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origen y trayecto de la arteria pulmonar
su origen es el orificio del tronco pulmonar en el ventrí**** derecho. describe una vuelta sobre las caras anterior e izquierda de la porción ascendente de la aorta y después de un trayecto de 5cm el tronco pulmonar discurre inferior al arco de la aorta y se bifurca en sus dos ramos terminales : la arteria pulmonar derecha e izquierda
¿Que es el ligamento y conducto arterioso?
el ligamento arterioso es un cordón fibroso (Long. 6 a 8 mm y grosor 3mm) que une el tronco pulmonar con el arco de la aorta nace más frecuentemente de la arconte ría pulmonar izquierda. <br />
el conducto arterioso es lo que en el feto comunicaba el tronco pulmonar con la aorta
mencionar los segmentos de la aorta de superior a inferior
aorta ascendente <br />
arco de la aorta <br />
aorta descendente
origen y trayecto de la arteria aorta
nace a partir del orificio de la aorta en el ventrí**** izquierdo. la aorta asciende, describe una curva y se apoya sobre la raíz del pulmón izquierdo sobre la cara lateral izquierda del cuerpo de la cuarta vértebra torácica. la aorta desciende y alcanza el diafragma, atraviesa el hiato aórtico y llega a la cavidad abdominal hasta la cuarta vértebra lumbar dónde se divide en sus tres ramos terminales
mencionar la particularidad de la aorta en los ancianos
presencia de un dilatación localizada en la unión de la aorta ascendente y el arco de la aorta denominada seno mayor de la aorta
¿Que se encuentra inferior al arco de la aorta?
nervio laríngeo recurrente izquierdo <br />
nódulo linfático asociado al asa del nervio laríngeo recurrente
¿a que da origen la cara superior del arco de la aorta?
tronco braquiocefálico <br />
arteria carótida común izquierda <br />
arteria subclavia izquierda
características de la arteria pulmonar derecha e izquierda
la arteria pulmonar derecha es mas larga y voluminosa (5 cm de longitud) es casi horizontal o ligeramente descendente. la arteria pulmonar izquierda (3cm de longitud) mas corta que la derecha y de menor calibre es oblicua superior, lateral y posteriormente
¿qué son los senos aórticos?
son dilataciones situadas frente a las valvas semilunares del orificio de la aorta
¿que es el seno mayor de la Aorta?
es una dilatación presenta en la aorta al nivel de la unión de la porción ascendente de la arteria junto con el arco, la cual se sitúa 2 cm inferior y posterior a la escotadura yugular del esternón
¿ a que se encuentra unido el arco de la aorta?
se encuentra unido a la arteria pulmonar izquierda o al tronco de la arteria pulmonar por medio del ligamento arterioso
¿por donde discurre nervio laríngeo recurrente izquierdo a nivel de la aorta?
bordea la cara inferior del arco de la aorta y discurre bien por el angulo de unión del ligamento arterioso y del arco de la aorta o bien inferiormente al ligamento arterioso
¿a que da origen el arco de la aorta?
da origen a tres troncos arteriales, el tronco braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda, y la arteria subclavia izquierda
¿desde dónde hasta dónde se extiende la porción descendente de la aorta?
se extiende desde desde el lado izquierdo del cuerpo de la cuarta vértebra torácica hasta el diafragma
¿donde se origina y donde termina el tronco arterial braquiocefálico?
se origina en el arco de la aorta en el punto de unión con la porción ascendente. termina posteriormente a la articulación esternoclavicular derecha donde se divide en arteria carótida común y subclavia derechas
origen y trayecto de la arteria tiroidea IMA
es una rama inconstante del arco de la aorta que nace entre el tronco arterial braquiocefálico y la arteria carótida común izquierda, asciende anteriormente a la traquea y termina en el ismo de la glándula tiroides
mencione las ramas de la aorta torácica
existen las ramas viscerales y las ramas parietales
las ramas viscerales son : ramas bronquiales, esofágicas y mediastínicas
las ramas parietales son: arterias intercostales
¿que se anastomosa con las ramas bronquiales de la arteria aorta torácica?
las ramas esofágicas de la aorta torácica
¿de donde proviene las ramas bronquiales? ¿por donde discurren?
las ramas bronquiales provienen de la cara inferior del arco de la aorta o de la parte superior de la aorta torácica. generalmente son dos de un lado y una del otro lado.
la rama bronquial derecha discurre anteriormente al esofago lo mas frecuente es que pasen sobre la cara anterior del bronquio principal. penetran junto con los bronquios principales en los pulmones donde se ramifican.
lateralmente al pulmón proporcionan algunas ramificaciones destinadas a órganos vecinos y a los nódulos linfáticos
¿con que se anastomosan las ramas esofágicas de la arteria aorta toracica?
superiormente con las ramas esofágicas de las arterias tiroideas inferiores y las arterias bronquiales de la aorta torácica
inferiormente con las arterias frénicas inferiores y arteria gástrica izquierda.
¿que son las ramas mediastínicas?
son arteriolas muy finas que se desprenden de la cara anterior de la aorta torácica y se dirigen a órganos vecinos pericardio, pleura y nódulos linfáticos
ramas terminales de las arterias intercostales posteriores
rama dorsoespinal y arteria intercostal posterior
trayecto de la rama dorsoespinal de la arteria intercostal posterior
la rama dorsoespinal de dirige posteriormente y se divide frente al agujero intervertebral en dos ramas una espinal y otra dorsal.
la rama espinal penetra en el agujero intervertebral y distribuye en el contenido del conducto vertebral y en las vértebras. la rama dorsal discurre en las apófisis transversas de las vértebras y se ramifica en los músculos y tegumentos del dorso
¿entre que queda situada la arteria intercostal posterior?
la arteria intercostal posterior queda en medio de la vena intercostal posterior que se sitúa superiormente y el nervio intercostal que es inferior. en conjunto constituyen el paquete vasculonervioso intercostal que se sitúa en el surco costal de las costillas
¿que se señala con el número 13? ¿de donde proviene?
¿que se señala con el número 13? ¿de donde proviene?
son las arterias intercostales que son ramas de la aorta torácica
¿como se denomina a lo que se señala en verde? ¿cual es el nombre de cada elemento?
¿como se denomina a lo que se señala en verde? ¿cual es el nombre de cada elemento?
se está señalando al paquete vasculonervioso intercostal cuyo contenido de superior a inferior es vena intercostal posterior, arteria intercostal posterior y nervio intercostal posterior
¿con que se anastomosa la arteria intercostal posterior?
se anastomosa con las arterias intercostales anteriores nacidas de la arteria torácica interna (mamaria interna) o de su rama musculofrénica
¿ como se denomina a lo que se encuentra señalado con el número 20 y 25?
¿ como se denomina a lo que se encuentra señalado con el número 20 y 25?
aorta torácica y arteria carótida común izquierda
¿que se señala con el numero 5, 32 y 35?
¿que se señala con el numero 5, 32 y 35?
vena ácigos , vena hemiácigos accesoria y vena hemiácigos
nombre del número 27 y venas que drenan en la 26
nombre del número 27 y venas que drenan en la 26
vena cava superior
las venas que drenan en la vena braquiocefálica tanto derecha como izquierda son la vena vertebral, cervical profunda, torácica interna y la pericardiofrénica.
¿cómo se forma la vena cava superior?
por la unión de la vena braquiocefálica izquierda y derecha posteriormente al primer cartílago costal derecho.
dimensiones : 7 cm de longitud y 2 cm de diametro
¿en donde desemboca la vena cava superior?
en la pared superior del atrio derecho a la altura del extremo anterior o esternal del segundo espacio intercostal derecho
¿que desemboca en la vena cava superior?
la vena ácigos en la cara posterior superior a la raíz del pulmón
¿cómo se forma la vena ácigos? ¿a qué altura?
se forma por la unión de dos raíces, una lateral y otra medial a la altura del undécimo espacio intercostal derecho.
¿como esta constituida la raíz lateral y medial que forman la vena ácigos?
la raíz lateral está constituida por la unión de la vena lumbar ascendente derecha y la duodécima vena intercostal o vena subcostal derecha (unión en el borde medial del musculo cuadrado lumbar, inferiormente al extremo medial de la duodécima costilla y superiormente al ligamento arqueado lateral del diafragma)
la raíz medial es inconstante. nace de la cara posterior de la vena cava inferior o, mas raramente, de la vena renal derecha.
¿donde se forma el arco de la vena ácigos?
se forma a la altura de la cuarta vértebra torácica donde la vena se incurva anteriormente pasa superior a la raíz del pulmón y desemboca en la pared posterior de la vena cava superior
relaciones del arco de la vena ácigos
es superior al bronquio principal derecho y a la arteria pulmonar derecha, e inferior a los nódulos linfáticos paratraqueales derechos; esta comprendido entre la pleura derecha, que es lateral, y el esofago, el nervio vago derecho y la traquea, que son mediales
¿que se puede observar hacia la mitad del arco de la vena ácigos?
un par de válvulas
¿que venas drenan en la vena ácigos?
vena bronquial derecha posterior, venas esofágicas y pericárdicas, venas intercostales posteriores, vena intercostal superior derecha y las venas hemiácigos
¿que se apunta con la flecha?
¿que se apunta con la flecha?
vena yugular interna
¿que se señala con lo verde?
¿que se señala con lo verde?
vena tiroidea inferior
¿cómo se forman las venas intercostales posteriores?
se forman por la unión de dos ramas, una intercostal que discurre en el espacio intercostal en el borde superior de la arteria intercostal y otra rama dorsoespinal, que recoge la sangre de los plexos venosos vertebrales externos e internos.
¿Donde puede desembocar la vena intercostal derecha?
en el arco de la vena ácigos (más frecuentemente) o en la vena braquiocefálica derecha
¿De que es rama la arteria intercostal suprema?
de la arteria subclavia
¿cómo se forma la vena hemiácigos?
se forma por la unión de la de dos raíces, una lateral y otra medial, a la altura del undécimo espacio intercostal
¿como se forman la raíz lateral y medial de la vena hemiácigos?
la raíz lateral resulta de la unión de la vena lumbar ascendente izquierda y de la vena subcostal izquierda.
la raíz medial (inconstante) y procede de la vena renal o más exactamente de una anastomosis que une la vena renal con la vena lumbar subyacente
¿cómo se forma el arco renoacigolumbar de Lejars?
por la anastomosis de la vena renal con la vena lumbar subyacente
¿donde desemboca la vena hemiácigos? ¿a que altura?
la vena hemiácigos a la altura de la octava o séptima vértebra torácica se dirige transversalmente hacia la derecha pasando posterior a la aorta y al conducto torácico y desemboca en la vena ácigos
¿quienes drenan en la vena hemiácigos?
cuatro o cinco últimas venas intercostales posteriores izquierdas
trayecto de la vena hemiácigos accesoria y quienes drenan en ella
la vena hemiácigos accesoria desciende por el lado izquierdo de la columna vertebral, lateral a la aorta hasta la sexta o séptima costilla, después se incurva a la derecha y pasa posterior a la aorta y al conducto torácico y se vierte en la vena ácigos
¿quienes drenan en la vena hemiácigos accesoria?
recibe las primeras seis o siete primeras venas intercostales posteriores y las venas bronquiales posteriores izquierdas.
¿cómo se forma la vena intercostal izquierda y en donde drena?
se forma por la unión de las venas intercostales del primer o de los dos primeros espacios intercostales y drenan en la vena braquiocefálica izquierda.
(frecuentemente)
los plexos venosos vertebrales internos se prolongan alrededor de ....
las raíces de los nervios espinales en los agujeros intervertebrales
¿ en donde drenan los plexos venosos vertebrales internos?
en los plexos vertebrales externos, en las venas intercostales, lumbares y sacras
¿de que están constituidos los plexos venosos vertebrales internos?
están constituidos por cuatro cordones venosos plexiformes longitudinales, uno a cada lado, dos anteriores y dos posteriores que se hayan situados cerca del agujero intervertebral. los plexos venosos longitudinales se hayan anterior a las raíces de los nervios espinales y posterior a ellas. los plexos venosos longitudinales del mismo lado y los del lado contrario están anastomosados entre si por medio de los plexos venosos transversos: anterior posterior y laterales.
¿donde se sitúan los plexos venosos vertebrales transversos?
existen los plexos venosos vertebrales anteriores y posteriores.
los plexos venosos vertebrales transversos anteriores se sitúan entre la cara posterior excavada, de los cuerpos vertebrales y el ligamento longitudinal posterior.
los plexos venos vertebrales transversos posteriores son anteriores a las laminas y ligamentos amarillos
¿donde se sitúan los plexos venosos vertebrales externos?
los plexos venosos vertebrales externos se dividen en anteriores y posteriores
los anteriores se desarrollan en las caras anterior y laterales de los cuerpos vertebrales.
los posteriores constituyen una red venosa submuscular que cubre a los canales vertebrales.
los plexos venosos vertebrales externos anteriores y posteriores se unen a cada lado con las venas intervertebrales para constituir.....
las ramas dorsoespinales de las venas intercostales y lumbares y en el cuello los principales afluentes de las venas vertebrales
los plexos venosos vertebrales internos y externos se anastomosan y se comunican con....
venas tributarias de la vena cava superior y ramificaciones de la vena cava inferior
citra las 3 porciones de la arteria subclavia desde su origen hasta su terminación
- porción preescalenica o intraescalenica (medialmente a los músculos escalenos)
- porción interescalenica (entre los músculos escalenos)
- porción postescalenica o extraescalenica (lateralmente a los músculos escalenos)
¿cuales son las ramas colaterales de la arteria subclavia?
- arterias vertebral -
- torácica interna
- intercostal suprema
- cervical profunda
- tiroidea inferior
- cervical ascendente
- transversal del cuello
- supraescapular
- dorsal de la escápula
¿de donde nace la arteria torácica interna?
nace de la cara inferior de la arteria subclavia lateralmente a la arteria vertebral
¿a que altura se divide la arteria torácica interna en sus ramos terminales? ¿cuales son estos?
se divide a la altura del sexto espacio intercostal sus ramas terminales son : una lateral o musculofrénica y otra medial o epigástrica superior
¿cuales son las ramas colaterales de la arteria torácica interna?
-las ramas posteriores (timo, pericardio y diafragma) es la arteria pericardiofrénica
- las ramas anteriores o perforantes (atraviesan los espacios intercostales van al musculo pectoral mayor y a la glándula mamaria)
- las ramas mediales (cara posterior del esternón)
- ramas laterales o intercostales anteriores (dos por cada espacio intercostal y se anastomosan con la arteria intercostal posterior aórtica correspondiente y su rama inferior)
¿como se dividen los nódulos linfáticos torácicos ?
¿como se dividen estos a su vez?
se dividen en nódulos linfáticos parietales y viscerales
los nódulos linfáticos parietales se dividen en linfaticos frénicos superiores, linfáticos paraesternales y linfáticos parietales posteriores
los nódulos linfáticos viscerales se dividen en: linfáticos mediastínicos anteriores, mediastínicos posteriores, linfáticos traqueobronquiales y linfáticos intrapulmonares
¿que es lo que está en verde?
¿que es lo que está en verde?
es el conducto torácico, un conducto linfático colector en el que desembocan la mayoría de los vasos linfáticos diafragmáticos
mencionar las ramas de la arteria axilar
arteria torácica superior
arteria toracoacromial
arteria torácica lateral o mamaria externa
arteria subescapular
arteria circunfleja humeral posterior
arteria circunfleja humeral anterior
cuales son las ramas de la arteria subclavia
arteria vertebral
arteria torácica interna
arteria intercostal suprema
arteria cervical profunda
arteria tiroidea inferior
arteria cervical ascendente
arteria transversa del cuello
arteria supraescapular
arteria dorsal de la escapula
¿de donde nace el tronco costocervical? ¿cuales son sus ramas?
nace de la cara posterior de la arteria subclavia a la altura de la arteria torácica interna y se divide a nivel del cuello de la primera costilla en arteria intercostal suprema y arteria cervical profunda
¿cual es el origen y el trayecto de la arteria intercostal suprema?
se origina a partir del tronco costocervical de la arteria subclavia. desciende anteriormente al cuello de las tres primeras costillas hasta el tercer espacio intercostal y da a cada uno de los tres primeros espacios intercostales una rama dorsoespinal y una rama intercostal posterior que se comportan del mismo modo que las ramas dorsoespinales e intercostal posteriores de ñas arterias intercostales posteriores aórticas
¿de donde nace la arteria torácica anterior? ¿a donde se distribuye?
nace de la cara anterior de la arteria axilar cerca del borde inferior del musculo subclavio y se distribuye en la parte superior de los músculos pectorales y de la región mamaria
¿en que parte la arteria subclavia se convierte en arteria axilar?
en el punto en que ésta alcanza el borde lateral de la primera costilla y de la primera digitación del músculo serrato anterior, penetra en la fosa axilar y se convierte en la arteria axilar.
ramas de la arteria toracoacromial y a donde se dirigen
rama pectoral y rama acromial
la rama pectoral se dirige hacia los pectorales y en la región mamaria. se anastomosa con los ramos anteriores de la arteria torácica interna.
la rama acromial se dirige lateralmente najo el musculo deltoides y proporciona ramas a este musculo y a las articulaciones acromioclavicular y del hombro
¿de donde nace la arteria torácica lateral? ¿a quienes le proporciona ramas?
nace de la cara medial de la arteria axilar porteriormente al musculo pectoral menor
proporciona ramas a los músculos pectorales, serrato anterior e intercostales.
se anastomosa con las arterias torácica superior e intercostales posteriores
origen de la arteria subescapular
se origina en la cara medial de la arteria axilar, en relación con el borde inferior del musculo subescapular
¿cual es la arteria que se señala con el 9? ¿de que es rama?
¿cual es la arteria que se señala con el 9? ¿de que es rama?
lo que se señala con el 9 es la arteria circunfleja escapular rama de la arteria subescapular
señalar la distribución de la arteria circunfleja escapular y toracodorsal
la arteria circunfleja escapular penetra en el espacio triangular comprendido por los músculos redondo menor, redondo mayor y la cabeza larga del musculo triceps braquial y se divide en tres ramas. una anterior para el musculo subescapular, una rama posterior o medial para los músculos de la fosa infraespinosa que se anastomosa con ramificaciones de la arteria supraescapular (rama de la arteria subclavia) y una rama descendente que recorre el borde lateral de la escapula proporciona ramas a los músculos vecinos y se anastomosa con la arteria dorsal de la escápula.
la arteria toracodorsal se distribuye en los músculos intercostales, serrato anterior, dorsal ancho y piel de la pared lateral del tórax
¿cual es el origen de la arteria circunfleja humeral posterior? ¿a quienes irriga?
nace de la arteria axilar al mismo nivel que la arteria subescapular
irriga al musculo deltoides que es donde termina
¿de donde nace la arteria circunfleja humeral anterior?
nace de la arteria axilar lateralmente a la arteria circunfleja humeral posterior o de un tronco en común con esta
ramas de la arteria circunfleja humeral anterior
tiene una rama ascendente y una rama lateral. la rama ascendente asciende por el surco intertubercular y penetra en la articulación del hombro y una rama lateral que continúa lateralmente al trayecto de la arteria suministra ramas al musculo deltoides y se anastomosa con la arteria circunfleja humeral posterior
¿cuales son los segmentos de la arteria axilar? ¿que nace de cada segmento?
en relación con el musculo pectoral menor
Primer segmento - la parte de la arteria axilar situada superior al músculo.
Segundo segmento - la parte de la arteria axilar situada por detrás del músculo (o atravesándolo).
Tercer segmento - la parte de la arteria axilar situada inferior al músculo.
Conocida esa división, podemos dividir las seis ramas colaterales de la arteria axilar según el segmento, donde se incluyen:

Primer segmento:
- Arteria torácica superior.
Segundo segmento:
- Arteria torácica lateral o mamaria externa.
- Arteria toracoacromial o acromiotorácica.
Tercer segmento:
- Arteria subescapular o escapular inferior.
- Arteria circunfleja humeral posterior.
- Arteria circunfleja humeral anterior.