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propiedades del corazón
exitabilidad o barotropismo<br />
frecuencia o cronotropismo<br />
contractilidad o intromisión<br />
vel. de conducción o dronotropismo.
volumen de sangre expulsado por un ventrí**** en un minuto (F.C + volúmen sistolico)
gasto cardíaco
volumen de sangre qué el corazón expulsa hacia la aorta o arteria pulmonar durante el período de contracción
volumen sistólico
dificultad qué opone un vaso sanguíneo al paso de la sangre.
resistencias periféricas
cuanta más sangre haya al final de la diastole, mayor será ka fuerza de contracción durante la sístole y mayor el volumen sistolico
ley de starling.
Propiedades de Aurícula derecha
•recibe sangre baja en oxigeno <br />
•vacia la sangre en el ventrí**** derecho.
De que estructuras recibe sangre la aurícula derecha
cava superior e inferior<br />
seno coronario
•forma la mayor parte de la base del corazón.
•recibe sangre rica en oxigeno
•vacia sangre en ventrí**** izquierdo
propiedades de la aurícula izquierda.
recibe sangre No oxigenada por medio de la válvula tricuspide y la expulsaa través de la arteria pulmonar.
propiedades del ventrí**** derecho.
forma el ápice del corazón <br />
envía sangre rica en oxigeno<br />
expulsa sangre hacia callado aortico por la válvula aortica
ventrí**** izquierdo
se refiere a la observación cuidadosa
inspección
presión táctil con la cara palmar de los dedos.
percusión
uso de estetoscopio
auscultación
frecuencia cardíaca en adultos
60-80 lpm
palpación en tórax
músculos torácicos <br />
simetría bilateral<br />
expansión torácica
Tórax en la primera etapa de la vida
uniforme<br />
forma cilíndrica
tórax en la 3a edad
gana diámetro anteroposterior<br />
deformación en columna.
conjunto de actividades necesarias para asegurar a los enfermos del corazón una condición física, mental y social óptima
rehabilitación cardiaca
Medidas multidisciplinarias en la rehabilitación cardíaca
ejercicio físico <br />
control de Factores de Riesgo<br />
programa psicológico<br />
programa educativo<br />
orientación sociolabolal<br />
indicaciones en cardiopatias
isquemia
trasplante valvulopatias
congénitas operados
insuficiencia cardíaca
marca pasos
HTA
contraindicaciones absolutas en cardiopatias
miocardiopatia hipertrofica obstructiva grave.<br />
aneurisma disecantw de aorta trombosado.<br />
contraindicaciones temporales en cardiopatias
diabetes mal controlada
neumonia
tromboflebitis
objetivo del equipo multidisciplinario
estabilización clínica del px
norma oficial mexicana del expediente clínico
NOM-004-SSA3-2012
sensación subjetiva de falta de aire
disnea
que causa la disnea
asma
epoc
insuf. cardíaca
isquemia miocardica
sedentarismo
neumonia
escala qué clasifica el grado de disnea
escalas de disnea modificada del medical research council (mMRC)
esta condición es provocada por el esfuerzo físico
disnea de esfuerzo
inflamación de tejidos blandos secundaria a la acumulación de liquido intersticial
edema
causado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón
dolor precordial
tipos de dolor precordial
estable (aparece al esfuerzo)<br />
inestable (al reposo)<br />
prizmetal (nocturno)
perdida súbita y breve de conciencia
síncope
percepción de la actividad cardíaca
palpitaciones
falta de energía, agotamiento o cansancio
fatiga
TA alterada
120-129/80
HTA1
130-139/80-89
HTA 2
140/90
sistema de conducción
a) nodo sinusal<br />
b)haces internodales<br />
c)nodo A.V<br />
d)haz de his<br />
e)fibras de purkinje
generan vectores qué tienen magnitud, dirección y sentido
teoría de dipolos
representa de forma gráfica el potencial eléctrico qué genera el flujo de corriente y es la resultante de la suma de todas las fuerzas eléctricas del corazón
vector cardíaco
¿cuantas fases hay en la rehabilitación cardiaca?
3
IAM
Angioplastia
postoperatorio revascularización coronaria
Angina de pecho
Insuficiencia cardiaca
Postimplante, marcapasos, desfribilador.
indicaciones para la rehabilitación cardiaca
Aneurisma Ventricular
Estenosis aórtica moderada
Marcapasos frecuencia baja
Anemia grave
Diabetes no controlada
Psiconeuroticos
contraindicaciones relativas de la rehabilitación cardiaca.
Estenosis aortica grave
Insuficiencia cardiaca
Angina inestable
Arritmias no controladas
Embolismo sistémico o pulmonar
HTA no controlada
Enfermedades infecciosas agudas.
contraindicaciones absolutas de la rehabilitación cardiaca.
inicia en el hospital y concluye en el alta del paciente
concluye en el momento del alta del px
educación sobre sus actividades de prevención secundaria.
evitar reposo prolongado, disminución de la capacidad fisica e hipotensión ortostática.
fase 1 de la rehabilitación cardiaca
se produce al cambiar súbitamente de posición especialmente al ponerse de pie.
suele durar unos segundos en los que se experimenta mareo.
hipotensión ortostática
entrenamiento físico, educación sanitaria y psicoterapia
fase 2 de la rehabilitación cardiaca
mantenimiento, el px asiste 2 o 4 veces al año.
reforzar lo aprendido
actividades recreacionales y de ejercicio
fase 3 de la rehabilitación cardiaca.
lesiones en la piel y tejidos subyacentes como consecuencia de la compresión producida por presión, fricción entre una tuberosidad ósea y los tejidos que la envuelven.
ulceras por presión.
eritema cutáneo que no palidece, con piel intacta
estadio 1 UPP
perdida parcial del grosor de la piel , que afecta la epidermis la dermis o ambas.
estadio 2 Upp
La ulcera es más profunda y afecta la totalidad de la dermis y el tejido subcutáneo pudiendo afectar músculos .
estadio 3 UPP
destrucción extensa, necrosis de tejidos o lesion del musculo y hueso.
estadio 4 UPP
¿cuantos criterios de framingham se necesitan para diagnosticar la insuficiencia cardiaca?
dos mayores o uno mayor y dos menores
disnea paroxística nocturna
ingurgitación yugular
estertores
cardiomegalia radiografica
golpe con tercer ruido
reflujo hepato-yugular
criterios mayores framingham
edema bilateral de miembros inferiores. tos nocturna
disnea de esfuerzo
hepatomegalia
derrame pleural
disminución de la capacidad vital de 1/3 de la máxima registrada.
taquicardia.
criterios menores framingham
cuantos grados de clasificación de la NYHA hay?
4 grados
se experimenta limitación fisica al movimiento, no aparecen sintomas con la actividad rutinaria, a pesar de haber disfunción ventricular.
grado 1 en la escala de clasificación de la NYHA para IC
ligera limitación al ejercicio, aparecen sintomas con la actividad fisica diaria ordinaria, como fatiga, disnea, palpitaciones que desaparen con reposo.
grado 2 en la escala de clasificación de la NYHA para la IC
Marcada limitación al ejercicio, aparecen los sintomas con las actividades fisicas menores y desaparecen con el reposo.
grado 3 en la escala de clasificación de la NYHA para la IC.
limitación muy severa, incapacidad para realizar cualquier actividad fisica. aparecen los sintomas incluso en reposo.
grado 4 en la escala de clasificacióln de la NYHA para la IC.
escala de clasificación que describe los distintos grados de IC basados en cambios estructurales y sintomas.
ACC/ AHA
PX asintomaticos con alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca sin desarrollar anomalia estructural o funcional identificada.
estadio A
PX asintomaticos con enfermedad cardiaca estructural claramente realcionada con IC
estadio B
PX con sinsuficiencia cardiaca sintomatica asociada a enfermedad estructural subyacente.
estadio C
PX con enfermedad cardiaca estructural avanzada y sx acusados de IC en reposo a pesar de tratamiento médico.
estadio D
conjunto de signos y sintomas que se producen por una disminución de oxigeno a consecuencia de una reducción de flujo, se da principalmente en las coronarias.
cardiopatia isquemica.
tx preventivo de IC
control y monitoreo de TA
vasodilatadores
anticoagulante
cateterismo
diagnostico diferencial para cardiopatia isquemica
pericarditis
embolismo pulmonar
neumotorax
costocondritis
reflujo
espasmo del esofago
ulcera péptica
herpes zoster
tipo de hipertensión que no tiene causa conocida, se toman en cuenta factores heredofamiliares o ambientales
hipertensión esencial o primaria
añadida a diferentes enfermedades como algunas nefropatias, estrechamiento de las arterias renales y enfermedades matabolicas, pero también puede ser generada por medicamentos como corticoesteroides, antidepresivos, estrogenos en dosis altas.
hipertensión secundaria
ayuda a reducir el estres oxidativo a nivel celular y producen cambios estructurales y funcionales en el endotelio
sistema renina angiotensina aldosterona.
venas hinchadas y retorcidas que pueden verse bajo la piel y suelen aparecer en las piernas
varices
método de masaje con el que actuamos sobre los tejidos y los liquidos, se aplica de manera lenta y ritmica .
drenaje linfático
cumulo de agua , sales, electrolitos, proteinas de alto peso molecular y otros elementos = aumento de volumen en la región corporal como consecuencia de acción dinamica o mecanic de la circulación linfática.
linfedema
contraindicaciones absolutas para el drenaje linfático
cancer
tumores
infecciones
trombosis
flebitis
asma
alteraciones cardiacas
varices