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Satisfacer las necesidades de información operativa requerida para el conocimiento y control técnico administrativo de la atención médica: así como coadyuvar y facilitar la prestación óptima de los servicios de salud mediante la realización de las funciones relativas al manejo interno de los expedientes, la documentación clínica, los catálogos y las formas de registro son los objetivos de:
objetivos del Archivo Clínico
estructura funcional actual
normativo: DTIES
Control: CODEIS
Operativo: ARIMAC
¿qué es DTIES?
división técnica de información estadística en salud
¿qué es CODEIS?
coordinación Delegacional de información en Salud
¿Qué es ARIMAC?
Área de información médica y archivo clínico
elaborar y mantener actualizada la normativa de los archivos clínicos para la correcta apertura, estructuración, resguardo y control de expedientes clínicos en las unidades médicas, garantizando en el proceso integridad y confidencialidad
funciones de la DTIES
vigila la aplicación correcta de los procedimientos normados en las áreas de archivo clínico de las unidades de atención médica del ámbito delegacional: promueve ante los directivos de las unidades de atención médica la depuración sistemática y oportuna de expedientes clínicos
funciones de la CODEIS
satisfacer las necesidades de información operativa requeridas para el conocimiento y control técnico y administrativo de la atención médica, así como facilitar la prestación óptima de los servicios de salud mediante la realización de las funciones relativas al manejo interno de los expedientes, la documentación clínica, los catálogos, las formas de registro y el control de los mismos, con base en su vigencia de derechos, son funciones de:
funciones del ARIMAC
¿en dónde están contenidas las funciones inherentes del archivo clínico?
en el manual de organización de la CODEIS
Tiene como finalidad proporcionar lo necesario para garantizar el acceso de toda persona a la información en posesión de los poderes de la unión, los órganos constitucionales autónomos o con autonomía legal y cualquier otra entidad federal
ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental
esta norma representa el instrumento para la regulación del expediente clínico y orienta al desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo los usos: médicos, jurídico, de enseñanza, investigación, evaluación, administrativo y estadístico
norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del expediente clínico
¿Quién vigila la aplicación de la Norma Oficial Mexicana?
La secretaría de Salud y los gobiernos de las entidades federativas
El área de control de los archivos es;
codeis
Es responsabilidad exclusiva del área médica su apertura con base en la vigencia otorgada por control de prestaciones. La realiza el médico familiar, el estomatólogo o el servicio de medicina preventiva en el momento que el Derechohabiente solicita su consulta médica
Expediente Clínico Electrónico
Catálogos que se manejan en unidades de medicina familiar con sistema tradicional
- De adscripción a médico familiar (4-30-5A)
- De movimiento en SAV-001 (AC-2/98)
- Cronológico de depuración de expedientes
Secciones de expedientes clínicos que se manejan en unidades de medicina familiar
- Sección 1: Vigentes
- Sección 2: Bajas
- Sección 3: Depuraciones e indepurables
Catálogos que se manejan en archivos clínicos en unidades hospitalarias de segundo nivel y UMAES
- Control de derechohabientes enviados a especialidades
- Prórrogas de servicio médico
- Cronológico de depuración de expedientes
Secciones de expedientes que se manejan en archivos clínicos en unidades hospitalarias de segundo nivel y UMAES
- Activos
- Pasivos
- Depuraciones e indepurables
acuerdo del IMSS en la ley federal de transparencia para establecer la leyenda "información confidencial"
acuerdo 009/7/204
conjunto de documentos escritos, gráficos e imanológicos en los cuales el personal de salud deberá hacer los registros correspondientes a su intervención
expediente clínico
procedimiento médico administrativo entre unidades operativas de los tres niveles para facilitar el envío, recepción y regreso del paciente con propósito de brindar atención médica oportuna
referencia contra referencia
documento elaborado por un médico en el cual se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un paciente
resumen clínico
¿En qué punto aparecen las generalidades de la Norma Oficial Mexicana?
punto cinco