ULCERA PEPTICA DUODENAL POR H.PYLORI, COMO SE DX?	METODO DE ELECCION ES LA ENDOSCOPIA PERO SI YA SE HA DX POR RX CON CONTRASTE YA NO HACE FALTA HACER LA ENDOSCOPIA
DX PYLORI?	SI ENDOSCOPIA-> BX-> HISTOLOGIA-UREASA SI RX CONTRASTE-> TEST ALIENTO
SI PYLORI +?	TRATAMIENTO ERRADICADOR Y NADA MAS
ULCERA PEPTICA GASTRICA POR H.PYLORI. COMO SE DX?	ENDOSCOPIA + 6-8 BX AUNQUE SE HAYA DX POR RX CON CONTRASTE
SI ES + POR H PYLORI	TTO ERRADICADOR + 4-8 SEMANAS DE IBP
DESPUES DEL TTO?	REPETIR ENDOSCOPIA PARA CONFIRMAR CICATRIZACION
PQ LOS AINE PRODUCEN DAÑO EN LA MUCOSA?	EFECTO SISTEMICO-> INHIBICION COX1 = NO PG EFECTO LOCAL-> ACIDO DEBIL
EN QUE PARTE DE SISTEMA DIFESTIVO AFECTAN LOS AINE?	GASTROINTRESTINO SUPERIOR GASTROINTRESTINO INFERIOR!-> ENTEROPATIA POR AINE POR INFLAMACION Y PERMEABILIDAD DE LA MUCOSA
LA INHIBICION DE LA COX 2..	ES ANALGESICA (EN TEORIA NO HACE DAÑO AL TRACTO DIGESTIVO
CUAL ES LA CX (+) DEL USO DE AINE?	DISPEPSIA CON NAUSEAS Y VOMITOS
QUE AINES TIENEN MAS ALTO RIESGO GASTROINTESTINAL?	PIROXICAM KETOROLACO
QUIENES TIENEN MAS RIESGO DE DESARROLLAR COMPLICACIONES POR AINE?	(+) > 60 HC DE ULCERAS COMPLICADAS Y NO COMPLICADAS AINE + ANTICOAGULANTES ORALES USO VARIOS AINES AINE DOSIS ALTAS PIROXICAM KETOROLACO H.PYLORI CONCOMITANTE AINES + CORTIS DOSIS ALTAS
LOS ANTICOAGUL ORALES Y LOS CORTIS...	NO SON ULCEROGENICOS POR SI SOLOS
COXIB-> AINE SELECTIVOS COX2	ROFECOXIB, CELECOXIB, LUMRICOXIB, ETORICOXIB REDUCEN 50% LAS COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES DEL TRACTO SUPERIOR DEL INFERIOR... CONTROVERTIDO
PERO COXIB + AAS	A LA VERGA EL PERFIL DE SEGURIDAD
EFECTOS ADVERSOS DE LOS COXIB?	RIESGO TROMBTICO EA RENAL Y CARDIOVASCULAR
QUE AINE TIENE MAYOR RIESGO CARDIOLOGICO?	DICLOFENACO
Y CUAL ES MAS SEGURO PARA EL CORAZON?	NAPROXENO
TTO ULCERA POR AINES	1. SUSPENDER AINE 2. IBP (8S DUONDEAL) (12 SEMANAS GASTRICA) 3. ERRADICADOR SI PYLORI + SI NO SE PUEDE SUSPENDER AINE... IBP DOSIS MAS ALTAS
QUE AINES SON LOS DE MENOR RIESGO GASTROINTESTINAL?	DICLOFENACO IBUPROFENO ACECLOFENACO
PACIENTE AUSENCIA RIESGO CV Y SIN FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINAL	AINE
PACIENTE CON AUSENCIA RIESGO CV Y CON 1-2 FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINAL	ANIE + IBP AINE + MISOPROSTOL COXIB
PACIENTE CON AUSENCIA RIESGO CV Y CON >2 FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINAL	COXIB + IBP
PACIENTE RIESGO CV (AAS) Y SIN FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINAL	NAPROXENO
PACIENTE RIESGO CV (AAS) Y CON 1-2 FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINAL	NAPROXENO + IBP
PACIENTE RIESGO CV (AAS) Y CON >2 FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINAL	EVITAR ANIE Y COXIB SI DEBE TOMAR AINE: COXIB + IBP NAPROXENO + IBP
SI TOMAN AAS Y TIENEN RIESGO DE COMPLICACION GASTROINTESTINAL	SE DARAN IBP NO SE CAMBIARA AAS POR CLOPIDOGREL
QUE ES DISPEPSIA?	DOLOR O MOLESTIA SACIEDAD PRECOZ DISTENSION PLENITUD NAUSEAS
QUE SIGNIFICA DISPEPSIA FUNCIONAL?	CUANDO TRAS REALIZAR TODAS LAS PRUEBAS NO SE ENCUENTRA CAUSA QUE LO JUSTIFIQUE
DISPEPSIA ORGANICA?	HAY ALGO QUE CAUSA LA DISPESIA
QUE SIGNIFICA DISPEPSIA TIPO ULCEROSO? QUE SIGNIFICA DISPEPSIA TIPO MOTOR?	EPIGASTRALGIA POSPANDRIAL QUE MEJORA CON ANTIACIDOS Y LAS COMIDAS PREDOMINA, PLENITUD, SACIEDAD, NAUSEAS
DISPEPSIA NO INVESTIGADA SIN CRITERIOS DE ALARMAN EN <55 AÑOS.. QUE SE HACE?	TESTI ALIENTO SI + ->TTO ERRADICADOR SI MEJORA FIN.
DISPEPSIA NO INVESTIGADA SIN CRITERIOS DE ALARMAN EN <55 AÑOS.. QUE SE HACE?	TEST ALIENTO - O DISPEPSIA SIGUES TRAS TTO ERRADICADOR-> IBP MEJORA CLINICA?-> FIN.
DISPEPSIA NO INVESTIGADA SIN CRITERIOS DE ALARMAN EN <55 AÑOS QUE NO MEJORA LA CLINICA TRAS IBP	REVALUAR CLINICA-> TIPO ULCEROSO: IBP DOBLE DOSIS 4 SEMANAS TIPO DISMOTILIDAD-> PROCINETICOS 4 SEMANAS
SI NO DESAPARECEN LOS SINTOMAS AUN ASÍ...	ENDOSCOPIA
DISPEPSIA CON CRITERIOS DE ALARMA O >55 AÑOS	ENDOSCOPIA DE ENTRADA
CRITERIOS DE ALARMA?	PERDIDA DE PESO DISFAGIA SANGRADO DIGESTIVO MASA ABD PALPABLE VOMITOS
QUE ES LA ENFERMEDAD DE DIEULAFOY?	PRESENCIA DE UNA GRAN VASO ARTERIAL EN LA SUBMUCOSA QUE SE PUEDE PERFORAR EN CASO DE ÚLCERA GASTRICA

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