Mecanismo de acción B-Lactámicos	inhiben síntesis de pared bacteriana
Indicaciones Penicilina	Sífilis y S.Pyogenes
Ampicilina	Aminopenicilina efecto contra Listeria
Amoxicilina	Otitis Sinusitis por Neumococo disponibilidad oral del 95%
Posología Amoxicilina	500mg/8h
RAM Penicilinas	Hipersensibilidad más frecuente,nefritis tubulointersticial (meticilina), anemia hemolítica autoinmune, NET, SSJ, hepatitis (cloxacilina)
Amoxicilina utilizada en faringitis viral	Produce exantema en 50% de casos con VEB o Leucemia Linfocitica
Antibióticos que generan convulsiones	Altas dosis de Penicilina G, Imipenem
Aztreonam	Monobactamico que no genera reacciones de hipersensibilidad
Cefalosporinas 1ra Gen	Profilaxis Quirúrgica Cefazolina y Cefalexina, infecciones tejido blando
Piperacilina-Tazobactam	Antipseudomona, reacción cruzada con antígeno Galactomanano utilizado en dx de aspergilosis
Mecanismo de acción inhibidores de Pared celular	inhiben sustratos Cicloserina Fosfomicina, bacitracina inhiben transporte, B-Lactámicos y glicopeptidos inhiben transpeptidacion
Inhiben membrana celular	Polimixinas y Daptomicina
Inhibidores 30S	Tetraciclinas(Bacteriostatico), aminoglucósidos(bactericida) inhiben complejo de iniciación
inhibidores 50S	Translocación (macrólidos, Clindamicina) Enlace Peptidico bloquea Peptidil transferasa (Cloranfenicol) y estreptograminas
Penicilinas
Reacción de Jarisch Herxheimer	Destrucción de espiroquetas, fiebre, mialgias, escalofríos, convulsiones
Cefalosporinas 2da Gen	Cefoxitina Cefotetan cubren anaerobios, cefuroxima
Cefalosporinas de 3ra Gen	Ceftazidima cubre Pseudomona, Utilizado en Meningitis, Gonococo, Neumonías asociadas a Macrólidos
Cefalosporinas de 4ta Gen	Cefepime, no son útiles para enterococo
cefalosporinas de 5ta gen	Ceftobiprole, Ceftarolina
Penicilinas espectro reducido	Sensibles a Penicilinasas (G acuosa en neurosifilis c 4horas, G procaina c 12h, V oral c 6h) Resistente a Penicilinasas (nafcilina, meticilina, oxacilina)
Penicilinas espectro ampliado	Aminopenicilinas (amoxi, Ampi) Carboxipenicilinas ( Carbenicilina, ticarcilina) Ureidopenicilinas (piperacilina)
RAM Cefalosporinas	Barro biliar (cfx), Nefrotoxicidad 1ra gen (cefaloridina), Efecto antabus, disfunción plaquetaria
Cilastatina	Inhibidor de la dihidropeptidasa renal, permite al Imipenem eludir la inactivación renal y alcanzar niveles más altos en la orina
Carbapenems	Uso en BLEE, Ertapenem no tiene efecto antipseudomona es ambulatorio, RAM convulsiones, Doripenem mayor potencia Antipseudomona
Glicopeptidos	solo actúan Gram +, Vancomicina y Teicoplanina, Síndrome de hombre rojo por administración rápida de Vancomicina (liberación de histamina)
Indicaciones Glicopeptidos	SAMR y S epidermidis, Neumococo Y C. Dificcile por vía Oral, las Gram - son intrínsecamente resistentes
RAM Glicopeptidos	Flebitis, Sx del hombre rojo, Ototóxico y nefrotóxico, dalbavancina eleva GGT, Oritavancina taquicardia e insomnio
Fosfomicina	Inhibe síntesis de precursores de peptidoglucano Vía oral monodosis 3g Cistitis, seguro en embarazo
Cicloserina	Inhibe síntesis de precursores de peptidoglucano, segunda línea de tratamiento en TBC
RAM Cicloserina	Cefalea, vértigo, convulsiones, Psicosis, afecta SNC
Daptomicina	Mecanismo de acción único inhibe membrana abre canales de K, No sirve para infección respiratoria porque el surfactante lo inactiva, solo actúa sobre Gram +
Polimixinas	Forma poros en la membrana y produce lisos bacteriana (detergente catiónico), Solo tiene efecto sobre Gram -, se reserva para GN multirresistente
RAM polimixinas	Neurotoxicidad (vértigo, BNM, parestesias) Nefrotoxicidad (tubular)
Aminoglucósidos	Inhibe subunidad 30s y adherencia a 50s, bactericidas y efecto post-antibiotico prolongado, Amikacina mayor actividad antipseudomona
Aminoglucósidos	Carecen de actividad contra anaerobios, no atraviesa BHE, contraindicado en el embarazo
Indicaciones Aminoglucósidos	Estreptomicina (Tularemia, peste,muermo, brucelosis) Tobramicina (profilaxis en pacientes con F.Quistica) Paramomicina Amebicida Luminal unico vía oral
RAM Aminoglucósidos	Gentamicina el más nefrotóxico, Neomicina el más tóxico vía tópica, estreptomicina el más Ototóxico Provoca Bloqueo neuromuscular por eso contraindicado en miastenia gravis
Tetraciclinas	Bacteriostaticos 30S, absorción disminuye con ingesta de lácteos, antiácidos y hierro. Se eliminan por vía renal excepto Doxiciclina
Indicaciones Tetraciclinas	Clamidias, Donovanosis, Cólera, rickettsias, Fiebre Q, Brucella, Lyme, Acné
RAM Tetraciclinas	Contraindicado en gestantes y menores de 8 años, alteran tejido dentario, fotosensibilidad (doxi), Hipertensión intracraneal benigna, minociclina atraviesa BHE (vértigo en gestantes)
Glicilciclinas	Tigeciclina inhibe 30S útil en SARM y enterococo resistente a Vancomicina, buena actividad frente a anaerobios mismos RAM que tetraciclinas
Tianfenicoles	Cloranfenicol y Tianfenicol inhiben 50S, atraviesa BHE, placentaria y difunde a leche materna Metabolismo Hepático
RAM Tianfenicoles	2 tipos toxicidad medular Pancitopenia dosis dependiente, Anemia Aplasica, en prematuros "síndrome gris", neuritis óptica Tianfenicol más seguro
Macrólidos	inhiben 50S, Metabolismo Hepático no requieren ajuste ERC, no difunden al SNC, no hay riesgo en el embarazo, eritromicina bloquea CitP450 aumentando niveles de tacrolimus, teofilina,digoxina, estatinas y antihistamínicos favoreciendo toxicidad
Indicaciones Macrólidos	Neumonías Atípicas,Campilobacter jejuni, H.Pylori (claritromicina), C.Difficile (Fidaxomicina) bloquea ARN polimerasa
RAM Macrólidos	más frecuentes son gastrointestinales, eritromicina se usa como procinético, hepatitis colestasica, prolongación QT, ototoxicidad en ancianos
Lincosamidas (Clindamicina)	Bacteriostatico inhibidor 50s, actividad antianaerobios, P.Jiroveci, Toxoplasma
RAM Clindamicina	Diarrea 20%, Colitis Pseudomembranosa 3% por exotoxina de C.Difficile

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