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37 Cartas en este set
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Para que se hace la toracostomia?
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1. Drenar espacio pleural
2. Restablecer la presión negativa intratoracica 3. Expandir el pulmón en forma completa para optimizar la ventilación |
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Cuando se hace la toracostomia?
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Cuando se requiere drenar algo del espacio pleural
1. Neumotorax 2. Hemotorax 3. Quiliotorax 4. Piotorax 5. Derrame pleural 6. Cirugía torácica |
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Que es un neumotorax?
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Aire al rededor de los pulmones
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Que es el hemotorax
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Sangre en la cavidad pleural
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Que es el quilotorax?
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Acumulación de linfa en la cavidad pleural
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Que es el piotorax?
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Pus en la cavidad pleural (Neumonias adquiridas o asma)
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Síntomas de dificultad respiratoria?
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1. Cianosis
2. Aleteo nasal 3. Uso de músculos accesorios 4. Taquipnea |
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Que se hace cuando hay colapso del pulmon?
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El médico coloca tubo de tórax
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Cuidados toracostomia(cello de torax)
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1.Curaciones diarias
2. Evaluar enfisema subcutáneo 3. Drenaje 4. Protección del pleurovac 5. Aspirar periódicamente el tubo para evitar coágulos 6. Control del gasto |
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Que es el EPOC?
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Inflamación de las vías aéreas frente a gases, humos y particulas
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Cual es la principal causa del EPOC?
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Bronquitis crónica por:
- Tabaquismo - Exposición a humo continuo - Polucion ambiental |
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Cuales son los síntomas del EPOC?
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- Disnea
- Tos frecuente con expectoracion - Sibilancias - Fatiga - Presión en el pecho - Utilización de músculos accesorios |
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Que es el enfisema pulmonar?
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Agrandamiento de los bronquiolos y destrucción de la pared alveolar
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Cual es el método dx del EPOC?
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Espirometria
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Que métodos dx ayudan a diagnosticar el EPOC?
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1. Rx de tórax
2. TAC 3. Gases arteriales 4. Gammagrafia |
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Tratamiento EPOC
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1. Broncodilatadores
2. Administrar 02 en bajas concentraciones 3. Administrar corticoides inhalados 4. Administrar hidrocortisona |
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Que es el tromboembolismo pulmonar (T.E.P) ?
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Obstrucción de las arterias pulmonares por un trombo que se genera en otra parte del cuerpo y viaja a las arterias
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Cuales son los tipos de embolos?
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- Sanguíneos
- Grasos - Aéreos - Septicos - Líquido amniótico - Neoplasticos - Cuerpo extraño - Parasitarios |
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Que ayuda a prevenir que el pte critico tenga T.E.P
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- Eparina
- Medias de compresion |
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Cuales son los factores de riesgo de los T.E.P?
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- Parto
- Fracturas - Uso de anticonceptivos orales - Inmovilizaciones prolongadas - Antecedentes de ACV, TEP y TVP(trombosis venosa profunda) - Cirugía de ortopedia, abdominal y neurológica |
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Cuales son los signos de TEP?
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- Disnea de aparición súbita
- Dolor torácico de tipo pleuritico - Sudoracion(diaforesis) - Hemoptisis (tos con sangre) - Taquicardia - Taquipnea - Palpitaciones - Cianosis |
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Cuales son los dx del TEP?
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1. EKG(para descartar infarto)
2. Rx de tórax 3. Dimero D (mayor a 500mg/ml) 4. Gases arteriales (para ver hipoxia) 5. Troponina ( va a estar elevada) 6. Angiotac (es el gold estandar) |
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Tratamiento para el TEP?
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- Administrar anticoagulantes ( heparina no fraccionada en goteo en paciente inestable y de bajo peso molecular paciente estable)
- Intubacion - Inotropicos si lo requiere |
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Cuidados de enfermería TEP
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1. Control de signos vitales(Saturacion y FR)
2. Control de líquidos 3. Medidas de compresión 4. Evaluación y control de hemorragias 5. Cabecera 45 grados 6. Oxigenoterapia 7. Analgésicos (Morfina) |
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Que es el síndrome de dificultad respiratoria aguda?( S.D.R.A )
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Ruptura de la membrana alveolo capilar
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Factores de riesgo de S.D.R.A
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- Sepsis
- Pte se broncoaspiro - Neumonia - Contusión pulmonar - Ahogamiento |
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Cuales son los síntomas antes del S.D.R.A?
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- Taquipnea
- Inquietud - Uso de músculos accesorios - Agitación, Disnea, fatiga - Crepitaciones |
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Cuales son los Dx S.D.R.A?
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- Gases arteriales
- Radiografía de tórax ( para ver el líquido que se pasa por la ruptura del alveolo) |
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Que hacer cello de torax?
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- Mantener la oxigenación tisular (perfusion de los tejidos)
- Controlar las complicaciones como neumotorax o hemotorax - Favorecer el intercambio gaseoso( posición prono) - Mantener PAM mayor a 70 |
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Cual es la orientación del tratamiento?
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Administrar oxígeno (intubar)
Aumentar peep |
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Cual es la meta de so2 en el S.D.R.A?
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por encima de 90
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Que es la hipertencion pulmonar?
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Presión alta en las arterias pulmonares
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Cuales son los síntomas de la hipertencion pulmonar?
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- Disnea
- Dolor torácico - Edema pulmonar - insuficiencia cardíaca |
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Cuales son los dx hipertencion pulmonar?
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- Rx
- Gammagrafia - Ecografia - Catéter de Swan ganz - Angiografia |
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Cual es el tatamiento para la hipertencion pulmonar?
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- Oxigenoterapia
- Diuréticos y vasodilatadores |
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Cuales son los síntomas después del S.D.R.A?
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- Pao2 baja (comienza baja y termina alta)
- Ph elevado |
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Diferencia entre coágulo y trombo
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Coagulo: Se forma cuando hay daño de el tejido vascular
Trombo: Se forma en un vaso sanguíneo sano |
