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como clasifican CIE 11 y DSM5 los tnos de la conducta alimentaria y de la ingesta?
todos en un mismo capítulo:
- AN
- BN
- Tno por atracón
- pica
- rumiación
- TERI
- otro esp
- otro no esp
como tiene que ser las sustancias ingeridas en el tno de Pica?
no nutritivas y no alimentarias
qué especificador incluye el tno de pica?
ESP: en remisión: tras haberse cumplido todos los criterios para pica, los criterios no se cumplen durante periodo continuado
criterio temporal de Pica en DSM5?
1 mes
en el tno de pica, se suelen ingerir el mismo tipo de sustancias independientemente de la edad V o F
Falso

las sustancias que típicamente se suelen ingerir tienden a variar con la edad y con la disponibilidad, y podrían ser varias
DSMIVTR hacia distinción segun edad: niños más pequeños, preferencia por pintura, yeso, cuerdas, cabellos, ropa.
niños más mayores: excrementos, arena, insectos, hojas o piedras
adolescentes o adultos: tierra o estiércol
en los niños dx con Pica, suele existir una aversión a la comida en genera V o F
Falso
no suele existir esa aversión a la comida, y se recomienda una edad mínima de dos años para hacer el dx.
se recomienda una edad mínima de ... años para el dx de Pica
2 años, pero no forma parte de los criterios dx
qué anormalidades biológicas específicas se suelen encontrar en el dx de Pica?
A pesar de que se han descrito deficiencias de vitaminas o minerales en algunos casos, no se suelen hallar anormalidades biológicas específicas
en ocasiones, la pica requiere atención clínica únicamente debido a sus complicaciones médicas generales V o F
Verdadero
como pp de obstrucción intestinal, infecciones o envenenamiento
prevalencia Pica
no está clara
entre DI parece aumentar la prevalencia de pica con la gravedad de la DI
curso de la pica
inicio puede darse en infancia, adolescencia o edad adulta, aunque lo que se comunica con mayor frecuencia es el inicio en la infancia

curso puede ser prolongado y puede dar lugar a urgencias médicas. el tno puede ser potencialmente mortal dependiendo de las sustancias ingeridas
la pica se puede producir en adultos normales pero en niños, parece más probable que se produzca en contexto de DI V o F
Falso.
la pica se puede producir en niños con desarrollo normal, pero en adultos parece más probable que se produzca en el contexto de una DI u otros TM
el dx de pica en embarazo solamente es apropiado si dichos antojos llevan a la ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias hasta el punto de que dicha ingestión suponga riesgos clínicos potenciales V o F
Verdadero
a qué factores ambientales apunta DSM 5 para el tno de pica?
- abandono
- falta de supervisión
- retraso del desarrollo
es raro que la pica sea causa única del deterioro social en los sujetos diagnosticados V o F
Verdadero
la pica puede deteriorar el funcionamiento físico significativamente. es raro que sea causa única de deterioro social. en caso de disfunción social, suele tener mayor relevancia para la misma la presencia de posibles tnos comórbidos
prevalencia género del dx de Pica?
H=M
Puede darse en mujeres embaraxadas pero poco se sabe del curso del cuadro tras el parto
qué marcadores dx se contemplan para la pica?
- imagen abdominal: obstrucciones relacionadas con la pica
- análisis de sangre y otras pruebas cuando se sospeche de envenenamiento o infección
comorbilidad de la PICA?
- TEA
- DI
- Esquizofrenia
- TOC
- Tricotilomanía y excoriación, ingiriendo pelo o piel arrancadas
- TERI (Especialmente en los que tienen un marcado componente sensorial en su presentación)
- complicaciones gastrointestinales
en TERI, la comorbilidad con la PICA es común sobretodo en...
los que tienen un marcado componente sensorial en su presentación
cual es la hipótesis psicodinámica que da explicación a la pica?
insatisfacción de las necesidades orales
altos niveles estrés familia
cual es la hipótesis biológica que da explicación a la pica?
déficit vitamínico o de minarales
el más estudiado es el zinc
estas hipótesis se apoyan en algunos estudios en los que la suplementación con diversos minerales en la dieta consiguió la desaparición de pica
a qué hace referencia el nombre "mericismo"?
al tno de rumiación
en la CIE11 el tno por rumiación adquiere entidad independiente V o F
Verdadero
en la rumiación, la comida tragada previamente, que puede estar parcialmente digerida, se devuelve a la boca con náuseas aparentes V o F
Falso

aparentemente sin náuseas, arcadas involuntarias ni desagrado
es decir: las regurgitaciones se producen de manera voluntaria
las regurgitaciones en el tno de rumiación se producen tanto de manera voluntaria como involuntaria V o F
Falso
se producen de manera voluntaria.
qué frecuencia deberían tener las regurgitaciones en el tno de rumiación?
debería ser frecuente y producirse bastantes veces por semana
típicamente sucede a diario
criterio A del tno de rumiación del DSM 5?
regurgitaciones y nuevas masticaciones repetidas de alimento por lo menos 1 mes, después de un periodo de funcionamiento normal

no se especifica frecuencia
qué especificadores tiene el tno de rumiación del DSM5?
ESP. en remisión: después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios, los criterios no se han cumplido durante un periodo continuado
... con tno de rumiación adoptan una postura característica, de esfuerzo y de arqueo de la espalda, manteniendo la cabeza hacia atrás, mientras realizan movs de succión con la lengua
los niños pequeños

pueden incluso dar la impresión de que obtienen satisfacción con dicha actividad. por lo general son niños que se muestran hambrientos e irritables después de los episodios de regurgitación
los niños pequeños con tno de rumiación, normalmente se muestran ... después de los episodios de regurgitación
hambrientos e irritables
el tno de rumiación puede provocar malnutrición, pérdida de peso o la no consecución de los aumentos de peso esperados, incluso muerte V o F
Verdadero
muerte especialmente en lactantes
prevalencia del tno de rumiación?
no está clara
se asocia en mayor medida a ciertos grupos, como población con DI
género en tno de rumiación?
DSM 5 no hace observaciones al respecto
en DSM IV TR, el tno se observa más en varones
curso del tno de rumiación?
inicio a cualquier edad
en lactantes, inicio suele ser entre los 3 y 12 meses (o segundo semestre de vida), y aunque el curso puede ser prolongado y potencialmente mortal (sobretodo en lactantes), lo más frecuente es que remita de manera espontánea
en ..., las regurgitaciones del tno de rumiación pueden tener una función tranquilizadora o de autoestimulación similar a otros comportamientos motores
bebés o personas con TEA o DI
a qué factores ambientales apunta DSM 5 en el tno de rumiación?
problemas psicosociales variados:
- falta de estimulación
- negligencia
- presencia de situaciones vitales estresantes
- pp de relación entre padres e hijos
la malnutrición secundaria al tno de rumiación puede asociarse a retrasos del crecimiento y bajo peso, y afectar negativamente al potencial de desarrollo y aprendizaje de la persona afectada V o F
Verdadero
en personas más mayores con tno de rumiación, se pueden apreciar conductas restrictivas de la ingesta de alimentos por el rechazo social que genera la regurgitación V o F
Verdadero
comorbilidad del tno de rumiación?
en DSM 5 se habla de enfermedad médica concurrente u otros TMs, pero el dx de rumiación debe hacerse sólo cuando la gravedad de la alteración excede lo habitualmente asociado a estos cuadros.
qué hipótesis psicoanalíticas se han postulado para el tno de rumiación?
intento de hacer frente a la sobrestimulación por parte de la madre, y como una manifestación del fracaso en el desarrollo de las relaciones objetales
qué hipótesis conductuales se postulan como explicación al tno de rumiación?
capacidad reforzante de la conducta: gusto de la comida o aumento atención por parte de la madre
qué hipótesis biológicas se postulan para el tno de rumiación?
comienzo relacionado con sucesos fisiológicos como reflujo gastroesofágico
qué hipótesis son las más actuales respecto al tno rumiación?
modelo multicausal
ff psico, sociales y bio
Ajuriaguerra diferencia entre la anorexia ... y la anorexia ...
inerte y de oposición
en el TERI, algunos individuos pueden evitar la comida en base a la scaracterísticas organolépticas de ésta V o F
Verdadero.

en este caso, se ha descrito como:
- alimentación restrictiva
- alimentación selectiva
- alimentación exigente, perseverante, rechazo crónico de los alimentos y neofobia alimentaria

los individuos con una alta sensibilidad sensorial asociada al autismo pueden mostrar comportamientos similares
qué es la neofobia alimentaria?
rechazo alimentario por características organolépticas
qué síntomas se incluyen en el TERI y cuantos se piden para el dx?
1. pérdida peso significativa
2. déficit nutricional significativo
3. dependencia de sonda alimentaria o suplementos nutritivos
4. interferencia alimentaria que no se explica mejor por la falta de alimentos disponibles

se pide al menos 1, pero se describe "alteración de la alimentación o ingesta que conduce al fracaso persistente para cubrir necesidades nutritivas y/o energéticas del sujeto" + 1 o más de los síntomas.

no se explica por falta de alimentos ni por distorsión de la imagen corporal, ni por enfermedad médica ni TM

no hay criterio temporal
qué especificadores incluye TERI?
ESP: en remisión: después de haberse cumplido todos los criterios para el dx, los criterios no se han cumplido durante período continuado
criterio temporal del TERI?
no hay

solo se pide 1 síntoma del criterio a
la pérdida de peso junto a la generalidad del criterio A no sería suficiente para el DX de TERI V o F
Falso. sería suficiente si se cumplen el resto de criterios ya que solo se pide 1 síntoma de los 4.
es posible que los niños de pocos años con TERI parezca que están dormidos, angustiados o agitados para alimentarse V o F
Falso. se hace este comentario respecto a los niños de pocos MESES
los ... con TERI pueden no interactuar con su cuidador ppal, durante la alimentación, no mostrar que tienen hambre y preferir realizar otras actividades
bebés y niños pequeños
en ..., el TERI puede estar asociado a pp emocionales que no cumplen para otro DX
niños mayores y adolescentes

a esto se le ha llamado "tno emocional de evitación de alimentos"
curso del TERI?
normalmente inicia en la lactancia o primera infancia, y puede persistir en la edad adulta.
cuando la evitación alimentaria del TERI se relaciona con las características organolépticas de los alimentos, suele aparecer en...
la primera década de vida y puede persistir hasta edad adulta, de forma estable y duradera, permitiendo aun así un FUNCIONAMIENTO NORMAL.
la evitación alimentaria relacionada con temor a consecuencias aversivas, con qué edad suele presentarse?
a cualquier edad
qué evidencia existe del TERI como predecesor de otro TCA?
no hay evidencia de que la presencia de este tno se relacione con el posterior inicio de otro TCA
los niños pequeños afectados por TERI suelen mostrarse ....
irritables, y ser difíciles de calmar o pueden parecer apáticos e introvertidos durante los momentos de ingesta.
en qué caso en TERI hay que sospechar de psicopato parental, malos tratos o escasa atención al niño?
en caso de que al cambiar de cuidador se aprecie mejoría en alimentación y peso
en bebés, niños pequeños y prepúberes la presencia de TERI puede asociarse a....
retrasos crecimiento
afección potencial aprendizaje
desarrollo

en niños mayores, adolescentes y adultos, el funcionamiento familiar y social puede verse afectado
qué factores de riesgo ambiental se han descrito en el TERI?
ansiedad familiar
madres con TCA
las madres con TCA son un ff de riesgo ambiental para...
TERI
qué ff de riesgo temperamental se han descrito para TERI?
- riesgo aumentado en tnos de ansiedad, TEA, TOC, TDAH
en qué tnos mentales existe un riesgo aumentado de TERI?
tnos de ansiedad
TEA
TOC
TDAH
género en TERI?
igual en niños que en niñas, tanto en lactancia como primera infancia
cuando comorbilidad con TEA, predomina en varones

peude producirse también en relacion con la sensibilidad sensorial alterada del embarazo
qué marcadores diagnósticos se contemplan en TERI?
- malnutrición
- bajo peso
- retraso crecimiento y necesidad de nutrición artificial
- ausencia de otra alteracion orgánica clara
comorbilidad del TERI?
- ANSIEDAD
- TOC
- TNOS DEL NEURODESARROLLO, especialmente TEA, TDAH y DI
a qué se ha apuntado para dar explicación al TERI?
pp con la hora de la comida
negarse a comer determinados alimentos
tener hábitos inadecuados
retraso en tragar o masticar
seguir ayudando al niño a comer cuando podría hacerlo de forma más autónoma
seguir ayudando al niño a comer cuando podría hacerlo de forma más autónoma es una de las causas que se ha apuntado del tno...
TERI
en niños/adolescentes, la CIE 11 en anorexia nerviosa indica...
IMC por debajo del percentil 5
qué tno de la conducta alimentaria y de la ingestión de alimentos está relacionado, aunque en menor grado, con SQZ y TOC?
Pica
de qué TNO puede haber dos tipos: Uno asociado a carencias ambientales y otro de comienzo más tardío en el que cumple una función de estimulación y se asocia a DI
rumiación
Los criterios dx para los TCA y de la ingesta de alimentos conforman un esquema de clasificación mutuamente excluyente, de manera que durante un único episodio solamente puede asignarse uno de estos diagnósticos. V o F
Verdadero

Este abordaje responde a que, a pesar de las características psicológicas y de comportamiento comunes, los tnos difieren sustancialmente en el curso clínico, en los resultados y en las necesidades de tto.

La pica se puede realizar en presencia de cualquier otro tno de la conducta alimentaria
qué tno se puede dx en presencia de cualquier tno de la conducta alimentaria?
la Pica

es el único
criterio temporal de la pica en CIE 11?
no existe el criterio temporal, vs DSM 5 un mes
en qué otro tno se da ingesta de sustancias no nutritivas y es muy imporante hace dx diferencial de la pica?
Klein-Levine
tnos más habituales comórbidos a la pica?
TEA, DI

Puede asocairse a tricotilomanía y excoriación también
criterio temporal CIE 11 de rumiación?
La regurgitación es frecuente (por lo menos varias veces por semana) y sostenida durante un periodo de al menos varias semanas.

(tb propone mínimo 2 años para el dx!! es contraintuitivo)
qué clasificación diagnóstica indica los 2 años de edad para el diagnóstico de rumiación y de pica?
CIE 11
en bebés, la rumiación suele remitir de forma espontánea V o F
Verdadero
criterio de CIE 11 para TERI?
evitar o restringir la ingesta de alimentos que da como resultado: 1) la ingesta de una cantidad o variedad insuficiente de alimentos para satisfacer los requisitos energéticos o nutricionales adecuados que ha resultado en una pérdida de peso significativa, clínicamente deficiencias nutricionales significativas, dependencia de suplementos nutricionales orales o alimentación por sonda, o ha afectado negativamente la salud física del individuo; o 2) un impedimento significativo en el funcionamiento personal, familiar, social, educativo, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento
Las personas con alta sensibilidad sensorial asociada al autismo pueden mostrar comportamientos similares a...
TERI
disfagia funcional y globo histérico son....
cuando la evitación o restricción de alimentos se debe a una respuesta condicionada negativa
factores de riesgo de la anorexia nerviosa
temperamentales: tnos de ans o rasgos obs en infancia
ambientales: culturas o sociedades en las que se valora la delgadez, profesiones o aficiones que alientan la delgadez
genéticos y fisiológicos: antecedentes familiares con AN, también con tno depre o bipolar, especialmente en el subtimo de AN con atracones/purgas