Aspirina (Ácido acetilsalicílico)	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa. Inhb rápida y reversible y luego, covalente e irreversible Analgésico moderado, antitérmico y antiinflamatorio en artritis reumatoide. Previene a dosis↓ el infarto de miocardio Retienen agua y Na2+. Dosis↓: hiperuricemia, antiagregante plaquetario. Dosis↑: uricosuria e hipouricemia, acidosis metabólica y respirataria Problemas gastrointestinales (dosis ↑↑ producen acidosis) Contraindicado en niños: Síndrome de Reye (dar Paracetamol para ↓fiebre e Ibuprofeno para ↓inflamación) Derivados del ácido salicílico Formulaciones tamponadas-efervescentes (menos gastrolesivos), f. de lib controlada; f. para aplicación tópica 17
Acetilsalicilato de lisina	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Analgésico moderado, antitérmico y antiinflamatorio en artritis reumatoide. Previene a dosis↓ el infarto de miocardio Retienen agua y Na2+. Dosis↓: hiperuricemia, antiagregante plaquetario. Dosis↑: uricosuria e hipouricemia, acidosis metabólica y respirataria Problemas gastrointestinales Contraindicado en niños: Síndrome de Reye (dar Paracetamol para ↓fiebre e Ibuprofeno para ↓inflamación) Derivados del ácido salicílico Formulaciones tamponadas-efervescentes (menos gastrolesivos), f. de lib controlada; f. para aplicación tópica 17
Benorilato	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Analgésico moderado, antitérmico y antiinflamatorio en artritis reumatoide. Previene a dosis↓ el infarto de miocardio Retienen agua y Na2+. Dosis↓: hiperuricemia, antiagregante plaquetario. Dosis↑: uricosuria e hipouricemia, acidosis metabólica y respirataria Problemas gastrointestinales Contraindicado en niños: Síndrome de Reye (dar Paracetamol para ↓fiebre e Ibuprofeno para ↓inflamación) Derivados del ácido salicílico Formulaciones tamponadas-efervescentes (menos gastrolesivos), f. de lib controlada; f. para aplicación tópica 17
Salicilato sódico	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Analgésico moderado, antitérmico y antiinflamatorio en artritis reumatoide. Previene a dosis↓ el infarto de miocardio Retienen agua y Na2+. Dosis↓: hiperuricemia, antiagregante plaquetario. Dosis↑: uricosuria e hipouricemia, acidosis metabólica y respirataria Problemas gastrointestinales Contraindicado en niños: Síndrome de Reye (dar Paracetamol para ↓fiebre e Ibuprofeno para ↓inflamación) Derivados del ácido salicílico Formulaciones tamponadas-efervescentes (menos gastrolesivos), f. de lib controlada; f. para aplicación tópica 17
Salicilamida	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Analgésico débil, no se usa, sólo se usa en hipersensible a AAS porque es seguro Retienen agua y Na2+. Dosis↓: hiperuricemia, antiagregante plaquetario. Dosis↑: uricosuria e hipouricemia, acidosis metabólica y respirataria Problemas gastrointestinales Contraindicado en niños: Síndrome de Reye (dar Paracetamol para ↓fiebre e Ibuprofeno para ↓inflamación) Derivados del ácido salicílico Formulaciones tamponadas-efervescentes (menos gastrolesivos), f. de lib controlada; f. para aplicación tópica 17
Diflunisal	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Analgésico más potente y de mayor duracción (8-12h) que AAS porque no se hidroliza a salicilato Retienen agua y Na2+. Dosis↓: hiperuricemia, antiagregante plaquetario. Dosis↑: uricosuria e hipouricemia, acidosis metabólica y respirataria Problemas gastrointestinales Contraindicado en niños: Síndrome de Reye (dar Paracetamol para ↓fiebre e Ibuprofeno para ↓inflamación) Derivados del ácido salicílico Formulaciones tamponadas-efervescentes (menos gastrolesivos), f. de lib controlada; f. para aplicación tópica 17
Paracetamol	AINE. Inhb selectivo de la ciclooxigenasa 3 (a nivel central) Analgésico, antipirético, NO ES antiinflamatorio NI TP antiagregante. Indicado en: pacientes con úlcera gástrica y gastritis, con tto. con anticoagulantes orales, con gota que tomen Probenecida (uricosúrico), niños con riesgo de padecer S. Reye No es gastrolesivo. Intoxicación aguda: necrosis hepática grave Derivados del para-aminofenol Metab: formación de NAPQI (tóxico), se elimina por glutatión 17
Metamizol (dipirona) = Nolotil	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Antitérmicos y analgésicos, relajante de la musculatura lisa Menos gastrolesivo sin hemorragias Derivados de pirazolonas 17
Propifenazona	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa. COMPETITIVO REVERSIBLE Analgésico y antipirético infantil Riesgo de agranulocitosis graves, anemia aplástica, <gastrolesivo que salicilatos Derivados de pirazolonas 17
Fenilbutazona	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Antiinflamatorio, analgésico, antitérmico y uricosúrico Riesgo de agranulocitosis graves, anemia aplástica, <gastrolesivo que salicilatos Derivados de pirazolonas 17
Oxifenbutazona	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Riesgo de agranulocitosis graves, anemia aplástica, <gastrolesivo que salicilatos Derivados de pirazolonas Metabolito de la fenilbutazona 17
Ibuprofeno	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa. Inhb rápida e irreversible Bursitis, tendinitis, dismenorreas (analgésicos). Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios, antiagregantes Similares a los AINES pero menos gastrolesivos, menor toxicidad hematológica que pirazolonas, menor toxicidad neurológica que indolacéticos Derivados del ácido propiónico 17
Dexibuprofeno	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Dolor lee a moderado, fiebre artritis Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios, antiagregantes Similares a los AINES pero menos gastrolesivos, menor toxicidad hematológica que pirazolonas, menor toxicidad neurológica que indolacéticos. > 10% RIESGOS GI Derivados del ácido propiónico Mitad de dosis que el ibuprofeno Enantiómero S(+) del ibuprofeno 17
Naproxeno	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Bursitis, tendinitis, dismenorreas (analgésicos). Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios, antiagregantes Similares a los AINES pero menos gastrolesivos, menor toxicidad hematológica que pirazolonas, menor toxicidad neurológica que indolacéticos. EL MEJOR TOLERADO, NO DAÑA EL ESTÓMAGO Derivados del ácido propiónico Gran t1/2 (2adm/día) 17
Fenoprofeno	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Bursitis, tendinitis, dismenorreas (analgésicos). Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios, antiagregantes Similares a los AINES pero menos gastrolesivos, menor toxicidad hematológica que pirazolonas, menor toxicidad neurológica que indolacéticos Derivados del ácido propiónico 17
Ketoprofeno	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Bursitis, tendinitis, dismenorreas (analgésicos). Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios, antiagregantes Similares a los AINES pero menos gastrolesivos, menor toxicidad hematológica que pirazolonas, menor toxicidad neurológica que indolacéticos Derivados del ácido propiónico Pueden adm por vía tópica 17
Dexketoprofeno	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Dolor lee a moderado, fiebre artritis Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios, antiagregantes Similares a los AINES pero menos gastrolesivos, menor toxicidad hematológica que pirazolonas, menor toxicidad neurológica que indolacéticos Derivados del ácido propiónico Mitad de dosis que el ketoprofeno Enantiómero S(+) del ketoprofeno 17
Flubiprofeno	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa. Inhb rápida, reversible y de baja afinidad y luego unión lenta de gran afinidad y lentamente reversible Bursitis, tendinitis, dismenorreas (analgésicos). Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios, antiagregantes Similares a los AINES pero menos gastrolesivos, menor toxicidad hematológica que pirazolonas, menor toxicidad neurológica que indolacéticos Derivados del ácido propiónico 17
Piquetoprofeno	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Bursitis, tendinitis, dismenorreas (analgésicos). Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios, antiagregantes Similares a los AINES pero menos gastrolesivos, menor toxicidad hematológica que pirazolonas, menor toxicidad neurológica que indolacéticos Derivados del ácido propiónico Pueden adm por vía tópica 17
Oxaprocina	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Bursitis, tendinitis, dismenorreas (analgésicos). Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios, antiagregantes Similares a los AINES pero menos gastrolesivos, menor toxicidad hematológica que pirazolonas, menor toxicidad neurológica que indolacéticos Derivados del ácido propiónico Gran t1/2 (2adm/día) 17
Indometacina	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Artritis reumatoide, espondilitis anquilopoyética, artrosis, gota aguda Antiinflamatorio más eficaz, no uricosúrico Ef. adv: gi, pancreatitis aguda, SNC (cefalea y nervisiosismo), neutropenia, trombocitopenia, anemia aplástica Derivados del ácido acético (Indolacéticos) 17
Tolmentina	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Artritis reumatoide, espondilitis Antiinflamatorio Derivados del ácido acético (Pirrolacéticos) 17
Ketorolaco	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Elevada potencia como analgésico Derivados del ácido acético (Pirrolacéticos) 17
Sulindaco	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis y gota Antiinflamatorio Derivados del ácido acético (Pirrolacéticos) Profármaco 17
Diclofenaco	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Analgesia post-operatoria, tendinitis, bursitis, dismenorrea y cólicos renales e inflamaciones agudas Tb tiene actividad uricosúrica, casi no es antiagregante Derivados del ácido acético (Fenilacéticos) Cierta especificidad por la COX-2 17
Nabumetona	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Artritis reumatoide Alteraciones gástricas y ↑transaminasas Derivados del ácido acético (Naftilacéticos) Profármaco. Cierta selectividad por la COX-2 17
Piroxicam	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Dolores post-operatorios moderados, inflamación en osteoartritis y artritis reumatoide Potente antiinflamatorio, antipirético, analgésico, antiagregante R.adv: gi muy frecuentes Derivados del ácido enólico (Oxicams) T1/2 bastante largo Inhb casi selectiva de la COX-1 17
Tenoxicam	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Dolores post-operatorios moderados, inflamación en osteoartritis y artritis reumatoide Potente antiinflamatorio, antipirético, analgésico, antiagregante R.adv: gi muy frecuentes Derivados del ácido enólico (Oxicams) T1/2 bastante largo 17
Lornoxicam	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Dolores post-operatorios moderados, inflamación en osteoartritis y artritis reumatoide R.adv: gi muy frecuentes Derivados del ácido enólico (Oxicams) T1/2 bastante largo 17
Meloxicam	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Dolores post-operatorios moderados, inflamación en osteoartritis y artritis reumatoide R.adv: gi muy frecuentes Derivados del ácido enólico (Oxicams) T1/2 bastante largo Inhb casi selectiva de la COX-2 17
Ácido mefenámico	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Tto. artritis reumatoide, dolores por procesos inflamatorios, dismenorreas primarias, estados febriles Analgésico R. adv: dispepsia, diarrea esteatorrea, inflamación intestinal Derivados del ácido antranílico (fenamatos) 17
Ácido meclofenámico	AINE. Inhb no selectivos de la ciclooxigenasa Tto. artritis reumatoide, dolores por procesos inflamatorios, dismenorreas primarias, estados febriles Analgésico y antiinflamatorio R. adv: dispepsia, diarrea esteatorrea, inflamación intestinal Derivados del ácido antranílico (fenamatos) 17
Etodolaco	AINE. Inhb selectivos de la ciclooxigenasa 2 Tto. artritis, artrosis AINE con acción uricosúrica < R. adv. que otros AINES Derivado del ácido acético (Indolacético) 17
Nimesulida	AINE. Inhb selectivos de la ciclooxigenasa 2 Sulfoanilida 17
Meloxicam	AINE. Inhb selectivos de la ciclooxigenasa 2 Oxicams 17
Celecoxib	AINE. Inhb selectivos de la ciclooxigenasa 2 Artrosis y artritis reumatoide, alivio del dolor agudo Antiinflamatorios, analgésicos, antipiréticos R. adv: riesgo cardiovascular (inhb selectiva de PG del endotelio y no en tromboxanos): hipertensión, edema, insuf ventricular. Diarrea, dispepsias, nauseas (digestivas). Cefaleas (neurológicas) Contraiindicados en pacientes con riesgo cardiovascular Coxibs 17
Etoricoxib	AINE. Inhb selectivos de la ciclooxigenasa 2 Artrosis y artritis reumatoide, alivio del dolor agudo Antiinflamatorios, analgésicos, antipiréticos R. adv: riesgo cardiovascular (inhb selectiva de PG del endotelio y no en tromboxanos): hipertensión, edema, insuf ventricular. Diarrea, dispepsias, nauseas (digestivas). Cefaleas (neurológicas) Contraiindicados en pacientes con riesgo cardiovascular Coxibs 17
Parecoxib	AINE. Inhb selectivos de la ciclooxigenasa 2 Artrosis y artritis reumatoide, alivio del dolor agudo Antiinflamatorios, analgésicos, antipiréticos R. adv: riesgo cardiovascular (inhb selectiva de PG del endotelio y no en tromboxanos): hipertensión, edema, insuf ventricular. Diarrea, dispepsias, nauseas (digestivas). Cefaleas (neurológicas) Contraiindicados en pacientes con riesgo cardiovascular Coxibs Profármaco 17
Flurbiprofeno-ONO2	AINE. Liberador de NO (Óxido nítrico) Contrarresta inhb de la COX producida por un AINE Mantienen el flujo de la mucosa gástrica, impiden la adherencia leucocitaria, mantienen la capacidad antiplaquetaria Nitroxibutilésteres 17
Ketoprofeno-ONO2	AINE. Liberador de NO (Óxido nítrico) Contrarresta inhb de la COX producida por un AINE Mantienen el flujo de la mucosa gástrica, impiden la adherencia leucocitaria, mantienen la capacidad antiplaquetaria Nitroxibutilésteres 17
Diclofenaco-ONO2	AINE. Liberador de NO (Óxido nítrico) Contrarresta inhb de la COX producida por un AINE Mantienen el flujo de la mucosa gástrica, impiden la adherencia leucocitaria, mantienen la capacidad antiplaquetaria Nitroxibutilésteres 17
Nitroaspirina	AINE. Liberador de NO (Óxido nítrico) Contrarresta inhb de la COX producida por un AINE Mantienen el flujo de la mucosa gástrica, impiden la adherencia leucocitaria, mantienen la capacidad antiplaquetaria Nitroxibutilésteres 17
Metotrexato	Antagonista del ácido fólico por inhibición de dihidrofolato reductasa Antiartrítico primera línea Antiinflamatoria (Libera adenosina) e inmunosupresora NEUMONITIS, alopecia, estomatitis, intolerancia gastrointestinal, leucopenia, mielosupresión, aumento transaminasas Mejora rápida 3-6 semanas. 2 años de terapia continuada 17
Leflunomida	Inhibe la síntesis de pirimidinas (inhibidor selectivo de dihidroorotato deshidrogenasa DHODH) Antiartrítico primera línea Reduce la velocidad de sedimentación y la PCreactiva Aumento de transaminasas, diarrea, náuseas, vómitos, erupciones cutáneas, intolerancia GI, pérdida de peso, alopecia reversible, infecciones respiratorias y urinarias leves Larga semividaa Mejoría a las 4 semanas 17
Sulfasalacina	Antiartrítico primera línea y tto de colitis ulcerosa Antiinflamatoria y inmunosupresor. Reduce síntomas, velocidad de sedimentacion, PCreactiva Náuseas, vómitos, diarrea, erupciones exantemáticas, prurito, artralgias, leucopenia Combinación de ácido 5-aminosalicílico y sulfapiridina Bien tolerado. Efectos en 1-2 meses 17
Hidroxicloroquina	Inhibe la proliferación linfocitaria, disminuye la quimiotaxis leucocitaria, estabiliza las membranas lisosómicas, inhibe la PLA2 Antiartrítico primera línea y antimalárico. Inmunomodulador Disminuye velocidad de sedimentación y el factor reumatoide. MEJORA LA FUERZA PRENSIL DE LA MANO Retinopatía, menos tóxico Eficacia en 4-12 semanas 17
Ciclosporina	Antiartrítico segunda línea Desuso 17
Minociclina	Antiartrítico segunda línea Desuso 17
Azatioprina	Antiartrítico segunda línea Desuso 17
Ciclofosfamida	Antiartrítico segunda línea Desuso 17
Penicilamina	Antiartrítico segunda línea Desuso 17
Etanercept	Anti-TNF-α y β Antiartrítico terapia biológica tercera línea Reduce la PCreactiva Reacciones locales en el lugar de inyeccion como eritema, dolor, prurito. Infecciones leves de vías respiratorias superiores. Enfermedad desmielinizante Inyeccion subcutánea 2 veces/semana En artritis reumatoide activa que no responde a tto convencional solo o con metotroxato. Dos copias recombinantes humanas del receptor soluble p75 de TNF-alfa 17
Betanercept	Anti-TNF-α y β Antiartrítico terapia biológica tercera línea Reduce la PCreactiva Reacciones locales en el lugar de inyeccion como eritema, dolor, prurito. Infecciones leves de vías respiratorias superiores. Enfermedad desmielinizante Inyeccion subcutánea 2 veces/semana En artritis reumatoide activa que no responde a tto convencional solo o con metotroxato 17
Infliximab	Anti-TNF-α Antiartrítico terapia biológica tercera línea Reduce la PCreactiva Escalofríos, urticarias, cefaleas, disnea, dolor torácico, hipotensión,insuficiencia cardiaca Perfusión IV Semivida prolongada Ac monoclonal quimérico ratónhumano 17
Adalimumab	Anti-TNF-α Antiartrítico terapia biológica tercera línea Se une a TNF y bloquea los receptores p55 y p75 e induce la lisis Ac monoclonal humano 17
Anakinra	Antg del receptor IL-1 Antiartrítico terapia biológica tercera línea Se fija al receptor y antagoniza la fijacion de IL-1 inhibiendo la cascada de señalización Reacciones dérmicas locales, hipersensibilidad, facilita la aparicion de infecciones y agrava las existentes Subcutánea Recombinante del antagonista humano del receptor de IL-1 17
Rituximab	Ac vs antígeno CD20 Antiartrítico terapia biológica tercera línea Contra el ag CD20 Semivida de 60-174h y instauracion del efecto lento Ac monoclonal quimérico murino-humano 17
Abatacept	Antiartrítico terapia biológica tercera línea 17
Tocilizumab	Ac vs IL-6 Antiartrítico terapia biológica tercera línea IL-6 es una citocina inflamatoria producida por macrófagos, células B, T y fibroblastos. Bloquea sus receptores Ac humanizado 17

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