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41 Cartas en este set
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QUE ES UNA GASTRITIS?
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INFLAMACION DE LA MUCOSA GASTRICA
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QUE ES UNA GASTROPATIA?
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LESION GASTRICA SIN INFLAMACION
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COMO SE DISTINGUEN?
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SOLO POR BX
NI POR CLINICA NI POR ENDOSCOPIA NI POR RX |
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GASTRITIS AGUDA?
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INFILTRADO INFLAMATORIO PMN CON EROSIONES LIMITADAS A MUCOSA
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GASTRITIS CRONICA
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INFILTRADO INFALAMTORIO CELULAS MONONUCLEARES LIMITADAS A MUCOSA
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CUAL ES LA GASTRITIS AGUDA (+)?
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H.PYLORI
OTRAS: ESTRES, TOXICOS, CONGESTION VASCULAR, REFLUJO BILIAR, EROSIVA ENTEROHEPATICA... |
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SUBTIPOS ESPECIALES DE GASTRITIS AGUDA
ULCERA CUSHING ULCERA CURLING |
CUSHING-> HIPERSECRECION ACIDA POR LESION SNC O HTIC
CURLING-> HIPOVOLEMIA EN GRANDES QUEMADOS EN FUNDUS Y CUERPO |
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TIPOS DE GASTRITIS Y GASTROPATIAS CRONICA CURSAN CON HIPERCLOREMIA
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GASTRITIS CORNICA B (PYLORI)
GASTROPATIA HIPERTROFICA (MENETIER) SD ZOLLINGER- ELLISON |
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TIPOS GASTRITIS Y GASTROPATIAS QUE CURSAN CON HIPOCLORIDIA Y DEFICIT DE FACTOR INTRINSECO
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GASTRITIS CORNICA A
GASTRITIS MULTIFOCAL MENETRIER |
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CUAL ES LA CAUSA DE GASTRITIS CRONICA (+)?
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H. PYLORI
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GASTRITIS POR H.PYLORI
DONDE SE LOCALIZA? |
(+) ANTRO
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POR INFECCION DE H.PYLORI ADOPTA DOS FORMAS DISTINTAS, CUALES?
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GASTRITIS ACTIVA TIPO B (HIPERCLOREMICA)
GASTRITIS MULTIFOCAL (HIPOCLOREMICA) |
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GASTRITIS ATROFICA TIPO A, QUIEN? PQ SE DA?
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(+) M
SE DA POR MECANISMO AUTOINMUNE -> AC ANTI CEL PARIETAL Y AC ANTI FI |
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DONDE SE LOCALIZA?
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CUERPO Y FUNDUS
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A QUE SE ASOCIA?
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HIPOCLOREMIA CON HIPERGASTRINEMIA, HIPERPLASIA DE CELULAS G ANTRALES Y RIESGO DE DESARROLLO DE CANCER NEUROENDOCRINO Y ADK GASTRICO
ANEMIA POR DEFICIT B12 |
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TODOS DESARROLLARAN DEFICIT DE B12?
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NO, SOLO EL 50%
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DX
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DEFICIT B12 + AC ANTI PARIETAL O FI+ HISTOLOGIA
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TTO
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VIT B12 INTRAMUSCULAR
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QUE ES EL SISTEMA APUD?
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ES SISTEMA ENDOCRINO DIFUSO EN EL TRACTO DIGESTIVO
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EN ESTOMAGO QUE CELULAS APUD HAY?
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CEL G-> GASTRINA
CELULAS ENTEROCROMAFIN- LIKE CEL HISTAMINA |
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PQ LA HIPOCLORIDRIA PRODUCE TUMOR DE CEL ENDOCRINAS?
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LA HIPOACIDEZ ES UN ESTIMULO CONSTANTE DE LAS CEL G PARA Q PRODUZCAN GASTRINA Y EFECTO TROFICO PARA LAS ENTEROCROMAFINAS-> HIPERPLASIA Y DISPLASIA DE AMBAS
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COMO SON ESTOS CANCERES?
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CARCINOIDES GASTRICOS-> LENTOS BIEN DIFERENCIADOS
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TTO?
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ANTRECTOMIA-> SE ELIMINA LA FUENTE DE GASTRINA C. G
TB SE DA SOMATOSTATINA PERO ES MAS CARO |
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QUE ES LA GASTROPARESIA?
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RETRASO DEL VACIAMIENTO GASTRICO
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CAUSA (+) DE GASTROPARESIA?
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(+) DM
2(+) IDIOPATICA OTRAS ALTERACIONES: MOTILIDAD FARMACOS SNC |
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CX?
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DISPEPSIA LO MAS LEVE
↓ RETENCION GASTRICA CON VOMITOS PERDIDA DE PESO |
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DX?
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SOLO EN CX GRAVE
DE ELECCION-> ESTUDIO VACIADO GASTRICO CON RADIOISOTOPOS MANOMETRIA PARA COMPROBAR CONTRACTILIDAD |
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TTO
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MODIFICACION DIETA: COMIDAS PEQUEÑAS PERO MUCHAS, POCA GRASA, POCA FIBRA NO DIGERIBLE
PROCINETICOS |
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GASTROPATIA HIPERTROFICA:
ENFERMEDAD DE MENETIER, QUE ES? |
HIPERPLASIA CON SUSTITUCION DE C. PARIETALES Y PRINCIPALES POR GLANDULAS MUCOSAS
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PQ SE DA?
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↑ TNF A O FACTOR CRECIMIENTO EPIDERMICO
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QUE SUCEDE?
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LA MAYOR PRODUCCION DE MOCO CONDICIONA HIPOCLORIDRIA Y PERDIDA DE PROTEINAS
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CX?
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DOLOR
VOMITOS PERDIDA DE PESO ANASARCA-> HIPOPROTEINEMIA GRAVE |
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DONDE SE LOCALIZA?
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ENGROSAMIENTO PLIEGUES EN CUERPO Y FUNDUS
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GASTROPATIA HIPERTROFICA HIPERSECRETORA
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VARIANTE DE MENETIER CON HIPERCLORIDRIA CON HIPERPLASIA DE CEL PARIETALES Y PRINCIPALES
OCASIONALMENTE PIERDE PROTEINAS |
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SD ZOLLINGER ELLISON
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SE DA POR GASTRINOMA-> TUMOR NEUROENDOCRINO PRODUCTOR DE GASTRINA
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CX?
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ULCERAS MULTIPLES EN LOCALIZACIONES ATIPICAS REFRACTARIAS A TTO
ESTEATORREA POR PASO ACIDO A DUODENO |
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DX?
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GASTRINA >1000 ng/l-> MEDIR SECRECION BASAL ACIDO: SI ES ALTA: SD ZE
SI ES BAJA: ACLORHIDRIA O HIPOCLORHIDRIA |
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DX CON GASTRINA 200-1000 ng/l
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TEST SECRETINA:
AUMENTO GASTRINA: SD. ZE DISMINUCION GASTRINA: NO PATOLOGICO |
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LOCALIZAR EL TUMOR + MT?
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TC O RMN O ECOENDOSCOPIA O GAMMAGRAFIA
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TTO
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QX EXERESIS DEL TUMOR + QT
PALIATIVO CON IBP DOSIS ALTAS |
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QUE PASA CON EL PEPSINOGENO?
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SI EL PEPSINOGENO 1 Y 2 ESTAN BAJOS EN SANGRE... PENSAR EN ATROFIA Y CANCER GASTRICO
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