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Concepto de atopia
Condición hereditaria que predispone a diversas enfermedades relacionadas con:
Mediación de IgE
Alteración de la inmunidad celular
Reactividad vascular
Definición de dermatitis atopica
Conjunto de anomalias y lesiones cutáneas que aparecen en los individuos atópicos
Etapas de la dermatitis atópica
Del lactante
Infantil
Del adulto
Edad de inicio promedio de la dermatitis atopica del lactante
5 meses
Localización habitual de las lesiones de dermatitis atopica del lactante
Cara, cuero cabelludo, orejas, dorso de las manos y extremidades (zonas de extensión)

Respeta: zona alrededor de los ojos, nariz y boca
Tipo de lesiones en dermatitis atopica del lactante
Papulas o placas eritematosas y edematosas, muchas veces con erosiones, exudación y costras. Muy pruriginosas

Raro que haya vesículas
Localización de las lesiones de dermatitis atopica infantil
Principalmente en zonas de flexura como codos y rodillas
Periodo de edad de la dermatitis atopica infantil
Inicia aprox 2 años y finaliza entre los 7 años y la pubertad
Tipo de lesion de dermatitis atopica infantil
Lesiones eccematosas con vesículas muy pruriginosaslo que ocasiona que haya erosiones y formación de costras
Lesiones de la dermatitis atopica del adulto
Placas de liquenificacion o liquen simple crónico (engrosamiento de la piel con aumento de su reticulado normal)

Pueden haber lesiones de etapas mas infantiles de la dermatitis
Otras manifestaciones de dermatitis atopica
- Piel seca o xerosis (lineas de dennie-morgan)
- pitiriasis alba
- prurigo atopico
- acrovesiculosis
- dermatitis plantar juvenil
- eritrodermia
- dermatitis irritativas (perioral por saliva, algunas formas de dermatitis del pañal, eccema del pezon)
Que es la linea de Dennie Morgan?
Pliegue doble o varios pliegues paralelos al pliegue palpebral inferior
Pitiriasis alba
Manchas blanquecinas redondeadas u ovaladas con varios cm de diámetro, con una fina descamacion. Sin prurito

Edad escolar

Cara y extremidades
Prurigo atopico
Erupcion de papulas muy pruriginosas.

Piernas principalmente. Distribucion salpicada.
Acrovesiculosis
Vesiculas en dedos de las manos y pies muy pruriginosas. Tambn pueden presentarse en palmas y plantas
Eritrodermia
Forma mas grave de dermatitis atopica

Enrojecimiento generalizado de la piel con intenso prurito, edema exudación y descamacion.

Sintomas generales: fiebre, escalofríos, trastornos digestivos, adenopatias.
Enfermedades asociadas a atopia
Dermatitis de contacto
Alopecia areata
Ictiosis vulgar
Vitiligo
Sd nefrotico
Enf de kawasaki
Enf celiaca
Inmunodeficiencias congénitas
Infecciones mas propensas en dermatitis atopica
Virus herpes simple
Moluscos contagiosos
Verrugas
Diagnóstico de dermatitis atópica
Es principalmente clínico
Hallazgo de laboratorio en dermatitis atópica
Eosinofilia peroferica y elevación de IgE
Diagnóstico diferencial dermatitis atópica
Dermatitis seborreica
Sarna
Dermatitis por contacto
Micosis
Pilares del tto de dermatitis atópica
Medidas generales
Tto tópico
Tto sistemico
Medidas generales tto dermatitis atópica
Educación (no es una alergia a algo determinado y no se mejora eliminando alimentos)

Evitar circunstancias y elementos que provoquen prurito (calor, sequedad ambiental, contacto con lana, plásticos)

Duchas cortas con agua no muy caliente

Cremas emolientes en zonas resecas

Disminuir alimentos ricos en histaminas en niños muy sensibles (frutillas, frutos secos, mariscos)
Tto tópico de dermatitis atopica
Corticoides topicos de baja potencia

Opciones:
Inhibidores topicos de la calcineurina (sobre 2 años)
Tacrolimus
Tto tópico de dermatitis atopica
Corticoides topicos de baja potencia

Opciones:
Inhibidores topicos de la calcineurina (sobre 2 años)
Tacrolimus
Tto sistemico dermatitis atópica
Antihistaminicos orales
Cuando usar corticoides orales en dermatitis atópica
En casos rebeldes a tto con medidas generales y tto tópico
Corticoides orales utilizados en dermatitis atópica
Prednisona
Metilprednisolona