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18 Cartas en este set
- Frente
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Que incluye la cognición?
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Memoria
Lenguaje Orientación Juicio Gestión de relaciones interpersonales Resolución de problemas |
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Cuando se dice que hay trastorno neurocognitivo
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Cuando se alteran uno o las dominios de la cognición
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Humberto. Paciente masculino de 70 años con antecedente de Diabetes tipo 2 de 30 años de evolución mal controlada e hipertenso de 20 años de evolución bien controlada con losartan/hidroclorotiazida. Ingresa a la guardia hace 3 semanas traido por su hijo que refiere qur se cayó. Esta internado en UTI por fractura de cadera y hematoma subdural. Hace 2 semanas empezó con obnubilacion, paraprosexia, alucinaciones visuales, amnesia retrógrada, hipotimia, hipobulia y alteración del ciclo del sueño. Empeora a la tarde. Dx presuntivo?
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Delirium
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Dx diferenciales de delirium
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Demencia
Afasia de wernicke Depresión Psicosis Crisis parcial compleja del lóbulo temporal |
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Que consecuencias puede tener Humberto
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Que se muera
Transición a un psicosindrome crónico (puede tener demencia en el futuro) Restitución ad integrum |
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Que consejos le daría al hijo para los cuidados de Humberto
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Que tome mucha agua (hidratacion-evita constipación), que coma variado sano (nutricion), compañía, que le visite familiares, que lea (actividad neuroestimulante), caminatas leves, evitar infecciones, calmar dolor
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Dx y tto de delirium
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Evaluo el estado psíquico
Hago examen físico Pido pruebas analíticas: glucemia electrolitos EEG Neuroimagrnes Laboratorio |
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Demencia que se caracteriza por rigidez fronto extrapiramidal, disminución de peso, convulsiones, incontinencia fecal y urinaria, no habla, no se conecta con el entorno
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Alzheimer
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Predominio de las corteza temporal límbico y parietal y en estadios avanzados frontal y subcortical
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Alzheimer
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Etapas del Alzheimer
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Preclinica
Leve Moderada Avanzada |
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Demencias degenerativas primarias
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Corticales (frontotemporal y Alzheimer)
Subcorticales (parkinson y Corea de Hungtington) Corticosubcorticales (enfermedad por inclusion de cuerpos de lewy |
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Demencias vasculares
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Acumulación de infartos
Lesiones hemorrágicas |
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Paciente con ideas delirantes, cambios comporta mentales, amnesia episódica, desorientación espacial, prosopagnosia, afasia, dificultad para resolver problemas, y apraxia. Según el diagnóstico que sospecha que tratamiento le haría
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Moduladores de la neurotransmision acetilcolinergica o glutamatergica
Antipsicóticos cuando hay desinhibicion ISRS BZD Medidas no farmacológicas como en delirium |
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Características del síndrome disejecutivo (pensamiento, lenguaje, memoria, etc) y en que patología aparece
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En sme disejecutivo aparece en la demencia frontotemporal con incapacidad para resolver problemas, pensamiento concreto, lenguaje sin sintaxis, amnesia retro, trastornos de la marcha, incontinencia, rigidez , mutismo, aquinesia
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Que 2 grandes grupos de síntomas se ven en la demencia frontotemporal
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Síntomas conductuales
Síntomas de deterioro de las funciones ejecutivas (síndrome disejecutivo) |
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Felipe de 55 años que ya no se quiere bañar, ni cambiar la ropa, come mucho, se lo nota indiferente que se fue incrementando de a poco. Que no se encuentra en duelo. Diagnóstico?
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Demencia frontotemporal
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Nora de 71 años esposa de Humberto, tiene como antecedente HTA, DBT, extabaquista relata que dejó de fumar luego del ACV que tuvo hace 3 años. Le trae su hija Mariela porque dice que su mamá empieza a olvidar las cosas donde guarda, se olvidó como se prendía la tele, como vestirse, la nota depresiva,
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Demencia vascular
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Como haría el tto para demencia vascular
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Moduficar factores de riesgo cardiovascular
Vasodilatador es Antuagregantes plaquetarios |
