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19 Cartas en este set
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Epidemiologia
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trauma mas frecuente en edad pediatrica
1ra causa de mortalidad 1 a 14 años |
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TCE secundario a buso infantil se sopecha en:
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Hemorragia retiniana
Fracturas de huesos largos Convulsiones TAC CON: hematoma subdural, lesiones hipoxico isquimicos, edema cerebral |
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Insrumento para evaluacion de estado de consiencia
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Escala Glasgow
glasgow modificada en menores 2 años |
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Escala utilizada en medio extrahospitalario
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AVDI
Alerta Verbal Dolor si solo responde a este enviar Inconsiente enviar |
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Datos de envio a neurotrauma a todo niño con TCE leve +
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Fx de craneo palpable o rx
Datos de Fx de la base del craneo Agitacion, somnolencia Preguntas repetitivas respuesta lenta |
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Envio a neurotrauma:
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TCE moderado
Trauma de alto riego para LIC |
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Escala mas sensible para predecir necesidad de TAC
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PECARN
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Escala mas especifica para necesidad dee TAC
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CHALICE
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Cuando realizar TAC en niños ayores de 2 años con TCE leve y ECG 14
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Datos de fx craneo palpable
Somnolencia, Agitacion Lenta repuesta a comunicacion verbal Preguntas repetitivas. |
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Cuando realizar TAC
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TCE moderado o grave
-1 año con ECG +15 Fontanela a tension Evento qx previo Coagulopatias Mecanismo de tx de alto riesgo convulsiones Vomito + 2 veces Sospecha de lesion cervical Trauma x maltrato Hemtoma en piel cabelluda, edema o laceracion |
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Objeticos del tx
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mantener PIC, Y presion de perfusion cerebral
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Inducto sedante de eleccion y efecto adverso
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Etomidato con supresion adrenal
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Indicacion para etomidato
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TCE grave con elevacion de PIC
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Sedante de leccion en TCE grave que requiera intubacion
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Ketamina
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Anticonvulsivante profilactico en:
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TCE con perdida de la consiencia
ECG -8 TAC anormal |
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Anticonvulsivante de eleccion
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Fenitoina
2da opcion (Carbamazepina) |
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Como sacar prsion de perfusion cerebral
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T/A media - PIC
normal: Adulto: 50 a 70 mm HG Niños: 50 a 60 mm HG Latantes: 40 a 50 mm Hg |
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Tx trauma leve:
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Vigilar en casa 24 hras u hospital 4 a 6hras
Despertar cada 2 a 3 hras Paracetamol |
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TX Trauma moderado
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Signos vitales y neurologicos
ECG: 30 min x 2 hras, 60 min x 2 hras, 120 min x 4 hras Ayun con soluciones TAc Vigilar 12 a 24 hras despues del trauma |
