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Mecanismos implicados en la distribución de un medicamento
-Propiedades fisicoquímicas
-Velocidad de distribución
-Gasto cardíaco
-Flujo sanguíneo regional
-Permeabilidad capilar
-Volumen de tejido
-Cantidad de farmaco
Qué tipo de fármacos transporta la albumina?
Acidos
Qué tipo de fármacos transporta la glucoproteína α acida?
Básicos
Qué es BBB?
Barrera formada por células endoteliales y gliales
Qué agentes externos se pueden almacenar en hueso?
Tetraciclinas y quelantes de iones metálicos como plomo o radio
Qué tipo de reacciones son la oxidación, reducción, hidrolisis u otras actividades de las CYP)?
Reacciones de fase 1
Qué son los profarmacos?
Compuestos farmacologicamente inactivos que se convierten a sus formas activas por metabolismo
3 procesos involucrados en la excreción renal
Filtración glomerular
secreción tubular
reabsorción tubular
Cómo es la reducción de la función renal conforme avanza la edad?
Existe una disminución del 1% anual
Fraccion de farmaco absorbido en la circulación sistémica
Biodisponibilidad
Medida del espacio aparente en el cuerpo disponible para contener el farmaco en función
Volumen de distribución
Medida de eficiencia del cuerpo para eliminar un fármaco de la circulación sistémica
Aclaramiento o depuración
Medida de la velocidad de eliminación de un fármaco de la circulación sistémica
Tiempo de vida media
Fórmula de aclaramiento (con tasa de dosificación)
CL = Tasa de dosificación/ Css (Concentración de estado estable)
Fórmula de aclaramiento (cinética de primer orden)
CL= Vm(velocidad máxima)/ (Km (concentración a 1/2 velocidad) + C)
Es el pH en el que la mitad del fármaco se encuentra en su forma ionizada?
pKa
Ventajas y desventajas de la ingestión oral de fármacos
Ventajas:
Más seguro
Más conveniente
Mas económico
Desventajas:
Absorción limitada
Irritación
Destrucción del fármaco
Propulsión en alimentos
Qué es el efecto de primer paso?
Cuando la capacidad metabolica de del hígado o intestino es grande y la biodisponibilidad se reduce de manera sustancial
En cuál de los siguientes se absorben más los medicamentos y por qué:
Estómago
Intestino
En el intestino, debido a que tiene una mayor superficie de absorción y a diferencia del estómago, no posee una capa gruesa de moco protectora
Por qué es útil la nitroglicerina sublingual?
Porque su efecto buscado es en el corazón y las venas que lo absorben drenan en la vena cava superior evitando su paso por intestino o hígado
Qué porcentaje del fármaco absorbido rectamente evade el metabolismo hepático?
50 aproximadamente
Qué determinantes influyen en el paso de un fármaco por la placenta?
Liposolubilidad, grado de unión a plasma y grado de ionización
Cómo es el plasma fetal comparado con el materno?
Ligeramente más ácido (7.0)
Qué es la cinética de primer orden?
Cuando la fracción de un fármaco eliminado por su metabolismo es constante= la concentración de farmacos metabolizado es igual a la concentración plasmática
Qué es la cinética de orden cero?
Cuando la capacidad de metabolismo de un fármaco se satura y se alcanza una constante de metabolismo por unidad de tiempo
Qué porcentaje de fármacos humanos se eliminan inalterados por los riñones?
25-30%
Fórmula del volumen de distribución
V= Cantidad de fármaco en el cuerpo/ C
Qué es Vss y cuál es su fórmula?
Volumen en el estado estable y su fórmula es :
Vc (Volumen de compartimento central) + Vt (Volumen terminal de compartimento tisular)
Por qué se concentran algunos fármacos básicos en la leche materna?
Debido a que es más acida que el plasma
Fórmula de aclaramiento (con tasa de eliminación)
CL= Tasa de eliminación/C
Cómo se calcula el aclaramiento sistémico si un fármaco se elimina por varias vías?
Se suman los aclaramientos, p.ej: CL= CL renal +CL hepático+ CL otros
Ecuación de aclaramiento (utilizando AUC)
CL= Dosis/ AUC (Área bajo la curva)
De qué lado se realiza la exploración física?
Derecho
Cuáles son los parámetros para considerar una mal nutrición?
Pérdida de peso mayor a 5% en un mes o 10% en 6 meses
Gen que codifica a la glucoproteína P
MDR1
Qué es la glucoproteína P?
Transportador de la membrana de los enterocitos
Ventajas y desventajas de la inyección parenteral
Ventajas:
Disponibilidad rapida, extensa y predecible
Desventajas:
Dificultad de autoadministracion