Como se define la Acalasia	Falta de peristalsis esofágica o Relajación parcial o nula del EEI en respuesta a la deglución
Etiologia de la Acalasia	Desconocida aunque se le puede atribuir a los siguientes Hereditario Degenerativo Autoinmune Infeccioso (enfermedad de Chagas)
Cuadro clinico de la Acalasia	Disfagia progresiva Dolor retroesternal Pirosis Perdida de peso
Diagnostico diferencial de la acalasia	Ca esofagogastrico Tumores gastricos o esofagicos
Diagnostico de la acalasia nombre del signo radiologico y estadar de oro	Pico de pajaro o punta de lapiz en esofagograma Manometria estandar de oro
Tratamiento de la acalasia y sus tipos	Tratamiento ideal: Cardiomiotomia de Heller(abierta o laparoscopica*estandar de oro) Procedimiento antirreflujo total(Nissen) parcial(toupet) anterior(Dor)
Complicaciones de la Acalasia	Si no se trata puede desarrollar divertí***** sangrado( fistula o fugas) perforaciones ( sepsis, mediastinitis o absceso)
Sangrado del tubo digestivo alto STDA definición	Sangrado por arriba del ángulo de Treitz (última porción del último tercio del duodeno)
En el STDA cual es la causa mas frecuente y cual es la causa mas abudante de sangrado	· Por úlcera gastroduodenal o peptica (más común) · Várices esofágicas (más abundante el sangrado)
Cual seria el manejo inicial para paciente con STDA	· ABC · Intubación endotraqueal · Cruzar grupo y RH · Manejo estricto de líquidos
Clasificacion de Forest	IA Chorro IB Sangrado en capa IIA Vaso visible IIB Coagulo adherido IIC Mancha plana III Con fibrina
Que procedimiento es el estadar de oro para las STDA	Endoscopia estándar de oro, diagnóstico y terapéutico · Ligadura por vía endoscópica (estándar de oro)
Cuales son las indicaciones para cirugia abierta	· Más de 4 paquetes globulares · Hemorragia incontrolable o recurrente · Choque hemorrágico
Enfermedad acido peptica etiologias más comunes	H. Pylori - 80% AINES - 55% de las úlceras no infectadas por H. Pylori Por estrés
Manifestaciones clinicas de la enfermedad acido peptica	Dolor epigástrico urente a la ingestión de alimentos Inicio súbito Rigidez abdominal Taquicardia Pirosis Náusea y vómito Sangrado
Diasgnostico de la enfermedad acido peptica	Endoscopía SEGD Prueba de ureasa en aliento
Tratamiento de erradicacion del H pylori	IBP 20 mg de ibuprofeno 500 de claritromicina 1 gr de amoxicilina
Tratamiento quirurgico indicaciones para la enfermedad acido peptica	Úlceras >2cm Úlceras crónicas o con complicaciones Dependencia de AINES Fracaso en el tx farmacológico
Tratamiento quirurgico si existe alguna perforacion	Parche de graham y vagotomia
Procedimiento quirurgico para el REFLUJO	Funduplicatura Nissen o total (360°) Toupet (180°) (270°) - es posterior Dor (180°) - es anterior
Que es un volvulos gastrico	rotación anormal del estómago sobre su eje en más de 180o
Causa más común del volvulus gastrico	Postquirurgica
Tipos de volvulos y su % de frecuencia	Tipo I. Órgano-axial (60% de los casos) Tipo II. Mesentérico-axial (30% de los casos) Tipo III. Mixto (2% de los casos)
Cual es la triada de Borchardt	distensión epigástrica severa con dolor abdominal arcadas intratables (nauseas sin vómito) Incapacidad para pasar una SNG
Tratamiento quirurgico para un volvulus gastrico	Gastropexia
Que son los Bezoares	Los bezoares son colección de materiales no digeribles que se acumulan en forma de masas o concreciones.
Clasificacion de los Bezoares	Tricobezoar Fitobezoar Farmabezoar
Estudio de imagen estandar de oro para los Bezoares	Endoscopia
Sintomatología de los bezoares	DOLOR ABDOMINAL DISFAGIA PLENITUD ANOREXIA NÁUSEA
Tratamiento para los Bezoares medico y quirurgico y sus indicaciones	Coca Cola, o Celulasa Extirpación quirurguca cuando el paciente presente ileo
Factores de riesgo para tener Bezoares	•Gastrectomía parcial •Vagotomía y piloroplastia •Úlcera péptica •Gastritis crónica •Enfermedad de Crohn •Carcinoma del tracto gastrointestinal •Deshidratación e hipotiroidismo
Diagnostico por imagen de los volvulus gastricos	SEGD
Lesion traumatica del esofago que parte es más comunmente afectada	Porcion cervical del esofago
Signos clinicos de una perforación esofagica en la porcion cervical	a. Dolor b. Disfagia c. Disnea d. Estridor e. Enfisema subcutáneo f. Hematemesis
Signos clinicos de una perforación esofagica en la porcion abdominal o toracica	. Abdomen agudo b. Crepito cervical c. Enfisema mediastinal d. Fiebre

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