula) los receptores de las hormonas polipeptídicas y catecolaminas, esteroideas y tiroideas, y cómo actúan?
-Hormonas polipetídicas y cetecolaminas: En membrana celular
-Esteroideas: en citoplasma o núcleo se unen y forman elementos de respuesta a los esteroides para regular la trascripción
Tiroideas: En núcleo se unen y forman elementos de respuesta tiroidea para regular la transcripción
¿Cuáles son las diferencias entre las hormonas esteroideas y amíncas y las hormonas peptídicas? (almacenamiento, interacción con MC, receptor, acción, plazo de respuesta)
EyA no tienen depósitos de almacenamiento, se difunden a través de MC, su receptor está en citoplasma o núcleo, su acción es ppalmente regular la transcripción génica y responden en horas o días
P: almacenadas en vesículas secretoras, se unen al receptor en la MC, su acción es por cascadas de transducción de señales y su respuesta es en seg-min
¿Qué relaciones tiene el hipotálamo con la neurohipófisis y con la adenohipófisis?
Fascí**** hipotálamo-hipofisiario: conexiones nerviosas con la neurohipófisis
Sistema porta hipotalámico-hipofisiario: vasos con la adenohipófisis
¿Cuáles son las hormonas hipofisiotrópicas (de liberación e inhibción) y qué núcleos/zonas/areas de la eminencia media las secretan?
-Núcleos paraventriculares: GHIH (hormona inhibidora de la GH)
-Área preóptica medial: GnRH (liberadora de gonadotropinas)
-Zonas mediales de los núcleos paraventriculares: TRH (liberadora de tirotropina) y CRH (liberadora de corticotropina)
-Núcleos arqueados: GHRH (liberadora de la GH) y PIH (inhibidora de la prolactina
¿Cuáles son las hormonas adenohipofisiarias, qué células las producen y en qué porcentaje están? (5)
Células:<br />
-Somatotrópicas: 50%: GH<br />
-Lactotropas: 10-30%: PRL<br />
-Corticotropas: 10%: ACTH (adrenocorticotropa/corticotropina)<br />
-TIrotropas: 5%: TSH<br />
-Gonadotropas: 20%: LH y FSH
¿Cuáles son las hormonas neurohipofisiarias y qué núcleos las liberan?
Núcleo supraóptico: ADH
Núcleo pareventricular: Oxitocina
¿De qué depende la liberación de ADH? (2)
De la Osm efectiva del suero (>285mOsm/Kg aumenta ADH) y de la Tensión arterial (reducción del 5% incrementan la liberación de ADH)
¿Qué canales activados osmóticamente hay y dónde se encuentran?
TRPV1: Osmorreceptor central en células magnocelulares y órganos circunventriculares (subfornical, subcomisural y vasculoso de la lámina terminal)
TRPV4: Osmorreceptores en periferia
¿Cuáles son los receptores de ADH y qué acciones tienen?
V1A: Vasoconstricción
V1B: Secretagogo de ACTH
V2: antidiuresis (aumenta acuaportinas 2 en túbulo colector)
¿Cuáles son las acciones de la oxitocina (hombres 1 y mujeres)?
En las glándulas mamarias para la expulsión de la leche (contracción células mioepiteliales -> conductos galactóforos), contracción del m. liso del útero (potenciada por estrógenos e inhibida por progestágenos) para el parto y el transporte de espermatozoides) y en el hombre para impulsar espermatozoides afuera.
¿Cuál es el principal regulador endocrino del crecimiento? (hormona)
GH (Hormona de crecimiento)
¿Cuál es la diferencia entre enanismo hipofisiario, gigantismo y acromegalia?
Enanismo hipofisiario: secreción deficiente de GH desde niñez
Gigantismo: secreción aumentada de GH desde niñez
Acromegalia: Secreción aumentada de GH a partir de pubertad
¿Cuáles son las hormonas con homología significativa a la GH? (4)
pvGH (varante placentaria de GH): crecimineto intrauterino
hCS1 y hCS2 (somatotropina coriónica humana/lactógeno placentario humano): prepara la mama para lactancia tras parto
PRL (prolactina): afinidad con GH
¿La GH es secretada en pulsos o continuamente? Explica
En pulsos, más del 70% se secreta durante el sueño de ondas lentas
¿Qué hormonas controlan la secreción de GH?
GHRH y GHIH
¿Cómo afecta la GHRH a la liberación de GH?
El núcleo arqueado libera GHRH que se une a su receptor en las células somatotropas (adeno) para aumentar la secreción de la GH
¿Cómo afecta la grelina en la liberación de GH?
La grelina liberada por las células de la mucosa gástrica en respuesta al ayuno actúa en las células somatotropas para liberar GH
¿Cómo afecta la GHIH en la liberación de GH?
Los núcleos paraventriculares liberan GHIH que actúan en las células somatotropas para inhibir la liberación de GH
¿De qué dependen los efectos de la GH en el crecimiento, cartílago y metabolismo?
De su interacción con las IGF
¿Cómo afectan la IGF y el GH en la liberación de GH?
IGF y GH inhiben los núcleos arqueados para inhibir la liberación de GHRH y estimulan los paraventriculares para la liberación de GHIH (retroalimentación negativa)
¿Cuáles son los efectos a corto plazo de la GH?
En músculo inhibe la captación de glucosa, en tejido adiposo favorece la lipólisis y en hígado estimula la gluconeogénesis
¿Por qué se dice que los efectos de la GH son diabetogélicos o antiinsulínicos?
Porque favorece le uso de ácidos grasos y estas acciones son antagónicas a la insulina
¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la GH y la producción de qué hormonas tiene que estimular?
Promueve el crecimiento tisular al estimular la producción de IGF-1 y IGF-2 en tejidos diana
¿Cuál es el principal mediador de la acción estimulante de la GH }y cómo actúa?
IGF-1 actúa en receptor tirosina-cinasa específico con homología estructural al de la insulina, imita la acción de la insulina en tejido adiposo y hepático, favorece la captación de aa por el músculo y estimula la síntesis protéica
¿Cuál es el principal encargado del crecimiento antes de los 3 años?
La IGF-2, es independiente de la acción de la GH
¿Qué estímulos aumentan la secreción de GH? (9)
Hipoglucemia, Ejercicio, ayuno (grelina), aa como Arg, alimento protéico, glucagón, estímulos perjudiciales, estrógenos y andrógenos, y pirógenos (por eso se dice que cuando te enfermas creces)
¿Qué estímulos disminuyen la secreción de GH? (5)
Glucosa, Cortisol, ácidos grasos libres, GH, IGF-1
¿Cuál es el efecto más evidente de la GH y a través de qué mecanismos lo hace? (3)
Aumento del crecimiento del esqueleto por:
-Aumento de depósito de proteínas (+ en cél. condrocíticas y ostogénicas)
-Aumeta la velocidad del crecimiento en estas células
-Conversión de condrocitos en las células osteogénicas
¿Cuáles son las acciones de la PRL (prolactina)? (4)
-Estimula la lactación posparto<br />
-inhibición de la función gonadal (si hay mucha PRL)<br />
-Modula y estimula la proliferación y supervivencia de las células inmunitarias<br />
-Aumenta la diferenciación de osteoblastos
¿El control hipotalámico de la secreción de PRL es predominante estimulador o inhibidor?
Inhibidor
¿Qué inhibe y qué favorece la secreción de PRL?
Dopamina es el inhibidor más importante (se está liberando de manera basal y actúa en las células lactotropas)<br />
TRH (liberadora de tirotropina) y TSH (estimulante de la la tiroides) la estimulan
¿Cómo se secreta la PRL? (continua o episódica) describe
Secreción episódica, aumenta 60-90 después de que empieza el sueño y el pico es a las 4-7 am
¿Cuál es la porción de la glándula tiroides encargada de la producción de hormonas tiroideas?
Los folí***** tiroideos
¿Cuáles son las células epiteliales que rodean al coloide en la tiroides?
Células foliculares
¿Dónde se encuentran las reservas de tiroglobulina?
En el coloide tiroideo
¿Cuáles son los tipos de células presentes en la glándula tiroides y qué hormonas secretan?
Células foliculares: Hormonas tiroideas (T3, T4 y RT3)
Células parafoliculares (de tipo C): Calcitonina
¿Cuál es la principal hormona secretada por la glándula tiroides? (%)
T4/Tiroxinna/tetrayodotironina (93%)
T3/Triyodotironina (7%)
¿Cuál es la hormona tiroidea con mayor actividad biológica y por qué?
T3 porque tienen mayor afinidad por el receptor de la hormona tiroidea
¿Qué hormona tiroidea no tiene acciones biológicas?
RT3 (T3 inversa)
¿Cuál es la dosis diaria de yodo recomendada en niños, adultos, embarazadas y mujeres lactando?
Niños: 90-120 ug
Adultos: 150 ug
Embarazadas: 220 ug
Mujeres lactando:290 ug
¿De la dieta de donde proviene principalmente el yodo?
Sal de mesa
¿Cuáles son los dos tejido capaces de concentrar yoduro (I-) en el cuerpo?
Riñones y glándula tiroidea
¿Cuál es la ingesta diaria de yodo en la dieta occidental, cuánto se incorpora a la glándula tiroides y cuánto regresa al LEC?
Se ingiere 500 ug pero se incorporan 120 ug y regresan 40ug al LEC
¿Cuántos ug de yodo secreta la glándula tiroidea en forma de T3 y T4?
80ug
¿Cuántos ug aporta la circulación enterohepática de yodo al LEC?
60ug
¿Cuánto yodo se pierde aproximadamente por la orina y cuánto por las heces?
Orina 480 ug y heces 20 ug
¿Cuáles son los pasos en orden de la síntesis de hormonas tiroideas y en qué células suceden?
Atrapamiento, organificación, acoplamiento, pinocitosis, proteólisis, desyodación y liberación
¿A qué se refiere el atrapamiento en la síntesis de hormonas tiroideas? explícalo
A la concentración de yoduro (I-) en la célula folicular por el NIS en la membrana basolateral gracias a la energía de la Na-K ATPasa, la pendrina saca al I- al coloide por la membrana apical x Cl, al mismo tiempo se está secretando tiroglobulina (79 Tyr) y la peroxidasa tiroidea (proteína integral de la m.apical) convierte el I- a yodo por el H2O2 proporcionado por la DUOX2 (otra p. integral)
¿A qué se refiere la organificación en la síntesis de hormonas tiroideas?
Incorporar el yodo a la tiroglobulina en el coloide
¿A qué se refiere el acoplamiento en la síntesis de hormonas tiroideas?
Formación de enlaces entre las moléculas y formar MIT, DIT, T3, T4 y RT3
¿A qué se refiere la pinocitosis en la síntesis de hormonas tiroideas?
Tiroglobulina vuele a entrar a la célula folicular a través de la Megalina en la membrana apical, formando endosomas
¿A qué se refiere la proteólisis en la síntesis de hormonas tiroideas?
Los endosomas se acoplan a lisosomas que tienen proteasas para escindir de manera selectiva la tiroglobulina
¿A qué se refiere la desyodación en la síntesis de hormonas tiroideas?
Desyodación de MIT y DIT para su reciclaje por D1 que les va a quitar el yodo y recilarlo y el Tyr se reciclará en RE
¿A qué se refiere la liberación en la síntesis de hormonas tiroideas?
Liberación de T3 y T4 a la circulación a través de MCT8 (transportador 8 de monocarboxilato) en la membrana basolateral
¿Qué porcentaje de las hormonas tiroideas circula libre y cuanto unido a qué proteínas? Menciona su vida media unidas a las proteínas (3)
Libre: 0.04 T4 y 0.4 T3<br />
Unido a Globulina fijadora de tiroxina: 70%, vm 5 días<br />
Trastiretina/Prealbúmina: 10%, vm 2 días<br />
Albúmina: 15%, vm 13 días
¿Quién se encarga de perpetuar la formación de T3 a partir de T4 en la periferia y dónde se encuentra?
D1, en riñón, hígado y glándula tiroidea
¿Quién detecta la concentración de T3 real y dónde se encuentra?
D2, en cerebro, hipófisis y grasa parda, permite retroalimentación negativa
¿Qué hace D3 y dónde se encuentra?
Lleva a la formación de RT3, en cerebro, placenta y órganos genitales
¿Qué puede inhibir a la D1?
El estrés intenso y la resistencia calórica
¿Cuáles son las acciones genómicas de T3? Explica
MCT8 (transportador de 8 monocarboxilato) y OATP1C1 (transportador de anion orgánico selectivo de T4) se acoplan a su receptor de hormona tiroidea (TR) que se incorpora a la cadena de ADN gracias al RXR (receptor x de retinoides) convirtiéndose en un elemento de respuesta tiroidea (TRE) para favorecer la transcripción de Bomba Na-K, enzimas glucogénicas, enzimas respiratorias, cadena pesada de miosina, receptores Beta adrenérgicos, etc.
¿Cuáles son los genes de receptores de hormona tiroidea (TR) que existen, qué cromosomas los codifican y dónde se expresan más?
TRalfa: csm 17, en cerebro
TRbeta: csm 3, en hígado
¿Cuál es la secuencia del eje Hipotalámico-Hipofisiario-Tiroideo?
Nú. paraventriculares y arqueado liberan TRH (liberadora de tirotropina) --> Sistema porta hipofisiario --> Células tirotropas -->Liberación TSH --> células de glándula tiroides --> Adenilato-Ciclasa
¿Cuáles son los efectos de la TSH sobre la célula tiroidea? (3)
-Aumenta # de seudópodos en la célula folicular
-Crecimiento celular en tamaño y vascularidad
-Estimula todas las fases del metabolismo del yodo
¿Cuál es la retroalimentación directa e indirecta por parte de T3 en sus receptores D2 en la hipófisis?
Indirecta: reduce receptores de TRH en células tirotropas
Directa: Inhibe síntesis de cadenas alfa y beta de TSH
¿Qué factores disminuyen la liberación de TSH? (4)
Dopamina, glucocorticoides, somatostatina y retinoides
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en el SNA división simpática? (2)
-Aumenta receptores beta adrenérgicos
-Aumenta sensibilidad de tejidos a catecolaminas
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en los pulmones? (1)
Mantienen las respuestas ventilatorias a la hipoxia y la hipercapnia en el centro respiratorio del tallo encefálico
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en el tracto GI? (4)
-Promueven la motilidad GI
-Aumentan secreción de jugos digestivos
-Mayor necesidad enzimática
-Conversión de caroteno en Vitamina A
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en el SNC? (3)
-Desarrollo de corteza cerebral, Ganglios basales y cóclea
-Aumenta actividad de sistema reticular ascendente
-Modifican los reflejos miotátios (hiperTH reflejos aumentados, hipoTH replejos disminuidos en tiempo de respuesta)
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en el colesterol (1)?
Disminuyen la concentración de colesterol circulante aumentando los receptores a LDL hepáticos
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en los carbohidratos? (2)
-Aumentan la producción hepática de glucosa
-Aumentan la lipogénesis
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en los triglicéridos? (2)
-Aumenta degradación de triglicéridos
Aumenta lipogénesis
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en las proteínas? (1)
Mayor proteólisis, sobre todo en músculo
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en los órganos sexuales? (2)
-Ciclos menstruales y fecundidad sean normales
-En hombre disminución de la líbido
¿Cuáles son los efectos de las hormonas tiroideas en el aparato cardiovascular? (6)
- Acorta relajación diastólica
-Aumenta SERCA2: favorece regreso de Ca+ al RS
-Disminuye fosfolamban (regulador de SERCA2)
-Inotrópico (aumenta expresión del canal Rianodina)
-Aumenta el Cronotropismo
-Efecto vasodilatador (aumentando liberación de NO)
¿Qué funciones tiene el calcio en los procesos celulares? (5)
-Secreción hormonal
-Contracción muscular
-Activación o inactivación de muchas enzimas
-Segundo mensajero
-Trasmisión sináptica
¿Qué funciones básicas tiene el fósforo? (3)
-Forma parte de la molécula de ATP
-Amortiguador biológico (riñón elimine H+)
Activación o inactivación de muchas enzimas|
¿Por qué la homeostasis del Calcio y el fósforo se encuentran estrechamente unidas? (2)
-Son componentes principales de los cristales de Hidroxiapatita
-Son regulados por las mismas hormonas (PTH, calcitrol y calcitonina) cuyas dianas principales son el hueso, el riñón y el tubo digestivo y sus accione sobre el Ca+ y el P normalmente son opuestas
¿Cuál es la concentración sérica normal de calcio? (mg/dl y mM)
8.5-10.6mg/dl (2.2-2.6mM)
¿Cuáles son las formas fisicoquímicas en las que se encuentra el Ca+ en el plasma y en qué porcentaje se encuentra así? (3)
-Ionizado: 45-50%, 4.0-5.2mg/dl (1-1.3mM) o 2.4mEq/L
-Unido a proteínas: 40-45% (90% de eso aprox en albúmina)
-Complejos con aniones orgánicos (10%)
En la síntesis de hormonas tiroideas, ¿qué otros aniones compiten con el yoduro para entrar a la célula folicular por el canal NIS? (3)
Perclorato, Pertenectato, Tiocinato
De las 3 formas fisicoquímicas del calcio, ¿De qué manera ejerce su acción principal?
La fracción libre
¿Cómo altera un cambio en la concentración de albúmina a la concentración de calcio?
Un descenso de 1g/dl del valor normal de 4 de albúmina aumenta aprox 0.8mg/dl de Ca
¿Cómo afecta el pH en la concentración de Ca?
Cuando hay alcalosis hay más ionización de proteínas plasmáticas por lo que hay más aniones que se unen al Ca+ disminuyendo su concentración iónica
¿Dónde se localiza la mayor parte del Ca, cuánto forma y cuento reabsorbe?
En el hueso y se encuentra como un reservorio de intercambio fácil o un depósito común, forma 280 mg/día y reabsorbe 280mg/día
¿Cuánto es la ingesta diaria de Ca+ y cuánto se elimina por las heces?
Ingesta de 800-1200 mg/día y se excreta 825 mg/día
¿Cuánto Ca+ secreta el intestino, cuánto absorbe y cómo lo absorbe?
Secreta 325mg/día, absorbe 500mg/día por el TRPV6 del borde en cepillo de las células epiteliales intestinales y al entrar a la célula se une a la calbindina y sale por la membrana basolateral por el NCX1
¿Cuánto Ca+ hay en el LEC aproximadamente?
1000mg (8.8-10.6mg/dl)
¿Cuánto calcio filtran los riñones, cuánto reabsorben, dónde y cómo, y cuánto se elimina por la orina?
Se filtran 10,000 mg/día, se reabsorben 9,825mg/día (98-99%), el 60% en el túbulo contorneado proximal y el 40% en la rama ascendente gruesa del túbulo contorneado distal por el TRPV5 y se eliminan 175mg/día
¿Cuál es la concentración plasmática de fósforo en el adulto y en qué formas fisicoquímicas se encuentra?
Concentración: 2.5-4.5mg/dl (0.8-1.5mM)
-Forma iónica (50%)
-Formando complejos (40%)
-Unido a proteínas (10%)
¿Cuánto fósforo se ingiere en el día y cuánto se elimina por las heces?
Se ingiere 1,400 mg/día y se eliminan 500mg/día
¿Cuánto fósforo se encuentra en el hueso, cuánto forma y cuanto reabsorbe?
Se encuentran 600g (mayor parte del P total), se forman 210mg/día y ser reabsorben 210mg/día
¿Cuánto fósforo secreta el intestino y cuánto absorbe y cómo?
Secreta 200mg/día, absorbe 1,100mg/día por el NaP-IIb (transportador Na-P tipo IIb)
¿Cuánto fósforo se encuentra en las partes blandas y cuánto en el depósito de LEC?
En partes blandas 100g y en LEC 500mg (2.5-4.5mg/dl)
¿Cuánto fósforo filtra el riñón, cuánto reabsorbe y cómo, y cuánto se elimina por la orina?
Se filtran 7,000mg/día y reabsorbe 6,100mg/día por los transportadores NaP-IIa y NaP-IIc del túbulo contorneado proximal, se eliminan 900mg/día en la orina
¿Cuánto es el flujo sanguíneo del tejido óseo?
200-400ml de sangre/min
¿Cuáles son los componentes de la Matriz orgánica del hueso? (3)
-Sustancia fundamental
-Fibras de colágeno tipo I
-Sales óseas
¿Qué es el osteoide?
La porción orgánica sin mineralizar de la matriz ósea que se forma con anterioridad de la maduración del tejido óseo
¿Qué le proporciona la rigidez y locomoción a nuestro tejido esquelético?
El colágeno tipo I
¿Cuáles son los 2 tipos de hueso y cómo reciben sus nutrientes?
-Compacto/cortical/lamelar: capa más externa (80%) sus nutrientes le llegan por los vasos sanguíneos de los conductos de Havers, alrededor de los cuáles el colágeno forma cilintros llamados osteonas o sistemas de havers
-Trabecular/esponjoso: (20%) formado pincipalemtne por espículas óseas y los nutrientes difunden a través del LEC
Capa sumamente vascularizada del hueso que proporciona el estímulo doloroso en las fracturas
Periostio
Células principales del hueso y ¿qué hacen?
-Osteoclasto: resorción ósea
-Osteoblasto: estimula la formación de hueso, forma el colágeno tipo I y secreta las proteínas osteocalcina y osteonectina para fijar el Ca´, y son capaces de liberar el M-CSF
-Osteocito: puede producir señales que actúan de manera inhibidora o activadora mediante 4 ligandos: Osteocalcina y Ligando Wnt facilitan la formación del hueso, y Esclerostina y Dickkopf 1 que tiene efectos de resorción ósea
Explica el remodelado óseo
RANKL tiene dos formas: mRANKL (membranal) y sRANKL (nuclear) se une a su receptor RANK en los preosteocalstos para favorecer su diferenciación en osteoclastos y así favorecer la resorción del hueso
Explica el equilibrio en el remodelado óseo
Osteoblastos liberan OPG (osteoprogerina) que se une al RANKL para evitar que se una a su receptor RANK y controlar la resorción ósea
¿Cómo sucede la resorción ósea?
El osteoclasto secreta ácido y proteasas hacia la Laguna de resorción o de Howship, el transportador de iones bomba de protones tipo V y un transportador ClC7 favorecen la liberación de proteasas para la resorción ósea
¿Qué hormonas afectan la resorción ósea y cómo? (2)
-PTH acelera la resorción ósea
-Estrógenos la hacen más lenta porque estimula la OPG (osteoprogerina)
¿Cuál es la importancia de la remodelación ósea? (3)
-El hueso adapta su resistencia al grado de tensión
-Forma de hueso cambia para soportar adecuadamente las fuerzas mecánicas
-Se necesita nueva matriz orgánica
¿Qué tipos de células tienen las glándulas paratiroideas y qué secretan?
-Células principales: PTH (hormona paratiroidea)
-Células oxífilas: no se ha encontrado función
¿Cuál es el principal estímulo para la secreción y síntesis de PTH y qué receptor lo sensa? Explica
Un descenso en la concentración de Ca+ sensado por el receptor sensible a Ca+ CaSR que se une al Ca+ de manera saturable, pero cuando esta unión disminuye el Ca+ activa la fosfolipasa C, IP3 y DAG, liberando más calcio y diminuyendo la liberación de PTH
¿Qué efecto tiene la el fósforo en la secreción de PTH y qué otros estímulos también influyen?
Estimula la PTH, también aumentan la secreción los agonistas del receptor beta adrenérgico, dopamina y Mg
Receptores de la PTH que regulan la concentración plasmática de Ca+, dónde se encuentran y qué otra proteína los puede activar
Receptor PTH1R: riñón en túbulo proximal y túbulo contorneado distal y en hueso en preosteoblastos y osteoblastos, y la PTHrP también puede activarlo
Se ha encontrado PTH2R en cerebro, placenta y páncreas
¿Cuáles son los órganos diana de la PTH? (2)
Riñón y hueso
¿Cuáles son las acciones de la PTH en el riñón? (4)
-Estimular la reabsorción renal de Ca+ en la porción gruesa de la rama ascendente del asa de Henle y en TCD
-Reducir la reabsorción de P (fosfaturia)
-Reduce la reabsorción de HCO3
-Favorece la activación de la Vitamina D (estimula 1-hidroxilación)
¿Cuáles son los efectos del aumento mantenido de la PTH en el hueso? Explica (2)
-Estimula la resorción ósea lo que aumenta la concentración de Ca+, cuando se une al PTH1R en el osteoblasto favorece la liberación de M-CSF y RANKL que reducen el desarrollo de osteoclastos, y en IL-6 que se encarga de activación de osteoclastos maduros
-Inhibe la síntesis de colágeno
¿Cuáles son los efectos de elevaciones intermitentes de PTH en el hueso y mediante qué mecanismos ocurre?
Síntesis del hueso mediante mecanismos
-Directos: Osteólisis osteocitaria (bombeo de Ca+ a metriz para mineralización) y Reduce esclerostina (antagonistas de vía Wnt que favorece la resorción)
-Indirectos: Liberación de factores de crecimiento (+IGF-1) y producción de OPG
¿Por qué se dice que la vitamina D es una vitamina?
Porque el humano la puede sintetizar
¿Cuáles son las formas principales de la vitamina D y cómo se adquieren?
-Colecalciferol (D3): hígado de bacalao y fletán, huevo, leche
-Ergocalciferol (D2): Sólo en dieta, ppal en verduras
¿Cuál es la forma activa de la Vitamina D?
Calcitriol o 1,25 dihidroxicolecalciferol
¿Cómo se sintetiza el calcitriol (forma activa de la vitamina D)?
En la piel tenemos 7-deshidrocolesterol que por los rayos UV se convierte en previtamina D3 luego a vitamina D3 (colecalciferol) que es transportado por la DBP hasta le hígado donde la 25-hidroxilasa lo convierte en 25-dihidroxicalciferol (calcidiol) y, en el riñón en las cél. del TP, la 1alfa-hidroxilasa lo convierte en Calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol)
¿Cómo se convierte un metabolito de menos actividad de la vitamina D?
En e riñón la 24-hidroxilasa puede convertir el 25-dihidroxicolecalciferol (Calcidiol) en 24,25-dihidroxicolecalciferol
¿Cuál es le principal depósito de vitamina D?
Grasa corporal
¿Con qué se asocia la Vitamila D en sus tejidos diana y qué hace?
Se asocia con el VDR favoreciendo la transcripción de diferentes genes
¿Cuáles son los tejidos diana de la vitamina D?
Duodeno, riñón y hueso
¿Cuáles son las acciones en el duodeno del calcitriol?
Aumenta la producción de varias proteínas que incrementan la absorción de Ca+ y P (TRPV6, NCX y transportadores de Na-P)
¿Cuáles son las acciones en el riñón de la vitamina D? (3)
- Aumenta la reabsorción de Ca+ junto con PTH en TCD
-Disminuye la reabsorción de fósforo
-Inhibe la 1-hidroxilación de la vitamina D
¿Cuáles son los efectos de la Vitamina D en el hueso? (2)
-Favorece diferenciación de osteoblastos y osteoclastos
-Aumenta la tasa de renovación ósea por la movilización del Ca+
Además de sus acciones en duodeno, riñón y hueso, ¿qué otras acciones tiene el calcitriol? (3)
- Afecta la maduración y diferenciación de las células mononucleares
-Influye en producción de citocinas y función inmune
-Inhibe proliferación de epidermis pero promueve su diferenciación
¿Cuáles son los mecanismos de retroalimentación de la Vitamina D y cómo actúan? (3-4)
-PTH: efecto estimulador de la 1 alfa hidroxilasa
-Concentración baja de P: efecto positivo en la formación de calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol)
-Concetración alta de Ca+: inhibe al calcitriol (1,25-dihiroxicolecalciferol) lo que va a disminuir la secreción de PTH (entonces no va a estimular la 1alfa hidroxilasa)
¿Quiénes son la principal fuente del FGF23 (factor de crecimiento de fibroblastos tipo 23) y a qué responde su liberación?
Osteocitos y otras células sanguíneas son principal fuente de FGF23 y su liberacipon ocurre en respuesta a elevaciones de P, PTH y calcitriol
¿Cuál es la función principal de la FGF23?
Promoción de la excreción urinaria de P y supresión activa de la Vitamina D por el riñón
¿Cuáles son las funciones de la proteína alfa-Klotho? (3)
-Proteína antienvejecimiento
-Favorece la señalización adecuada de FGF23 (correceptor)
-Estabiliza el sitio de proteínas de membrana importantes para reabsorción de Ca+ y P como TRPV5 y TRPV6
¿Qué células producen la calcitonina?
Células parafoliculares de la tiroides (Células C)
¿Qué o cuándo aumenta la secreción de Calcitonina? (6)
-Cuando la tiroides se expone a concentraciones plasmáticas de Ca+ de casi 9.5mg/dl
-Agonistas beta-adrenérgicos
-Dopamina
-Estrógenos
-Gastrina
-Colecistocinina
¿Cuáles son las acciones de la Calcitonina? (5)
-Reduce [ ] de Ca+ y P circulantes
-Efecto hipocalcemiante (diminuye liberación de Ca+ por los huesos)
-Inhibe la resorción del hueso
-Reduce osteólisis osteocitaria (que es favorecer el bombeo de Ca+ a matriz para mineralización)
-Ligera fosfaturia
¿Cuáles son los 2 órganos funcionalmente distintos que comprende el páncreas y qué los conforma?
-Páncreas exocrino: por ácinos pancreáticos secreta enzimas digestivas y HCO3 (funciones digestivas)
-Páncreas endocrino: por Islotes de Langerhans
¿Qué tipo de inervación tienen los islotes de Langerhans?
Inervación simpática y parasimpática
¿Cuáles son los tipos de células secretoras del islote pancreático, cuánto constituyen del islote (%) y qué secretan? (5)
-Célula alfa: 25%: glucagón y proglucagón
-Beta: 55%: insulina, péptido C, proinsulina, amilina y GABA
-delta δ: <10%: somatostatina
-Épsilon ε: 30%: Grelina
-Célula PP: <5%: péptido pancreático
¿Qué tipo de comunicación tienen las células del islote pancreático? (3)
-Humoral: Glucagón secretagogo insulina, insulina inhibe glucagón y somatostatina inhibe ambas
-Célula a célula: uniones estrechas y de hendidura
-Neural: generalmente por SNA con estimulación colinérgica (n. vago incrementa secreción de insulina) y estimulación adrenérgica (receptor β2 estimula la secreción de insulina y α2 lo inhibe)
Explica la biosíntesis de la insulina
Preproinsulina pierde 24aa y surge proinsulina formada de cadenas A, B y C, las enzimas convertidoras de prohormonas tipo I y II cortan para deshacerse de la cadena C y carboxipeptidasa E elimina aa con los que se unía, y surge la insulina (cadena A+B)
¿Qué enzimas eliminan la insulina, dónde se encuentran y dónde se elimina la mayoría?
Insulinasas se encuentran en hígado (elimina 60%), riñones y placenta
¿Para qué se regula la insulina?
Para proporcionar concentraciones estables de glucosa en la sangre (extracelular) durante ayuno e ingesta de alimentos
¿Cuál es el principal secretagoto de la insulina?
Glucosa
Explica cómo se secreta la insulina
La glucosa entra a la célula beta pancreática por el GLUT2, se somete a glucólisis (glucocinasa importante), luego ciclo de Krebs y sale ATP, CO2 Y H2O, el ATP cierra el K-ATP que tiene subunidad Kir6.2 y SUR1 y normalmente saca K, despolarización,abre canales de Va dependientes de voltaje, liberación de Ca+ inducida por Ca+ por el RE, liberación de insulina desde las vesículas
¿Qué medicamento actúa en la subunidad SUR1 DE LA K-ATP y cuándo se receta?
Glibenclamida para el tratamiento de diabetes
¿Cuál es la forma más clásica de la diabetes neonatal?
Mutaciones en la subunidad Kir6.2 de la K-ATP
¿Qué estímulos aumentan la liberación de insulina y cómo actúan?
-ACh por segundos mensajeros (PLC y DAG)<br />
-Canales beta adrenérgicos, incretinas y glucagon actúan en la adenilato ciclasa aumentando AMPc, PKA y PKC
¿Qué estímulos inhiben la secreción de insulina y cómo actúan?
somatostatina y agonistas alfa adrenérgicos inhiben la Adenilato Ciclasa para para disminuir AMPc y su acción en PKA y PKC, disminuyen la secreción de insulina
¿Cuánto es una unidad de insulina? (2)
-34.7ug<br />
-Cantidad requerida para reducir la concentración de glucosa en sangre a 45mg/dl a un conejo de 2.2kg en ayudo por 24 horas
¿Cuánta insulina se libera de manera basal y cuánta en respuesta a las comidas?
50% basal: 18-32 unidades de insulina en 24hrs<br />
50% en respuesta a comidas
Tipos de pulsaciones en la liberación de insulina y cada cuánto se dan
-Ultrarrápidas cada 15-30 minutos<br />
-Ultradianas cada 150-180 minutos
¿Cuál es el efecto incretina y por qué sucede?
Cuando se ingiere glucosa, la cantidad de insulina secretada es mayor que si se administrara vía intravenosa porque factores enteritos aumentan la respuesta de las células beta
¿Cuáles son las principales incretinas y quién las secreta? (se encargan del aumento de secreción de insulina)
-Colecistoquinina (CCK): por células I intestinales<br />
-Péptido inhibidor gástrico (GIP): por células K intestinales<br />
-Péptido similar a la insulina tipo 1 (GLP-1): por células L
¿Cuál es la incretina más potente, quién la degrada y por qué es importante esa enzima?
GLP-1 la degrada la dipeptidil-petidasa 4 en <2min y se inhibe está enzima para el tratamiento de diabetes
¿Qué situaciones disminuyen la secreción de insulina?
Cualquier situación que aumente la estimulación alfa adrenérgica en el SNS como el ejercicio, hipoxia o estrés porque aumentan los requerimientos de glucosa
Describe la unión de la insulina a su receptor
La insulina se une a las subunidades alfa de su receptor haciendo que las subunidades beta se fosforilen para que fosforilen otros sustratos de los cuales los más importantes son los sustratos de receptor de insulina (IRS)
¿Cuáles son las vías y los efectos de la activación de los receptores de insulina?
-PK3* aumenta IP3 y DAG para el transporte de vesículas de GLUT4 a la membrana para que la glucosa entré a la célula<br />
-MAP y MEP cinasa activan la mitosis, el crecimiento celular, diferenciación y supervivencia, además efectos en la síntesis de proteínas y síntesis de ácidos grasos
¿Qué factores influyen en el número de receptores de la insulina (3) y cómo se regulan los receptores?
Influyen: síntesis de receptores, endocitosis-reciclaje del receptor y endocitosis-degradación del receptor<br />
Se regulan a la baja: entre más expuesto esté a concentraciones elevadas de insulina, se presentan menos receptores
¿Cuáles son los órganos diana principales de la insulina? (3)
Hígado, músculo y tejido adiposo
¿Cuáles son las acciones de la insulina en carbohidratos? (4)
+inhibe la glucogenólisis<br />
+activa la glucólisis activando la fosfofructocinasa, piruvato-cinasa y piruvato deshidrogenasa)<br />
+activa la glucogenogénesis activando la glucocinasa (degrada CHOs),activa la glucógeno-sintasa (síntesis de glucógeno), inhibe la glucógeno-fosfolilasa (degrada glucógeno), inhibe la glucosa-6-fosfatasa (forma glucosa-6-fosfato a glucosa)<br />
+Inhibe la gluconeogénesis al inhibir fosfoenol piruvato carboxilasa y fructosa 1,6-bifosfatasa
¿Cuáles son las acciones de la insulina en los lípidos? (4)
+Síntesis de VLDL<br />
+Formar triglicéridos<br />
+Aumenta la síntesis de ácidos grasos<br />
+Promueve almacenamiento de grasas e inhibe la oxidación: estimula Acetil-CoA carboxilasa que aumenta Malonil-CoA que inhibe Carnitina Acetiltransferasa que oxida los ácidos grasos
¿Cuáles son los efectos de la insulina en las proteínas? (2)
+Estimula la síntesis proteica<br />
+Reduce su degradación en el hígado
¿Cuáles son los efectos de la insulina en el músculo? (5)
-Estimula GLUT2<br />
-Conversión se glucosa a glucógeno<br />
-Auments glucólisis<br />
-Estimula síntesis proteica<br />
-Reduce uso de grasa y almacena triglicéridos
¿Cuáles son los efectos de la insulina en el tejido adiposo? (4)
-Formación de triglicéridos<br />
-Almacenamiento de lípidos<br />
-Limita actividad de lipasa afiposa de TG y de lipasa sensible hormona (escinden TG)<br />
-Favorece la síntesis de lipoproteína lipasa (aumenta depósito de TG)
¿Cuál es el efecto de la insulina en el potasio?
Reduce las concentraciones de potasio la favorecer su internalización en algunas células
¿Cuáles son las acciones rápidas (seg) de la insulina? (3)
Mayor transporte de glucosa, aa y potasio en las células sensibles a la insulina
¿Cuáles son las acciones intermedias (min) de la insulina? (4)
-Estimula la síntesis de proteínas<br />
-inhibe la desintegración de proteínas<br />
-Activación de enzimas glucilíticas y glucógeno sintasa <br />
-Inhibe la glucógeno fosforilasa y enzimas gluconeogénicas
¿Cuáles son las acciones tardías (hrs) de la insulina?
Aumento en la concentración de mensa para las enzimas lipógenas y de otro tipo
¿Cuál es la hormona encargada de mantener la glucemia durante el ayuno, quién la secreta y cuál es su mayor estímulo para su secreción y qué la inhibe?
Glucagón decretado por células alfa pancreáticas, su mayor estímulo es la ingesta de proteínas*, aa Arg y ejercicio, y su secreción la inhibe la hiperglucemia
¿Cuál es el principal tejido diana del glucagón, cuáles son los 3 principales efectos en el metabolismo y a dónde llevan estos efectos?
Su principal tejido diana es el hígado y sus efectos son la estimulación de la gluconeogénesis, glucogenólisis y cetogénesis, lo que lleva hacia la hiperglucemia
¿Qué hace la somatostatina (6) y qué célula pancreática la secreta?
La secreta la célula delta e inhibe la secreción de hormonas como GH, insulina, glucagón, gastrina, VIP y TSH
¿Qué hace la amilina (2) y qué célula pancreática la secreta?
Célula beta, influencia la motilidad GI y aumenta la velocidad de absorción de glucosa
¿Qué hace el polipéptido pancreático y qué célula pancreática la secreta?
Célula PP, no se sabe si tiene función en metabolismo
¿Qué hace la grelina (3) y qué célula pancreática la secreta?
Célula epsilon:<br />
-secretagogo de GH<br />
-induce vaciamiento gástrico<br />
-regula el equilibrio apetito/energía (hormona de la saciedad)<br />
-no está determinado si papel en páncreas
¿Cuáles son las zonas de la corteza suprarenal de externa a interna, qué sintetizan y cuáles son sus efectos principales? (3)
+Glomerular: mineralocorticoides (aldosterona) reabsorción de sodio<br />
+Fascicular: glucocorticoides (cortisol) elevar la glucemia<br />
+Reticular: andrógenos (DHEA** dehidroepiandrosterona y androstenediona)
¿Cómo se obtiene el colesterol para la síntesis se cortisol en la zona fascicular de la corteza suprarenal? (2)
-Importar colesterol por el receptor de LDL<br />
-Síntesis de Novo a partir del acetato
¿Cómo se sintetiza el Cortisol? Describe el proceso con enzimas (5)
+Colesterol a Pregnenolona por 20,22 desmolasa
+Pregnenolona a Progesterona por 3β-HSD (Hidroxiesteroide deshidrogenasa)
+Progesterona a 17α-hidroxiprogesterona por 17α-hidroxilasa
+17α-hidroxiprogesterona a 11-desoxicortisol por 21α-hidroxilasa
+11 desoxicortisol a cortisol por 11β-hidroxilasa
¿Cómo se transporta le cortisol? (3)
+90% por transcortina (glubulina de union a coritcoides, CBG)
+7% por albúmina
+3-4%libre
¿Cuáles son los órganos principales para el metabolismo del cortisol? (2)
Hígado y riñón
¿Qué enzima metaboliza el cortisol, qué convierte y cuáles son sus subtipos?
La 11β-HSD (hidroxiesteroide deshidrogenasa) lo convierta a cortisona (metabolito inactivo):
-11β-HSD1: en hígado y tejido adiposo, acción reversible
-11β-HSD2: en túbulos distal y colector del riñón, acción irreversible
¿Cómo se regula la secreción de cortisol?
La CRH (liberadora de corticotropina) secretada por el núcleo paraventricular en ritmos diurnos o estrés llega a las células corticotropas de la adenohipófisis y se une a su receptor de CRH, activando la Adenilato Ciclasa, que aumenta AMPc, le da actividad a PKA, despolariza la célula, entra Ca+ y favorece la liberación de ACTH (adenocorticotropa), viaja hasta células fasciculares y se une a su receptor de melacortina 2 aumentando la síntesis de la maquinaria enzimática de cortisol, se libera cortisol y cierra buble dde retroalimentación negativa de CRH y ACTh (ADH en su receptor B1B favorece secreción de ACTH
¿Cuáles son los efectos de la ACTH (adrenocorticotropa) y cuál es su proteína precursora?
POMC es su proteína precursora, las melacortinas favorecen la dispersión de pigmento melanina y estimula la síntesis de las enzimas encargadas del proceso de síntesis de cortisol (receptor de LDL y enzima HMG-CoA reductasa)
¿Cómo se secreta el cortisol (qué genera la pulsatilidad y cuándo es su pico?
Patrón circadiano encargado por el hipotálamo favorece un pico de cortisol a las 8am o 1hr antes de levantarse)
¿Cuál es la principal acción de los glucocorticoides?
Elevan las concentraciones sanguíneas de Glucosa (aumentando gluconeogénesis)
¿Cuáles son las acciones del cortisol en músculo y tejido adiposo? (5)
-Inhibe la captación y utilización de glucosa
-Activa la lipólisis
-Favorece la resistencia a la insulina (x aumento de glucosa)
-Favorece adipogenia en regiones epiplóicas (donde hay más receptores de glucocorticoides y de 11β-HSD1 reversible de cortisol a cortisona)
-Inhibe la división y síntesis de ADN por células epidérmicas, e inhibe síntesis y producción de colágeno en piel y TC (cuando hay mucho cortisol)
¿Cuáles son la acciones del cortisol en el hueso? (3)
-Inhiben la función osteoblástica
-Inhiben la absorción intestinal de Ca+ y aumentan su excreción renal
-Favorecen el cierre de la placa epifisiaria
¿Cuáles son los efecto del cortisol (glucocorticoides) en la presión arterial para elevarla y electrolitos? (6)
-"Acción permisiva" (+ sensibilidad a sust. vasopresoras)
-Reducen la dilatación endotelial inducida por el NO
-Estimulan el angiotensinógeno
-Posibilidad de activación del receptor mineracortioide
-Aumento del transporte de Na+ en túbulo proximal
-Antagonista de vasopresina a nivel renal
¿Cómo disminuyen la respuesta inmunitaria los glucocorticoides?
-Reduce el número de linfocitos T
-Inhibe la síntesis de Ig
-Inhibe la producción de citocinas Nf-Kb
-Inhibe la diferenciación de monocitos
-Impide acciones de histamina, efeto antialergénico
¿Cuál es la acción de los glucocorticoides en el encéfalo y quién lo protege de estos efectos?
-Si son muchos ejercen una muerte neuronal en el hipocampo (importante para memoria declarativa)
El DHEA(dihiroepiandrosterona ofrece efectos protectores
¿Cuál es el efecto de los glucocorticoides en el ojo y cómo lo hace? (2)
Elevan presión intraocular por:
-Aumento de producción de humor acuoso
-Depósito de matriz dentro de malla trabecular
¿Cuál es el efecto de glucocoritcoides en el creciemiento? (2)
-Estimula la transcripción del gen que codifica para GH
-Estimula la maduración pulmonar por la síntesis de proteínas tensioactivas
¿Cuál es el efecto de los glucocorticoides en el sistema endocrino? (2)
-Reducen el eje tiroideo inhibiendo desyodadsa D1 (formación periférica de T3)
-Inhiben la pulsatilidad de la liberación de GnRH, LH y FSH
¿Por qué se da el síndrome de Cushing y qué le sucede a la persona?
Cuando aumentan las concentraciones de cortisol
Favorece la adipogenia central y la inhibición de la síntesis de ADN por parte de las células epidérmicas lo que lleva a adelgazamiento de la piel y aumento de la circunferencia abdominal, estrías y proclives a formar moretones
¿Cuál es el principal regulador del volumen extracelular y cómo lo hace? (hormona)
Aldosterona por su influencia en la absorción de sodio que jala agua y aumenta el volumen extracelular y la presión arterial
Describe la síntesis de Aldosterona en la zona glomerular de la corteza suprarrenal con enzimas (5)
-Colesterol a Pregnenolona por 20,22 desmolasa
-Pregnenolona a Progesterona por 3β-HSD (hidroxiesteroide deshidrogenasa)
-Progesterona a 11-desoxicorticoesterona por la 21α-hidroxilasa
-11-desoxicorticoesterona a corticoesterona por 11β-hidroxilasa
-Corticoesterona a Aldosterona por aldosterona sintasa
¿Cómo se transporta la aldosterona? (3)
-37%libre
21% unida a transocrtina
-42% unida a albúmina
¿Cuáles son los 3 secretagogos que controlan la síntesis de aldosterona y cómo lo hacen?
-Ang II (Angiotensina II): por sus receptores AT1 que facorece la síntesis de aldosterona sintasa y de 20,22 desmolasa
-K+: aumento de K+ aumenta la síntesis y secreción de aldosterona
-ACTH: efecto escaso
¿Cuáles son las acciones de la Aldosterona?
-En riñón para la reabsorción de Na+ y agua y excreción de K+ (lo mismo en glándulas salivales, colon y glándulas sudoríparas) en el receptor de mineralocorticoides porque estimula la actividad de proteínas para el transporte de sodio como bomba Na/K/Cl y el receptor ENaC en el riñón que favorece la síntesis de proteínas SGK que favorece la ubiquitina ligasa Nedd4-2 para que el ENaC permanezca en la membrana
¿Qué enzima le da especificidad a la aldosterona?
La 11β-HSD2 que convierte el cortisol a cortisona irreversiblemente
¿Qué sustancia puede inhibir al 11β-HSD y qué provoca?
El regaliz la inhibe y provoca un exceso aparente de mineralocorticoides cuando hay un exceso de glucocorticoides que se unen al receptor de mineralocorticoides
¿Cuál es el papel de la Aldosterona en la regulación ácido/base? (3)
-Induce la captación apical de Na+ en células principales que estimula la bomba de H+ para sacar H+ a la luz
-Estimulación directa de la bomba H+ en las células intercaladas α del conducto colector medular
-Estimula la bomba AE1 en la memb basolateral de células intercaladas α que saca HCO3 y mete Cl-
¿Cuáles son los andrógenos suprarrenales, que zona los secreta y qué hacen?
Los secreta la zona reticular:
-DHEA (dehidroepiandroterona): estimulan la anabolia proteínica y el crecimiento (<20% del efecto de testosterona como masculinizante)
-Androtenediona: se aromatiza y se convierte en estrógenos
¿Qué es la adrenarquia?
Secreción de andrógenos suprarrenales entre 8-11 años e inducen la formación de vello púbico y axilar
¿Cuál es la temperatura necesaria para que se mantenga la espermatogénesis?
2° menor a la temperatura abdominal
¿En dónde ocurre a espermatogénesis?
En las gónadas, en túbulos seminíferos específicamente
¿Qué función cumplen las células de Sertoli y qué hormona las estimula?
-Son el soporte de las de Leydig
Es estimulada por la FSH
-Secretan sustancias que favorecen espermatogénesis
-Secretan proteínas ligadoras de andrógenos
-Barrerahematotesticular
-Producen hormona antimülleriana
-Secretan inhibina
¿Qué función cumplen las células intersticiales de Leydig y qué hormona estimula ?
Secretan testosterona y son estimuladas por laLH
Describe la espermatogénesis
Células germinales primordiales -> espermatogonias tipo A (reservorio) y tipo B (divisiones) (mitosis) -> espermatogonia -> espermatocito primario -> espermatocito secundarios (meiosis I)-> espermátide (meiosis II) ->espermatozoides
¿Qué es la espermiogénesis?
De espermátide a espermatozoide (72hrs)
¿Qué es la espermatogénesis?
De espermatogonia a espermatozoide (64-74 días)
¿Cuál es el rango de espermatozoides que se encuentran en el semen por eyaculación y cuál es su velocidad?
150-600 millones y su velocidad es de 3-4mm/mn
¿Dónde ocurre la maduración espermática dentro del sistema reproductor masculino, qué sucede y cuánto tarda en cumplir este proceso de maduración?
En el epidídimo de 12-26 días, activa las proteína CatSper (conducto de Ca+ sensible a alcalinos) en el segmento principal de la cola del espermatozoide que favorece su motilidad
¿Cuál es el contenido del plasma seminal, qué glándulas lo secretan y en qué cantidad, y cuáles son los parámetros normales del plasma?
De 2-6ml (2.5-3.5) de plasma seminal
-10% de espermatozoides
-Vesículas seminales: 70% material mocoide con valor nutritivo
-Glándulas protáticas: 20% líquido poco denso y lechoso
-Glándulas bulbouretrales y uretrales: muy poco, amortiguador pH
¿Cuál es el principal aporte metabólico del espermatozoide y qué glándula accesoria lo secreta?
La fructosa, secretada por las vesículas seminales
Sobre cuál célula tiene influencia la LH y sobre cuál la FSH en el aparato reproductor masculino
LH en célula de Leydig y FSH en célula de Sertoli
¿Cuál es la función de la inhibina en el aparato reproductor masculino?
Retroalimentación negativa en el eje hipotalámico-hipofisiario-gonadal para inhibir la secreción de FSH y ayudar a mantener los factores de crecimiento sobre las células de Leydig
¿Cuáles son los parámetros normales en la viscosidad, pH, recuento, motilidad y morfología en el plasma seminal?
-Viscosidad: licuefacción en 1hrs (15-30)
-pH: 7-8
-Recuento: >= 20 millones/ml
-Motilidad >50%
-Morfología: 60% normal
¿Cuál es el eje hipotalámico-hipofisiario gonadal del hombre?
GnRH estimula células gonadotropas para liberación de LH que estimula la célula de Leydig para producir testosterona y la FSH estimula las células de Sertoli que aumenta la produccion de inhibina disminuir la secreción de FSH y LH en adenohipófisisi, y de GnRH en hipotálamo
¿Qué proteínas sintetiza las células de Sertoli y qué hacen? (4)
-Proteína Ligadora de andrógenos (mantiene niveles altos de testosterona
-P-450 aromatasa (convierte testosterona en antdrógenos)
-Factores de crecimiento (aumentan # de espermas)
-Inhibinas (retroalimentación negativa)