Tyo

FRACTURA: Diáfisis del cubito
LUXACIÓN: Cabeza del radio

Caída: mano extendida y antebrazo rodado.

Mc: Edema y equimosis en cara lateral del codo

Complicación: lesión del nervio radial.

Dx: Rx AP y lateral del codo.

Tx: qx y urgente: reducción y fijación cerrada.

FRACTURA: Radio
LUXACIÓN: Radiocubital inferior.

Mecanismo: Caída con HIPEREXTENSIÓN de la muñeca.

Mc: desviación radial de la mano y prominencia del extremo cubital luxado.

Dx: Rx AP y lateral.

Tx: urgencia y qx

Fractura transversal, transmetafisiaria del radio por encima de la muñeca (3 cm) con desplazamiento posterior, asociada comúnmente con fractura de la apófisis estiloides cubital

Fx más común en ancianos.

Mecanismo: mano en extensión

EF: Deformidades en dorso de tenedor, en bayoneta y hachazo de dupuytren.

Rx: signo Laugier (ascenso de apófisis estiloides radial al mismo nivel o por encima de la apófisis estiloides cubital).

Tx: reducción cerrada e inmovilización con yeso.

Complicaciones: lesión nervio mediano o compromiso vascular.

Fractura de la epífisis radial inferior con desplazamiento anterior del fragmento distal.

EF. Deformidad en vientre de tenedor o pala de jardinero.

Mecanismo: muñeca en flexión

-Fx inestable


Tx: reducción + colocación de escayola antebraquipalmar

Fx Dupuytren-Pott:
-Fx bimaleolar o maleolar tibial +
- Fx supramaleolar del peroné
-Diastasis tibioperonea por rotura de la sindesmosis.

Fx Dupuytren-destot:
-Incluye las alteraciones de la Fx Dupuytren-Pott. +
- Fragmento tibial posterior y luxación del pie.

90% de los casos

Asociado a traumatismo de alta energia (accidentes automovilísticos)

EF: miembro inferior acortado y en rotación interna.

Complicaciones: lesión asociada del nervio ciático.

Tx: reducción cerrada y estabilización transitoria con uso de tracción.

Fuente: cto

Primero 72 horas evitar apoyo aplicar hielo local cada 8 horas por 20 minutos y realizar a tolerancia ejercicios de flexión extensión e inversión eversión y aplicar vendaje elástico no compresivo

Después de las primero 72 horas iniciar apoyo con asistencia del vendaje y práctica de ejercicios de propiocepción (rodar una botella, apoyar parcialmente la extremidad afectado, arrugar una toalla con los ortejos) y de estiramiento- fortalecimiento y contra Resistencia

En el caso de esguinces grado uno y 2 en la fase aguada no debe de emplearse una inmovilización con ferula y deben evitar el calor local.

Combinaciones de analgésicos: naproxeno-paracetamol, piroxicam- paracetamol y diclofenaco-paracetamol debe indicarse de forma concomitante ranitidina en caso de enfermedad péptica.

Tratamiento no farmacológico en las primeras 72 horas aplicación de frío local y recomendaciones posturales

Posterior a 72 horas aplicación de calor superficial, practicar ejercicio cervicales activos y un aumenro progresivo en la actividad física y manejo de cargas


Evitar el uso de collarín en esguinces grado 1y 2, reposo absoluto, el uso de almohadas cervicales y esteroides.

cirugía: esguince grado lll con dolor persistente que no respondes manejo conservador y esguince grado 4 para estabilizar la columna cervical

Necrosis isquémica o aséptica de la cabeza femoral

Afecta de los 2 a 13 años de edad con incidencia máxima alos 4 a- 8 años

Es unilateral en el 90% de los casos y afecta más frecuente a los varones

Se asocia con talla baja al nacer, retraso de la edad osea, hiperactividad y tabaquismo pasivo.

La isquemia de la extremidad proximal del fémur en crecimiento condiciona su osteonecrosis parcial seguida de revascularizacion y reosificacion.



Manifestaciones clínicas: claudicación insidiosa durante varias semanas que aumenta con el ejercicio y disminuye con el reposo, con limitación de movilidad de la cadera y, dolor moderado o ausente.

Exploración física dolor al explorar la cabeza femoral debido a las sinovitis existente. se observa presencia de una discreta atrofia del muslo y nalga y discretas asimetría de la longitud de las pierna.


Estudio inicial radiografía a p y lateral en posición de lowenstein de la cadera

Tratamiento: reposo, evitar la carga, uso de cabestrillo y muletas que mantengan la abducción y vendajes de yeso en abducción

También hay procedimientos de contención su objetivo es contener la cabeza femoral en el interior del acetabulo para favorecer la remodelación pueden emplearse ortesis en abducción y rotación interna o realizarse osteotomias femorales o pélvicas

Etiologia más frecuente: A. aureus y estreptococo spp

En LCR >50 mil leucocitos y glucosa <40

Solicitar BH, VSG, PCR.
Apoyan al diagnóstico PCR >20 Y VSG >20

<2 años con <3 dosis contra s. pneumoniae y s. pneumoniae: cefuroxima
alternativa: dicloxacilina + cefotaxima o amoxiclav

<3 meses: dicloxacilina + cefotaxima
o cefalotiba más aminoglucósido

Artrititis séptica gonocócica tx: ceftriaxona

empírico no gonocócica: cefuroxima

▪︎1 mes a 5 años
Etiologia: estafilococo spp, estreptococo spp y H. influenzae
tx cefuroxime cada 8 horas o
penicilina G sódica .

▪︎>5 años y adultos:
Etiologia S. aureus, Estreptococo spp.
cefalotina casa 6 horas