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Que es la CETOACIDODIS, Fisiopatologícamente
déficit absoluto o relativo de insulina asociado a un incremento de
los niveles circulantes de hormonas contrarreguladoras
(glucagón, catecolaminas (norepinefrina, epinefrina y
cortisol) las cuales estimulan la producción hepática de
glucosa a través del aumento de la glucogenólisis y gluco-
neogénesis.
Causas de CETOACIDODIS
abuso de sustancias (alcohol o cocaína)

colecistoquineticos

biliar

medicamentos (corticosteroides, terbutalina, pentamidina, antipsicóticos atípicos y diuréticos tiazídicos)

omisiones frecuentes de la administración de insulina

Cuerpos Cetónicos relacionados en la oxidación, de la CETOACIDODIS
Acetonas
Acetoacetato
B -, hidroxibutirato
Síntomas en CETOACIDODIS
-Dolor abdominal 46 %
-Náuseas- vómito
-Alteraciones Mental (estupor-letargo)
-Perdida del conocimiento
Signos Clínicos de CETOACIDODIS
Taquicardia
Hipotensión
Deshidratación
Respiración de Kusmaul
Triada en el diagnóstico de CETOACIDODIS
Hiperglucemia > 250 mg/el (13.9 mmol/L)
Cetonemia
Ácidos Metabolica
Ph <7.3
Hco3. <15
Anión Gap. > 12
Cual es el cálculo de la Osmolalidad efectiva
2 NA + Glucosa ÷ 18 =

( 275-295 mOs)
Cual es el tiempo medio de resolución en la CETOACIDODIS
es de 10- 18 hrs
Cuáles son la metas esperadas en la CETOACIDODIS
- Reducir Cetonemia 0.5 mmol x hr
-Hco3 incrementar 3.0 mmol x hr
- Glucosa capilar < 50-70 x he
-Potasio Manténer ( 4.0 - 5.5)
Causas principales de Pancreatt
itis
Litiasiica
Alcohol
Triglicéridos
patogenia en la Pancreattitis
Daño a las células acinares, las unidades funcionales del páncreas exocrino.
Lo que precipita la liberación inapropiada de tripsogeno y tripsina
5 Teorías de la Pancreattitis Aguda
1. Señalización patológica del calcio
2. Disfunción mitocondrial
3. Activación prematuro del trpdinogeno dentro cel.
4. Estrés del retí**** endoplasmático
5. Deterioro de respuesta proteica y autofagia