epidemiologia	hombres 2 a 1 más de 61 mil casos nuevos más de 14 mil muertes mayores de 45 a media de 64 la mayoría es asintomatico riesgo de Ca de riñón es de 1 a 3 1.6%
triada	hematuria dolor masa
sintomas constitucionales	fatiga pérdida de peso fiebres anorexia anemia
estudios	tac usg rmn pielograma Rx tórax ganmagrafia osea angiografia
para las imagenes	área sospechosa puede ser Ca cuán lejos esta el Ca TX eficaz ha regresado el Ca
ca de células transicionales	conocidos como ca uroteliales se originan en el revestimiento de la pelvis renal
tumores benignos	la mínima parte la moría son malignos
oncocitoma	a veces crecen bastante no están verdaderamente encapsulados homogéneos bien circunscrito rojo pardo
To Tx	no hay evidencia de tumor no se puede evaluar el tumor
T2 T2a T2b	Riñon más 7 cm más de 7 menos de 10 más de 10
T3 T3a T3b T3c	invade vena principal o tejido pero no la suprarrenal o la facultad de Gerota Vena renal o tejido adiposo circundante Hacia la vena cava en abdomen Hacia la vena cava en torax
N1	se propaga a ganglios
Metastasis	Pulmón hueso hígado cerebro
tratamiento	Cirugía nefrectomia radical nefrectomia parcial preserva nefrona linfadenectomia regional
Tx farmacológico
interferon alfa
Ca de células renales o adenocarcinoma
adenoma renal	mas comunes tumores pequeños, crecimiento lento hallazgo incidental se asemeJan a ca adenocarcinoma de bajo grado
T1 T1a T1b	Riñon y no más de 7cm <= a 4cm >4 y menos de 7
radioterapia	no son muy sensibles si no se puede operar paliativo
terapia bilogica	citocinas IL2 e interferon alfa disminuir tamaño
T4	sale de la facial de Gerota y glándula suprarrenal

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